Noen aspekter av mulig behandling for kjønnsvorter. D. V. Gakh
De siste årene har det vært en konstant økning i antall mennesker som lider av kjønnsvorter. [1] Til tross for at denne patologien bare forekommer hos bare 1% av den seksuelt aktive befolkningen. [2] Kondylomer er en av de typer virale vorter som oftest forekommer i den anogenitale regionen, med mekanisk skade som kan føre til blødning og infeksjon. Dessuten kan denne sykdommen provosere utviklingen av livmorhalskreft og penisekreft. [3]
Denne patologien forårsaker dyspareuni, noe som fører til seksuell misnøye, nedsatt sexlyst, mangel på samleie, depresjon. Til tross for at pasienten i de innledende stadiene av sykdommen bare er bekymret for subjektivt ubehag, bør man ikke glemme den epidemiologiske faren, samt muligheten for at viruset forårsaker kreft. [3]
Det forårsakende medikamentet er det humane papillomavirus, som hovedsakelig overføres gjennom vaginal, oral, anal seksuell kontakt med en smittet person. I 90% av tilfellene er humant papillomavirus 6 og 11 typer ansvarlig for forekomst av kjønnsvorter i den anogenitale regionen. [4]
Det er flere mulige typer behandling og deres kombinasjoner, avhengig av den spesifikke situasjonen. For å eliminere hudmanifestasjoner brukes destruktive metoder: kjemisk, fysisk, kirurgisk. [5] For patogenetisk terapi, og for å forlenge tilbakefallsfri periode, brukes antiproliferative, antivirale og immunologiske metoder. Sistnevnte har for øyeblikket en nisje i kompleks terapi, og brukes sammen med destruktive behandlingsmetoder. Denne kombinasjonen lar pasienten kvitte seg med kliniske manifestasjoner så raskt som mulig, og bruk av immunterapi kan redusere hyppigheten av tilbakefall av sykdommen. [6]
En tredjedel av pasientene kommer seg uavhengig av kjønnsvorter, noe som skyldes aktivering av antiviral immunitet. Virkningen av medisiner i denne gruppen er rettet mot visse deler av immunforsvaret. Slik behandling brukes til vanskelige å behandle kondylomer, massive hudlesjoner og tilbakevendende sykdomsforløp. [7]
Det mest studerte immunmodulerende middelet er imiquimod (imiquimod). Det aktiverer apoptose, stimulerer syntesen av interferon - alfa, tumornekrosefaktor alfa og interleukin - 6, og normaliserer også cellulær immunitet.
I 2001 ble det gjennomført en gjennomgang av resultatene fra seks store studier, og det ble konkludert med at bruken av imiquimod (imiquimod) til behandling av kjønnsvorter er mer effektiv enn placebo. [åtte]
Et stort antall behandlingsalternativer for kjønnsvorter, hovedsakelig mekanisk fjerning, påvirker ikke årsaken til utseendet - det humane papillomavirus. Tilstedeværelsen av medisiner som aktiverer produksjonen av proinflammatoriske cytokiner og undertrykker viral replikasjon, gjør det mulig å tenke på mulig pasientgjenoppretting fra denne patologien.
Litteratur
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Økende forekomst av anogenitale vorter med en by-landlig skill mellom menn i Manitoba, Canada, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - S.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL Epidemiologien til kjønnsinfeksjon av humant papillomavirus. Vaksine. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - s.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Risiko for kreft hos pasienter med kjønnsvorter: en landsdekkende, populasjonsbasert kohortestudie i Taiwan.
- Tchernev G. Seksuelt overførte papillomavirusinfeksjoner: epidemiologi, patogenese, klinikk, morfologi, viktige differensialdiagnostiske aspekter, nåværende diagnostiske og behandlingsalternativer // An. BH. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - nr. 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Management of External Genital Warts // American Family Physician. - 2014. - Vol. 90. - nr. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH En randomisert studie av immunterapi for vedvarende kjønnsvorter // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - Vol. 8. - nr. 5. - s. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hippocrates, 2017. - 144 s.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod for behandling av kjønnsvorter: en kvantitativ systematisk gjennomgang // BMC smittsomme sykdommer - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
