Anisocytose
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Slag
- Tegn
- Funksjoner av kurset hos barn og gravide
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
Anisocytose er utseendet i den generelle blodprøven av celler som er større eller mindre enn normalt. En økning eller reduksjon i diameter under forskjellige patologiske forhold er karakteristisk for erytrocytter.
En normal menneskelig erytrocytt er en ikke-nukleær, bikonkav, rund celle med en diameter på 6,8–7,7 µm (vanligvis 7,2–7,5). Standard størrelse røde blodlegemer utgjør 70% av totalen; den maksimalt tillatte prosentandelen av endrede røde blodlegemer er 30%.
Anisocytose av blodplater er mye mindre vanlig. Blodplater er ikke-kjerneformasjoner av en rund (eller avrundet) form, de såkalte blodplatene. Den gjennomsnittlige blodplatestørrelsen er 1-3 mikron. Graden av avvik av blodplatestørrelse fra normale verdier varierer innen 14–17%, tilstedeværelsen av et større antall endrede blodplater indikerer patologi.
Anisocytose er en patologisk tilstand der det er en endring i størrelsen på røde blodlegemer
Årsaker
Oftest følger anisocytose følgende forhold:
- Jernmangelanemi;
- sideroblastisk anemi;
- B12 folatmangelanemi;
- hypovitaminose A;
- massivt blodtap;
- blodoverføring;
- skade på rød beinmarg med endringer i pluripotente stamceller;
- onkologiske sykdommer;
- kronisk leversykdom;
- svangerskap;
- hypotyreose;
- noe akutt rus; og så videre.
Slag
Erytrocytisk anisocytose klassifiseres i henhold til størrelsen på blodceller som følger:
- mikrocytose (blodcellestørrelse mindre enn 6,7 mikron);
- makrocytose (diameter mer enn 7,8 mikron);
- megalocytose (erytrocytter med en diameter på mer enn 12 mikron);
- blandet anisocytose (tilstedeværelsen av erytrocytter av forskjellige størrelser i blodet).
Basert på prosentandelen av endrede celler fra det totale antallet erytrocyttanisocytose er delt inn i alvorlighetsgraden som følger:
- ubetydelig (mikro-, makro- og megalocytter utgjør ikke mer enn 25% av den totale massen av erytrocytter), i laboratorieformer er den betegnet som "+";
- moderat (innholdet av endrede celler når 50%) - "++";
- uttalt (antall endrede erytrocytter råder betydelig over normale - fra 50 til 75%) - "+++";
- kritisk anisocytose - "++++" (det er en fullstendig erstatning av normale celler med endret).
Schizocytter og schizocytose
Separat skilles slike endringer i laboratorieparametere som schizocytose (tilstedeværelsen i det perifere blodet av et stort antall fragmenter av erytrocytter 2–3 µm i størrelse) og mikrosfærocytose (røde blodlegemer har en sfærisk form, diameter 4–6 µm).
Tegn
Siden hovedfunksjonen til røde blodlegemer er å transportere gasser, blir symptomene på anisocytose hovedsakelig bestemt av oksygensult i organer og vev og manifesteres som:
- progressiv svakhet;
- redusert ytelse;
- rask utmattbarhet;
- nedsatt konsentrasjonsevne;
- manglende evne til å utføre den vanlige fysiske aktiviteten;
- økt hjertefrekvens;
- dyspné;
- blekhet i huden og slimhinnene;
- hyppige hodepine, svimmelhetsepisoder;
- brudd på "søvnvåkenhet" -regimet (døsighet, søvnløshet).
I tillegg suppleres det kliniske bildet av anisocytose av manifestasjoner av den underliggende sykdommen.
Funksjoner av kurset hos barn og gravide
Alvorlig fysiologisk makrocytose er observert hos nyfødte i løpet av de første to ukene av livet, blodtellingen normaliseres uavhengig i løpet av 1-2 måneder.
Etter overførte smittsomme sykdommer hos små barn, observeres reaktiv moderat anisocytose.
Under graviditet og amming har kvinner noen ganger moderat mikrocytose eller omvendt megalocytose, noe som kan signalisere utviklingen av anemi.
Diagnostikk
Det viktigste diagnostiske kriteriet for anisocytose er tilstedeværelsen av celler av ukarakteristisk størrelse i den generelle analysen av blod.
Blodprøve avslører celler av unormal størrelse
I sjeldne tilfeller er det nødvendig med ytterligere diagnostikk - å lage et Price-Jones histogram (fordeling av røde blodlegemer etter diameter). Den erytrocytometriske kurven hos friske mennesker har en vanlig trekantet form med høy toppunkt og en smal base, erytrocytter med en diameter på 6-8 mikron dominerer, som utgjør 70-75% av alle erytrocytter. Mikro- og makrocytter finnes omtrent på samme antall (12-15%). Bredden på den erytrocytometriske kurven gjenspeiler graden av anisocytose, og plasseringen av det maksimale - den gjennomsnittlige diameteren til erytrocyten. Ved mikrocytose skifter kurven til venstre, blir asymmetrisk og bredden øker. Med makrocytose skifter Price-Jones-kurven til høyre, flater ut, og basen utvides.
Behandling
Siden anisocytose er en markør for en patologisk prosess, og ikke en uavhengig sykdom, blir den spesielle behandlingen ikke utført.
Hvis det finnes et stort antall celler av ukarakteristisk størrelse i den generelle blodprøven, anbefales pasienten å konsultere spesialister, instrumentelle studier og laboratoriestudier for å avklare diagnosen.
Etter å ha identifisert årsaken til anisocytose og gjort den riktige diagnosen, foreskrives spesifikk terapi:
- vitamin- og jernpreparater - for anemi;
- avgiftningsterapi;
- cellegift eller strålebehandling - for onkologiske prosesser;
- skjoldbrusk medisiner;
- vitaminpreparater; etc.
Etter vellykket behandling av den underliggende sykdommen elimineres fenomenene anisocytose.
Forebygging
Utviklingen av anisocytose kan forhindres ved å observere forebyggende tiltak for den underliggende sykdommen som forårsaket den.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
