Hva er pulstrykk?
Innholdet i artikkelen:
- Hva PD kan fortelle
- Normal, lav og høy PD
- Hvordan bestemme PD
- Hva skal jeg gjøre med høy og lav PD
Pulstrykk er forskjellen mellom to indikatorer som oppnås ved måling av blodtrykk ved Korotkov-metoden, det vil si mellom systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) trykk. Pulstrykk gjenspeiler tilstanden til det kardiovaskulære systemet og er et viktig diagnostisk kriterium for mange patologier.
PD er lett å beregne ved å kjenne det systoliske og diastoliske trykket
Blod (arterielt) trykk (BP) skrives vanligvis i form av to tall, atskilt med en brøkdel. Maksimal avlesning registreres først (nevneren til brøkdelen), dette er det systoliske trykket. Det viser med hvilken kraft blodet presser på blodkarets vegger på tidspunktet for hjertesammentrekning (systole). Minimumsindikatoren kalles diastolisk, den karakteriserer blodkarens totale motstand. Forskjellen mellom de to, uttrykt i millimeter kvikksølv. Kunst. (skrevet som mmHg) kalles pulstrykk (PP).
Hva PD kan fortelle
I øyeblikket av sammentrekning skyver hjertet et visst volum blod (slagvolum) inn i det vaskulære systemet, noe som får blodårene til å strekke seg. Under diastolen går karene tilbake på grunn av elastisiteten i veggene til det opprinnelige volumet. Under påvirkning av visse sykdommer, samt aldersrelaterte endringer, mister menneskelige kar sin naturlige elastisitet og fasthet. Som et resultat blir de stive og ikke i stand til å reagere tilstrekkelig på pulsbølgen, noe som fører til en økning i AP.
Etter verdien av PD, bedømmer legen tilstanden til karveggene, vaskulær patens og tilstedeværelsen av vaskulær spasme.
Normal, lav og høy PD
Normalt pulstrykk er mellom 30 og 50 mm Hg. Art. Siden det diastoliske trykket ikke skal være mindre enn 25% av det systoliske trykket.
Prisen kan variere avhengig av aldersgruppe. Aldersforskjeller i PD er presentert i tabellen over pulspressormer etter alder.
| Alder | BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Første måned av livet | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 til 12 måneder | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 til 6 år gammel | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 år gammel | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 til 15 år gammel | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 til 50 år gammel | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 til 60 år gammel | 130/80 | 50 |
| 60 til 80 år gammel | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Lav (mindre enn 30 mm Hg) PD, indikerer alltid patologien til det kardiovaskulære systemet. Oftest er dette følgende forhold:
- hjerteinfarkt;
- kardiosklerose;
- hjertefeil;
- massivt blodtap.
En økt PD regnes som en enda farligere tilstand enn en nedsatt tilstand. Dette skyldes at jo høyere det er, jo mer stress hjerter det. En PD som overstiger 60–70 mm Hg er spesielt farlig. Art., Siden i dette tilfellet hypoksi av indre organer og hjernen utvikler seg og raskt øker.
Årsaken til økningen i PD kan være:
- aterosklerose;
- kronisk kardiovaskulær svikt;
- kronisk respirasjonssvikt;
- akutt og kronisk nyresvikt;
- endokarditt;
- ventil oppstøt;
- hjerteblokk;
- alvorlig anemi;
- feber;
- tyrotoksikose.
PD over 80 mm Hg. Kunst. i kombinasjon med brudd på pustens rytme og bradykardi observeres hos pasienter med økende intrakraniell hypertensjon.
Høy PD kan også observeres hos friske voksne, spesielt hos menn, med betydelig fysisk aktivitet. En reduksjon i PD til normal i dette tilfellet skjer innen 10-15 minutter etter å ha vært i ro.
Er høy PD farlig? Svaret på dette spørsmålet er gitt av analysen av medisinsk statistikkdata. Ifølge ham er risikoen for plutselig død av pasienter jo høyere, jo høyere er denne indikatoren. For tiden er ikke forholdet mellom sykdommer i kardiovaskulærsystemet og høy PD ikke fullstendig studert. Det antydes at dette forholdet er basert på arterietreets høye stivhet, ofte på grunn av aterosklerotiske prosesser.
Hvordan bestemme PD
Det antas ofte feilaktig at for å bestemme PD er det nødvendig å telle hjertefrekvensen (det er mer praktisk å gjøre dette med en pulsmåler), men faktisk er PD og hjertefrekvens helt forskjellige indikatorer.
Å bestemme pulstrykk og målepuls er ikke det samme, de er forskjellige indikatorer
For å bestemme PD, er det først og fremst nødvendig å måle blodtrykket. Gjør deretter en beregning med formelen: PD = SD - DD, hvor:
- SD - systolisk trykk;
- DD er diastolisk trykk.
For eksempel er pasientens blodtrykk 100/60 mm Hg. Kunst. Følgelig vil PD i dette tilfellet være lik 40 mm Hg. Kunst. (100 - 60 = 40).
Hva skal jeg gjøre med høy og lav PD
Det skal forstås at økt eller redusert PD bare er et symptom, og ikke en uavhengig sykdom. Derfor bør behandlingen være rettet mot å korrigere den underliggende patologien:
- med hypovolemi - påfyll av sirkulerende blodvolum (krystalloid og kolloidale løsninger, blodplasma, erytrocyttmasse);
- med kardiogent sjokk - tilstrekkelig smertelindring, terapi rettet mot å forbedre hjerteinfarktisk kontraktilitet;
- med renal iskemi - antiinflammatoriske og vasodilaterende medisiner, blodplater.
- ved kronisk hjertesvikt - terapi med hjerteglykosider og diuretika;
- med vaskulær spasme - ACE-hemmere, myotrope antispasmodika, kalsiumantagonister.
Indikasjoner for kirurgisk behandling er medfødte eller ervervede hjertefeil, aortaklaffens patologi. Etter operasjonen forbedres pasientens hemodynamikk og PD normaliseres.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
