Insulinom
Insulinom er en av de typer svulster som utskiller en betydelig mengde insulin, noe som igjen fører til hyppig utvikling av hypoglykemiske anfall hos pasienter (lave nivåer av glukose i blodserumet). Bukspyttkjertelen insulinoma er ofte observert. Svært sjelden kan insulinomer forekomme i tynntarmen eller i leveren.
Insulinom rammer hovedsakelig mennesker i mest yrkesaktive alder fra 25 til 55 år. Men hos barn og ungdom forekommer denne svulsten praktisk talt ikke.
I 90% av tilfellene er insulin i bukspyttkjertelen en godartet svulst. Hos noen pasienter er utseendet av insulinom et av tegnene på endokrin multippel adenomatose.
Insulinom: symptomer
Den viktigste manifestasjonen av insulinom er angrep av hypoglykemi, forårsaket av økt innhold av insulin i blodet til pasientene. Pasienter har plutselige anfall av alvorlig generell svakhet, tretthet, ledsaget av takykardi (hjertebank), svette, frykt, angst. Samtidig opplever pasienter alvorlig sult. Etter å ha spist forsvinner alle disse symptomene på insulinom nesten umiddelbart.
Det farligste løpet av insulinom er hos pasienter som ikke føler tilstanden av hypoglykemi. I denne forbindelse kan de ikke ta mat i tide og stabilisere tilstanden. Med en ytterligere reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet, blir deres oppførsel utilstrekkelig. Pasienter opplever hallusinasjoner, ledsaget av ganske levende og figurative bilder. Kaster, rik svetting, dobbeltsyn oppstår. Pasienten kan ta voldelige handlinger mot de rundt seg for å ta bort maten.
En ytterligere nedgang i serumglukose fører til en økning i muskeltonus, opp til et fullblåst epileptisk anfall. Takykardi bygger seg opp, blodtrykket stiger, og elevene utvides.
Hvis pasienten ikke får medisinsk behandling, oppstår hypoglykemisk koma. Bevissthet går tapt, pupiller utvides, muskeltonus avtar, svette stopper, hjerte- og pusterytme forstyrres, blodtrykk synker. På bakgrunn av hypoglykemisk koma kan pasienten utvikle hjerneødem.
I tillegg til angrep av hypoglykemi, er et annet symptom på insulinom en økning i kroppsvekt frem til utvikling av fedme.
Det er veldig viktig at ikke bare pasienter, men også deres nærmeste slektninger er godt klar over symptomene på insulinom, slik at de umiddelbart kan avbryte et angrep av hypoglykemi, og forhindre utvikling av psykose eller koma.
Mangel på glukose har en skadelig effekt på hjernens nerveceller. Derfor kan hyppig og langvarig koma med insulinom føre til at pasienten utvikler sirkulasjonsencefalopati, parkinsonisme og krampesyndrom.
Insulinomdiagnostikk
Insulinomdiagnose er noen ganger vanskelig. Hvis en person mistenkes for insulin, blir de innlagt på sykehus og under nøye medisinsk tilsyn får de forskrevet faste i 24 til 72 timer. Når symptomer på insulinom vises, tas blod fra pasienten for å bestemme glukose- og insulininnholdet. Insulinom er indikert med lavt glukose- og høyt insulinnivå.
På neste diagnostiske trinn identifiseres den nøyaktige plasseringen av insulinom. For å gjøre dette, utfør magnetisk resonans eller computertomografi, ultralyd. I noen tilfeller kan diagnostisk laparoskopi eller laparotomi være nødvendig.
Insulinom: behandling
Hovedbehandlingen for insulinom er kirurgi. I løpet av dette fjernes svulsten i sunne vev.
I tilfeller der kirurgisk behandling av insulinom av en eller annen grunn ikke kan utføres, foreskrives konservativ terapi. Den består av et rasjonelt kosthold av pasienter, rettidig lindring av hypoglykemiske anfall, medikamentell terapi rettet mot å forbedre metabolske prosesser i hjernen.
For å stoppe et hypoglykemisk anfall, er den enkleste måten å tilby pasienten et glass søt varm te eller godteri. Ved nedsatt bevissthet, bør en glukoseoppløsning injiseres intravenøst. Når et angrep av psykose eller hypoglykemisk koma utvikler seg, bør et ambulanseteam tilkalles umiddelbart.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
