Afakia
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostikk
-
Behandling
Behandling av afakia hos barn
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Afakia er en patologisk tilstand preget av fraværet av en linse i øyeeplet.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
Årsaker og risikofaktorer
Afakia er medfødt og ervervet. Medfødt fravær av linsen er ekstremt sjelden. Mye oftere fjernes linsen under kirurgi for forvridning eller grå stær. Med penetrerende sår i øyebollet kan det i noen tilfeller oppstå spontant tap av linsen.
Symptomer
Etter tapet av linsen endres brytningen av øyet med ca 9-12 dioptrier, som et resultat av at synsstyrken synker kraftig (opptil hundrededeler av en diopter).
I de første ukene etter fjerning av linsen blir det uttalt omvendt astigmatisme, der meridianen med den sterkeste brytningsindeksen for lysstråler (hoved) ligger i sektoren ± 30 ° fra den horisontale eller horisontale langs 0-180 ° aksen. Etter 1,5-2 måneder reduseres alvorlighetsgraden av astigmatisme betydelig, den blir stabil. Hos noen pasienter forsvinner astigmatisme helt.
Det fremre kammeret i det berørte øyet er dypt. Når øyeeplet beveger seg, merkes skjelving av iris (iridodonesis). Et arr er synlig på hornhinnen, som forble etter operasjonen.
Diagnostikk
Diagnose av medfødt afakia utføres på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn og anamnese-data.
Behandling
Korrigering av aphakia utføres tidligst en måned etter at objektivet er fjernet. Først blir briller valgt for pasienten for avstand, og først etter full tilpasning til dem foreskrives briller for at han skal jobbe på nært hold. I nærvær av astigmatisme, bør det utvises spesiell forsiktighet for å korrigere den.
Fraværet av linsen i bare ett øyeeple (monocular aphakia) er en kontraindikasjon for brillekorreksjon, siden en brilleglass med høy optisk kraft forårsaker utvikling av aniseikonia. I denne tilstanden er størrelsen på bildet av det observerte objektet på netthinnen til hvert øye forskjellig, som et resultat av at kikkerten er svekket. Derfor, med monokulær afakia, utføres synskorreksjon ved hjelp av kontaktlinser.
Nylig har intraokulær korreksjon blitt brukt i økende grad for å behandle afakia. Essensen av metoden er å erstatte den tapte linsen med en kunstig linse med den nødvendige optiske kraften, som kirurgisk implanteres i øyeeplet.
Intraokulær korreksjon av aphakia består i å implantere en linse av den nødvendige optiske kraften i øyeeplet
Behandling av afakia hos barn
Aphakia-tilstanden hos barn krever nøye korreksjon for å sikre høyest mulig synsstyrke. Når barn vokser, endres størrelsen på øyeeplet henholdsvis, den optiske kraften endres. I forbindelse med ovenstående bør barn regelmessig undersøkes av en øyelege; kontaktlinser eller briller bør byttes ut i tide.
De fleste øyeleger er enige om at myke kontaktlinser av silikon brukes best til å korrigere afakia hos barn.
Et barn med afakia bør regelmessig undersøkes av en øyelege for å erstatte linser og briller i tide
I de første årene av et barns liv er intraokulær synkorreksjon upassende: når barnet vokser, vil det være nødvendig å erstatte den intraokulære linsen gjentatte ganger. I tillegg kan implantatet ha en negativ innvirkning på utviklingen av øyeeplet, noe som reduserer veksten.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fullstendig fravær av linsen beholdes glasslegemet bare av den fremre grensemembranen. Dette fører til at det etter en stund i pupillområdet stikker fremover og danner en brokk i glasslegemet. Progresjonen av brokk forårsaker brudd på den fremre grensehinnen og utgangen av glassfibrene inn i det fremre kammeret i øyet (komplisert glassbrokk).
Andre komplikasjoner ved afakia er hornhinneødem og opacifisering.
Prognose
Prognosen (underlagt optisk korreksjon og fravær av patologiske endringer i netthinnen og synsnerven) er gunstig. Vanligvis er det mulig å oppnå akseptabel synsstyrke og derved bevare pasientens arbeidsevne.
Forebygging
Det er ingen forebyggende tiltak som på en pålitelig måte kan forhindre utvikling av aphakia.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
