Schmorls brokk i korsryggen
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på Schmorls brokk i korsryggen
- Diagnostikk
- Behandling av Schmorls brokk i korsryggen
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
- Video
Schmorls brokk i korsryggen - skyver det egne vevet fra mellomvirvelskiven inn i det svampete beinet i ryggkroppen (intraspongy fremspring) gjennom grensen hyalinplate som skiller bunnen av ryggvirvelen fra kroppen til skiven.
Manifestasjon av Schmorls brokk i korsryggen
Dette er den såkalte røntgenpatologien (på grunn av fravær av åpenbare symptomer på grunn av en spesiell lokalisering). Sykdommen diagnostiseres vanligvis i løpet av røntgen- eller tomografisk undersøkelse for andre forhold og er ofte et tilfeldig funn.
En herniated plate er forstått som fremspringet på det gelatinøse sentrum gjennom defekter i den tette formdannende bindevevringen som ligger langs periferien. I dette tilfellet klemmer det gelélignende stoffet i den sentrale delen av skiven, som bryter gjennom, de sensoriske eller motoriske røttene til ryggmargen, som ligger parvis mellom ryggvirvlene, og provoserer utviklingen av spesifikke symptomer.
Fenomenet med Schmorls brokk er at elementene på platen eller ringfibren blir presset ut ikke utover, men inne i kroppen til den nærliggende ryggvirvelen. Siden de viktigste manifestasjonene av plateherniasjon er assosiert med komprimering av ryggrøttene, er det i dette tilfellet vanligvis ikke aktive symptomer.
Til tross for at den pålitelige utbredelsen av patologien ikke er etablert, antas det at Schmorls brokk av forskjellige lokaliseringer er til stede i omtrent 40% av befolkningen. Sykdommen påvirker ofte korsryggen, som er forbundet med en lokal intens belastning på det aksiale skjelettet.
Synonym: Schmorls knuter.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til utviklingen av Schmorls brokk i korsryggen anses å være patologien til bindevevet som oppstår under dannelsen av strukturen til det aksiale skjelettet. Feil dannes ofte i løpet av den andre akselerasjonen av barnets vekst, når ukarakteristisk fortykkede bruskknuter dukker opp, som er tettere enn strukturen til bindevevringen til mellomvirvelskiven. I utviklingsprosessen presser disse strukturene, som presser de nærliggende vertebrale kroppene, dem og danner Schmorls brokk.
Årsaker til sykdommen:
- medfødt bindevevspatologi;
- traumatisk skade på grensen hyaline plater;
- dystrofiske endringer i beinvevet i ryggvirvlene;
- utilstrekkelig belastning på korsryggen.
Fremkallende faktorer:
- langvarig tvunget stilling av kroppen med belastning på korsryggen i korsryggen;
- intensiv vekst av barnet i ungdomsårene;
- eldre alder;
- iført sko med for høye hæler;
- profesjonell vektløfting, akrobatikk, fallskjermhopping og andre idretter som kan provosere skjelettmikrotrauma;
- arbeid i produksjon knyttet til vektløfting;
- holdningsforstyrrelser;
- svangerskap;
- metabolske sykdommer.
Vektløfting er en provoserende faktor i utviklingen av Schmorls brokk
Sykdomsformer
Avhengig av utbredelsen av prosessen, skilles enkelt- og flere Schmorls lumbale brokk.
Symptomer på Schmorls brokk i korsryggen
Sykdommen er vanligvis asymptomatisk eller med svært få symptomer. Pasientklager er uspesifikke:
- følelse av ubehag eller vondt ikke-intens smerte i korsryggen;
- økt ubehag under trening og deres svekkelse (opp til fullstendig forsvinning) i ro;
- nedsatt bevegelighet i korsryggen.
En objektiv undersøkelse kan avdekke ubetydelig smerte ved palpasjon i projeksjonen av defekten, lokal muskelhypertonisitet.
Nederlaget kan forekomme i noen av de 5 korsryggvirvlene; den patologiske prosessen har ikke en favorittlokalisering.
Pasienter med Schmorls brokk klager over vondt i korsryggen
I alvorlige tilfeller, når et betydelig volum av mellomvirvelskiven skyves eller sank helt ned i en nærliggende ryggvirvel, blir symptomene på Schmorls brokk i korsryggen mye mer intense:
- alvorlig smerte under trening;
- brudd på mobilitet (manglende evne til å utføre bevegelser og forlengelsesbevegelser i korsryggen i sin helhet);
- kjedelig verkende smerte i en stilling med en tilbøyelighet fremover, med langvarig stående eller sittende;
- økt tretthet i korsryggen, en følelse av stivhet;
- nedsatt følsomhet eller motorisk aktivitet i underekstremiteter.
Diagnostikk
De viktigste diagnostiske metodene er instrumentelle studier:
- Røntgen av korsryggen;
- beregnet eller magnetisk resonansbilder.
Schmorls brokk i korsryggen på røntgen
Ved hjelp av laboratorieforskningsmetoder er det ikke mulig å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av patologi.
Behandling av Schmorls brokk i korsryggen
Behandling av Schmorls brokk er kompleks: fysioterapi og medisiner brukes.
Grupper av legemidler som brukes til behandling av sykdommen:
- muskelavslappende midler av sentral handling;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- vitamin- og mineralkomplekser.
Fysioterapi aktiviteter:
- fysioterapi;
- akupunktur;
- massasje;
- elektroforese med medisinske stoffer.
Med Schmorls brokk er terapeutiske øvelser indikert under tilsyn av en lege
I alvorlige tilfeller, med ineffektiviteten til konservativ behandling av Schmorls brokk i korsryggen og høy risiko for komplikasjoner, utføres kirurgi.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av Schmorls brokk i korsryggen kan være:
- dannelsen av et brokk i mellomvirvelskiven i korsryggen;
- kompresjonsbrudd i den berørte ryggvirvelen;
- dystrofisk degenerasjon av Schmorls brokk med begrenset mobilitet av tilstøtende ryggvirvler.
Prognose
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebygging
Forebyggende tiltak er som følger:
- Systematiske forebyggende undersøkelser i tilfelle risikofaktorer.
- Rettidig omfattende behandling av sykdommen hvis den oppdages.
- Avslag på overdreven belastning ved diagnostisering av Schmorls brokk i korsryggen.
Video
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
