Intestinal intussusception
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Intussusception av tarmen (intussusception intestinal obstruksjon) er en av typene av intestinal obstruksjon, der en del av tarmen blir satt inn i lumen av en annen. Det forekommer hovedsakelig hos spedbarn og er en av de vanligste årsakene til tarmobstruksjon i denne aldersgruppen, men rammer også voksne.
Skjematisk fremstilling av tarmens intresusception
Årsaker og risikofaktorer
De vanligste årsakene til tarmintussusepsjon hos voksne er neoplasmer, polypper, cicatricial innsnevring av tarmene og smittsomme sykdommer.
Årsakene til sykdommen hos barn i de første leveårene er ikke helt forstått. Risikofaktorer inkluderer:
- cystisk fibrose;
- utfyllende matvarer som inneholder frukt- eller grønnsakskomponenter;
- endringer i kosthold;
- mat som er grov eller for tykk;
- inflammatoriske prosesser i slimhinnen i magen og (eller) tarmene.
Sykdomsformer
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, har intestinal intussusception følgende former:
- tynntarm;
- kolon;
- tynntarm;
- tynn-cecal;
- tynn-tykk-cecal.
På etiologisk grunnlag er det primære og sekundære former for sykdommen. I tillegg, avhengig av retningen på den patologiske prosessen, er intestinal intussusception delt inn i isoperistaltisk (synkende) og antiperistaltisk (stigende), og etter antall invaginater - i enkelt og flere.
Symptomer
Tarminfeksjon hos barn det første leveåret manifesterer seg ofte som kramper i magesmerter som oppstår hvert 10.-20. Minutt. I en senere alder er smertene permanente. På grunn av blødninger i slimhinnen, finnes blod i avføringen. Noen ganger får avføringen utseendet til "bringebærgele". Palpasjon avslører en bevegelig smertefull formasjon, som endrer form og lokalisering avhengig av tidspunktet for sykdommen. Kroppstemperatur holder seg som regel innenfor normale grenser. I alvorlige tilfeller vises markerte tegn på rus.
Hos barn i det første leveåret manifesteres intestinal intussusception av kramper i magesmerter
I tillegg kan intussusception ledsages av følgende symptomer:
- oppkast;
- synking av magen;
- avføringsforstyrrelser;
- prolaps av den invaginerte gjennom anusen;
- avslapning av lukkemuskelen i anus.
Diagnostikk
For å diagnostisere intussusception, utføres anamnese, fysisk undersøkelse og instrumentelle undersøkelser som ultralyd, computertomografi og radiografi av bukorganene. For å nøyaktig bestemme stedet for intussusception, utføres en radiopaque studie med barium.
Behandling
Behandling av intussusception bør startes umiddelbart etter de første kliniske manifestasjonene av sykdommen. Valget av behandlingsmetode avhenger av sykdomsformen, samt av de individuelle egenskapene til pasientens kropp.
Med intussusception av tarmen hos barn, er en effektiv metode for konservativ behandling å rense klyster med saltvann, barium eller luft. Denne metoden brukes ikke til inflammatoriske prosesser, perforering, sepsis. Hos voksne pasienter har konservativ terapi sjelden en positiv effekt.
Med intussusception av tarmen hos barn, er rensende klyster med luft, barium, saltvann effektive
Indikasjonene for kirurgisk inngrep for tarminfeksjon hos barn kan være:
- mangel på en positiv effekt fra konservativ behandling;
- skade på tarmveggen, inntak av avføring i bukhulen;
- pasientens alvorlige tilstand;
- tarmnekrose; og så videre.
Kirurgisk inngrep utføres ved metoden for laparotomi etterfulgt av manuell disinvaginasjon. Hvis desinvaginering ikke er mulig eller ikke indikert, utføres reseksjon i sunt vev med innføring av en interintestinal anastomose. Når en stor del av tarmen fjernes eller når en smittsom prosess er festet, er en ileostomi indikert. Etter operasjonen er det nødvendig å opprettholde hygiene i suturområdet for å forhindre infeksjon i det postoperative såret. I noen tilfeller kan tarminnhenting oppstå igjen, deretter gjentas operasjonen.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I alvorlige tilfeller av sykdommen utvikler peritonitt, indre brokk og sammenvoksninger, noe som kan føre til livstruende forhold. Hvis det ikke behandles, er det en risiko for tarmobstruksjon og generalisering av infeksjonen, som i noen tilfeller fører til døden.
Prognose
Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig.
Forebygging
For å forhindre tarmintusception anbefales det:
- rettidig behandling av helminthiske invasjoner;
- regelmessig medisinsk undersøkelse av barnet;
- tilstrekkelig næringsrik mat;
- rettidig behandling av tarminfeksjoner.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
