Rhinitt av graviditet: symptomer, hvordan man behandler, hvordan man skiller det fra det vanlige
Innholdet i artikkelen:
- Symptomer på rhinitt under graviditet
- Diagnostikk
- Behandling av rhinitt under graviditet
- Video
Hva du bør vite om rhinitt under graviditet: symptomer på sykdommen, risikofaktorer, utviklingstrekk. Hvordan skille det fra forkjølelse. Hva er de viktigste behandlingene.
Rhinitt av graviditet er den vanligste formen for vasomotorisk rhinitt. Sykdommen forekommer hos omtrent 30% av kvinnene. Symptomene på sykdommen påvirker den forventede mors livskvalitet negativt.
Ulike årsaker kan føre til rhinitt under graviditet.
Predisponerende faktorer som bidrar til utvikling og intensivering av symptomer på rhinitt under graviditet:
- traumatisk skade på nesen;
- deformasjon av neseseptumet;
- tilstedeværelsen av polypper, svulster i nesen;
- økt utblåsning
- faryngolaryngeal (gastroøsofageal) tilbakeløp;
- pollenallergi av forskjellige planter, husdyr;
- matallergier.
Blant de utløsende faktorene er husstøvmiddallergi og røyking de viktigste. Aktiv og passiv røyking bidrar til forverring av allergisk og vasomotorisk rhinitt, samt bronkialastma.
Husstøv er en av de viktigste disponerende faktorene for utvikling av sykdommen.
Mekanismen for rhinittutvikling under graviditet er ikke godt forstått. De viktigste koblingene ved patogenese:
- en økning i utskillelsen av hormoner: progesteron og østrogen;
- inhibering av enzymet acetylkolinesterase av østrogener, en økning i nivået av acetylkolin i blodet;
- utvidelse og overløp av blod i det kavernøse vevet i turbinatene (under påvirkning av acetylkolin);
- utseendet på ødem og hypersekresjon av neseslimhinnen.
Endringer i hormonnivåer påvirker aktiviteten til inflammatoriske meglere og allergiske reaksjoner.
I første trimester av svangerskapet produserer en kvinnes kropp en stor mengde histaminase, noe som reduserer nivået av serumhistamin. Derfor utvikler det seg vanligvis alvorlige former for rhinitt fra andre trimester. Østradiol og progesteron øker følsomheten til histaminreseptorer i epitelcellene i neseslimhinnen. Alle disse reaksjonene resulterer i nasal hyperreaktivitet, som ligger til grunn for utviklingen av sykdomssymptomer.
Under graviditet forekommer endringer i kvinnens immunsystem som gjør henne mer utsatt for virus- og bakterieinfeksjoner, noe som ofte fører til purulent betennelse i paranasale bihuler:
- aktiviteten til T-lymfocytter øker;
- humoristisk immunitet er aktivert;
- det er en undertrykkelse av den cellulære koblingen av immunitet.
Symptomer på rhinitt under graviditet
Ofte forekommer tegn på sykdommen i andre trimester av svangerskapet, etter fødsel forsvinner de vanligvis. De viktigste symptomene er nysing, nesestopp og hypersekresjon.
Utslipp fra nesen er gjennomsiktig, vannaktig, men kan endres med komplikasjon av rhinitt med purulent bihulebetennelse. Under graviditet lider kvinner av bihulebetennelse 6 ganger oftere enn resten av livet.
Langvarig rhinitt er ledsaget av endring i smak og lukt. Stadige vanskeligheter med nesepust fører til forstyrret søvn og konsentrasjon. Tretthet på dagtid og hodepine reduserer livskvaliteten og kan bidra til at sykdommen begynner eller forverres.
Diagnostikk
For å etablere en diagnose utføres den:
- nøye innsamling av anamnese-data;
- dynamisk avhør;
- fremre rhinoskopi;
- nasal peak flowmetry;
- rhinomanometri;
- akustisk rhinometri;
- klinisk blodprøve;
- blodprøve for IgE.
CBC og allergentesting kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen
Under fremre rhinoskopi bestemmes følgende:
- ødem og hyperemi i neseslimhinnen;
- tilstedeværelsen av sekreter eller skorper på veggene;
- pustler eller festende granulomer på den indre overflaten av nesens vinger og de fremre delene av neseseptumet (med komplisert rhinitt).
Hvordan skille vasomotorisk rhinitt fra vanlig rhinitt? Det andre er preget av tilstedeværelsen av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (lavt blodtrykk, bradykardi, nevrasteni), med neshornekopi, cyanose i neseslimhinnene er mulig, og eosinofili bestemmes ofte i en blodprøve. Dessuten kan symptomene på vasomotorisk rhinitt avta når ragweed og andre planter blomstrer.
Behandling av rhinitt under graviditet
Terapi av sykdommen krever en individuell tilnærming, siden symptomene kan være forårsaket ikke bare av endringer i kroppens hormonelle status, men også av mange andre grunner. En differensiert tilnærming til behandling av ulike former for rhinitt er viktig.
Behandling av allergisk og vasomotorisk rhinitt under graviditet må begynne med eliminering av faktorer som bidrar til sykdomsutbrudd og progresjon (allergener, irriterende stoffer).
For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefales det å bruke luftrenser og luftfukter
Forebyggende tiltak iverksettes for å redusere konsentrasjonen av husstøvallergener i innåndingsluften. Dette krever:
- løslate den gravide kvinnen fra plikten til å rengjøre leiligheten;
- fjerne samlere av allergener fra soverommet (tepper, tunge gardiner, myke leker, datamaskin, TV);
- bruk en støvsuger med støvtett filter når du rengjør;
- ventiler rommet regelmessig, bruk luftrenser og luftfukter.
Det er nødvendig å begrense kontakten med tobakkrøyk så mye som mulig. Nikotin, karbonmonoksid som finnes i det, trenger gjennom morkaken inn i fostrets blod, noe som kan forårsake forstyrrelser i utviklingen.
Under graviditet bør en kvinne begrense kontakten med pasienter med luftveisinfeksjoner så mye som mulig, og besøke mindre offentlige steder under influensaepidemier. Rhinitt, som oppstår på bakgrunn av en slik infeksjon, kan fortsette i lang tid og kompliseres ofte av purulent rhinosinusitt.
Vaksinasjon med influensavaksine er mulig fra den 12. uken av svangerskapet.
Med utviklingen av smittsom rhinitt er det nødvendig å konsultere en spesialist. Legen vil fortelle deg hvordan du skal skylle nesehulen med forkjølelse. Klorheksidin- og miramistinløsninger har god antiseptisk effekt.
Du bør tåle og ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (analgin, aspirin) under graviditet, da dette kan forårsake utvikling av aspirinbronkialastma.
Det er en nær sammenheng mellom bronkialastma og vasomotorisk rhinitt: når forløpet av bronkialastma forverres under graviditet, begynner symptomene på rhinitt å forverres. Dette beviser behovet for tilstrekkelig behandling for begge sykdommene.
I tredje trimester av svangerskapet vises eller forsterkes den allerede eksisterende gastroøsofageal refluksen (revers reflux av innholdet i magen til spiserøret og svelget). Dette skyldes en økning i livmorens størrelse og en reduksjon i brystets vertikale størrelse. Gastroøsofageal refluks bidrar til rhinitt symptomer og rhinosinusitt. Protonpumpehemmere (Omeprazole) brukes til å redusere reflukssymptomer.
Hvilke nesedråper som kan brukes under graviditet, og hvilke medisiner som skal tas, avhenger av svangerskapsalderen og formen for rhinitt. Behandlingen velges strengt av en spesialist og kan omfatte:
- antihistaminer: Cetirizin, natriumkromoglykat;
- aktuelle kortikosteroider (Nazonex, Budesonide);
- vasokonstriktor medisiner (Pseudoefedrin).
Hvordan behandle rhinitt hjemme? I tillegg til legens hovedresept er det mulig å vanne neseslimhinnen med oppløsninger med havsalt (Aqua Maris). Positive anmeldelser bekrefter en reduksjon i alvorlighetsgraden av rhinitt symptomer med daglig skylling av nesen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Alina Ervasova Fødselslege-gynekolog, konsulent Om forfatteren
Utdannelse: Første Moskva-statlige medisinske universitet. DEM. Sechenov.
Arbeidserfaring: 4 års arbeid i privat praksis.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
