Press hos et barn: normen for barnes press etter alder, avvik, målefunksjoner
Innholdet i artikkelen:
- Hva er blodtrykk?
- Normalt blodtrykk hos barn
- Funksjoner av blodtrykksmåling hos barn
- Hva skal jeg gjøre hvis trykket avviker fra normen
- Video
Normen for trykk hos et barn bør være kjent ikke bare for spesialister, men også for foreldre, fordi indikatoren for blodtrykk (arterielt) trykk er veldig viktig, da det gjør det mulig å vurdere tilstanden til det kardiovaskulære systemet og dets funksjon.
Før du måler trykket, må barnet være i ro en stund, ellers blir indikatorene feilaktig overvurdert
Hva er blodtrykk?
I øyeblikket av hjertets sammentrekning (systole) kastes blod kraftig inn i arterienettverket og utøver samtidig et visst trykk på karene. Størrelsen på denne kraften, som virker på et enhetsareal av den indre overflaten av vaskulærveggen, kalles arterielt trykk (BP). Verdien av blodtrykk og puls er de viktigste indikatorene for hemodynamikk.
Blodtrykket registreres i form av to tall, atskilt med en brøkdel. Det første tallet indikerer det systoliske (øvre) trykket, som er direkte relatert til styrken til hjerterytmen. Det andre tallet er verdien av diastolisk (lavere) trykk, bestemt av tonen i blodårene.
Normalt blodtrykk hos barn
En annen grunnlegger av den russiske barneskolen, professor S. F. Hotovitsky skrev: "Et barn er ikke en redusert kopi av en voksen, et barn er en skapning som vokser og utvikler seg bare i henhold til dens iboende lover." Det er virkelig. For eksempel, jo yngre barnet er, desto mer omfattende og uttalt nettverk av kapillærer, jo bredere lumen i blodkarene og jo mer elastiske er veggene. Alle disse faktorene bidrar til at blodtrykket hos spedbarn er betydelig lavere enn hos voksne, og øker gradvis når de blir eldre.
Hastigheten på barnets trykk avhenger ikke bare av alder, men også av kjønn. Frem til femårsalderen er verdien av blodtrykk praktisk talt den samme hos jenter og gutter. Fra 5 til 8 år blir presset hos jenter litt lavere enn hos gutter.
For å beregne det normale (riktige) blodtrykket hos barn i forskjellige aldersgrupper, bruker leger spesielle formler:
- Systolisk blodtrykk hos barn under ett år er (2n + 76), hvor n er antall levemåneder. For eksempel for et barn i alderen tre måneder, vil det normale systoliske trykket være: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Kunst.
- Systolisk blodtrykk hos barn fra 1 til 15 år er (2n + 90), hvor n er antall år. La oss beregne hastigheten på systolisk trykk for et barn på 5 år: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Kunst.
- Diastolisk trykk hos barn fra fødsel til 12 måneder - fra 2/3 til 1/2 av maksimumsverdien for systolisk trykk. Det vil si at for et 4 år gammelt barn er det maksimale systoliske trykket 98 mm Hg. Art. Og diastolisk er i området fra 49 til 65 mm Hg. Kunst.
- Diastolisk trykk fra 1 år til 15 år - (n + 60), hvor n er antall hele år. For et åtte år gammelt barn er det maksimale diastoliske trykket i henhold til denne formelen 68 mm Hg. Kunst.
For å for eksempel bestemme hvilket trykk et 9 år gammelt barn skal ha, kan du også bruke spesielle tabeller som indikerer de normale indikatorene for systolisk og diastolisk trykk, puls.
Tabell "Norm for blodtrykk hos barn etter alder"
| Blodtrykk i mmHg Kunst. | Hjertefrekvens (slag per minutt) | |||
| Systolisk | Diastolisk | Mener | Grenseverdier | |
| Fra fødsel til 1 måned | 60-80 | 96-112 | 140 | 110-170 |
| Fra 1 måned til 1 år | 90-112 | 50-74 | 130 | 102-162 |
| 1-3 år | 100-112 | 60-74 | 115 | 90-140 |
| 4 år - 5 år | 100-116 | 60–76 | 106 | 86-126 |
| 6-10 år gammel | 100-122 | 60–78 | 92 | 68-108 |
| 11-12 år gammel | 110-126 | 70-82 | 80 | 60-100 |
| 13-15 år gammel | 110-136 | 70-86 | 75 | 55–95 |
Det skal forstås at verdien av blodtrykk ikke er konstant og påvirkes av forskjellige faktorer og fremfor alt fysisk aktivitet. Under deres innflytelse øker behovet for organer og vev for oksygen og næringsstoffer. Dette fører til at hjertet begynner å trekke seg sammen med en større frekvens og intensitet, noe som blir årsaken til en midlertidig økning i blodtrykk og en økning i hjertefrekvensen. Hos friske barn går disse indikatorene tilbake til normale etter kort hvile.
Hos små barn kan mange sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, bronkiolitis, falsk kryp), spesielt hvis behandlingen ikke startes i tide, kompliseres av utviklingen av respirasjonssvikt (rask pust, cyanose i huden og slimhinnene, svakhet). I denne patologiske tilstanden, på grunn av dårlig oksygenering, beholdes blod i karene i den lille (lunge) sirkulasjonen, som et resultat av hvilket hypotensjon (lavt trykk) utvikler seg i den systemiske sirkulasjonen.
Funksjoner av blodtrykksmåling hos barn
Resultatet vil avhenge av hvor riktig blodtrykksmåling blir utført.
Det anbefales å utføre prosedyren om morgenen, 15-20 minutter etter å ha våknet. Det skal ikke utføres umiddelbart etter å ha spist, badet eller aktivt lekt. Hvis barnet er urolig, bør han være beroliget og prøve å distrahere oppmerksomheten, siden ellers vil indikatorene bli overvurdert. Hvis et barn får forskrevet nese- eller okulær vasokonstriktordråper, bør de brukes senest 60 minutter før blodtrykket måles.
Det er uakseptabelt å bruke tonometer mansjetter beregnet på voksne i pediatrisk praksis. Valget av mansjetten bestemmes av barnets alder:
- barn det første leveåret - 7,0 x 3,5 cm;
- barn i andre leveår - 9,0 x 4,5 cm;
- fra 2 til 4 år - 11,0 x 5,5 cm;
- fra 4 til 7 år - 13,0 x 6,5 cm;
- fra 7 til 10 år - 15,0 x 8,5 cm;
- 10 år og eldre - standard mansjettstørrelser.
Det er mest praktisk å måle blodtrykket ved hjelp av moderne elektroniske tonometre. Men det er helt akseptabelt å bruke et vanlig tonometer med et fonendoskop. I sistnevnte tilfelle utføres prosedyren i følgende rekkefølge:
- Barnet får en posisjon som er behagelig for prosedyren. Spedbarn blir plassert på ryggen på en flat, horisontal overflate. For barn fra 2 år og eldre blir målingen vanligvis tatt mens du sitter.
- Armen er pakket inn i en mansjett og plassert slik at albueleddet er på nivå med hjertet. Mansjettens underkant skal ikke nå den øvre kanten av cubital fossa med 2-3 cm.
- Palpasjon bestemmer stedet for pulsering av brakialarterien i ulnar fossa og bruker hodet til fonendoskopet til det.
- Ved hjelp av en pære pumpes luft inn i mansjetten. Det er nødvendig å skape et trykk i mansjetten på 20-25 mm Hg. Kunst. mer enn systolisk (det vil si den der pulsen bølger forsvinner).
- Ventilen åpnes litt og luft slippes veldig sakte ut etter tonometerskalaen og bemerker utseendet til den første tonen (tilsvarer systolisk trykk) og den siste tonen (tilsvarer diastolisk trykk).
- Målingen skal gjentas tre ganger med et intervall på 5 minutter.
Hva skal jeg gjøre hvis trykket avviker fra normen
Vi fant ut hvor mange ganger det er nødvendig å måle og hva trykkfrekvensen skal være, avhengig av barnets alder. Dessverre har barn, så vel som voksne, ofte forskjellige varianter av avvik fra denne normen. Høyt blodtrykk kalles hypertensjon, og lavt blodtrykk kalles hypotensjon (hypotensjon).
Avvik fra blodtrykket fra normen manifesteres vanligvis av følgende symptomer:
- hodepine;
- svakhet;
- kvalme;
- støy i ørene.
Imidlertid kan barn i den yngre aldersgruppen på grunn av alder og utilstrekkelig velutviklede taleferdigheter ikke alltid informere foreldrene om ubehag. Du kan mistenke hypertensjon eller hypotensjon i dem med følgende tegn:
- hodepine klager;
- brudd på koordinering av bevegelser;
- døsighet;
- rask utmattbarhet;
- besvimelse;
- forbigående synshemming;
- kramper, parese.
Hvis ett eller flere av de listede symptomene dukker opp, bør barnet definitivt konsulteres med en barnelege for å måle blodtrykket.
Hvis begge eller en av foreldrene har arteriell hypertensjon, har barnet også en risiko for økt blodtrykk. Derfor anbefales det at slike barn periodisk måler blodtrykket, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av kliniske manifestasjoner av hypertensjon.
Hypertensjon hos et barn manifesteres av hodepine
Hypotensjon hos et barn betraktes ofte av leger som en variant av normen, underlagt generell god helse. Lavt blodtrykk observeres ofte hos barn som er aktivt involvert i sport.
Hvis et barn har et enkelt høyt blodtrykk, er dette ikke grunnlaget for en diagnose av hypertensjon. De oppnådde indikatorene kan vise seg å være overvurdert som et resultat av barnets emosjonelle labilitet, dets høye fysiske aktivitet kort før målingen.
I dette tilfellet kan legen anbefale daglig overvåking av blodtrykket hjemme. Indikasjonene for denne studien er presentert i tabellen.
| Indikasjoner | Grunnene |
| Identifisering og bekreftelse av arteriell hypertensjon | Enhver nyresykdom, tilstand etter transplantasjon (nyre, lever eller hjerte), type I diabetes mellitus, bekreftelse av diagnosen før du starter antihypertensiv behandling |
| Under behandlingen | Evaluering av effektiviteten av behandlingen, rettidig påvisning av tilfeller som er resistente mot antihypertensiv behandling |
| Spesielle indikasjoner | Mistanke om hormonelt aktive svulster, dysfunksjoner i sentralnervesystemet, deltakelse av et barn i kliniske studier |
Behandling av både høyt og lavt blodtrykk hos barn skal bare utføres av en lege, med tanke på årsakene til disse endringene. For eksempel, hvis pyelonefritt førte til en økning i trykket, vil legen foreskrive betennelsesdempende behandling og, om nødvendig, legge til antihypertensiva i terapiregimet. Det økte trykket hos barn assosiert med overarbeid er godt kontrollert av urtemedikamenter. For lavt blodtrykk, kan legen din anbefale en ginseng-tinktur eller en koffeinholdig pille.
En viktig rolle i behandlingen av høyt eller lavt blodtrykk spilles også av organisering av riktig daglig diett for barnet, balansert ernæring, daglige turer og sport.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
