Kvinnelige hormoner i tabletter for overgangsalderen
Innholdet i artikkelen:
- Klassifisering og liste over medisiner
-
Monoterapi med østrogen
- Proginova
- Ovestin
-
Sykliske terapi medisiner
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymene
-
Kontinuerlig terapi medisiner
- Kliogest
- Premella
- Hvordan hormonerstatningsterapi fungerer
-
Må jeg ta hormoner med overgangsalderen
- fordeler
- ulemper
- Forholdsregler
- Video
Overgangsalderen er en naturlig periode i en kvinnes liv, der utryddelsen av reproduksjonsfunksjonen oppstår. Utbruddet er assosiert med mange ubehagelige fenomener - falming av huden, hetetokter, tørrhet i skjeden og noen ganger urininkontinens. Med overgangsalderen kan kvinnelige hormoner i tabletter kvitte seg med ubehagelige symptomer. I tillegg beskytter denne behandlingen hjertet, blodårene og beinene. Imidlertid er det også ulemper som du absolutt trenger å bli kjent med. Før du starter avtalen, anbefales det å avveie fordeler og ulemper, samt konsultere en gynekolog.
Å drikke hormoner i piller med overgangsalderen eller ikke drikke? Før du tar en beslutning, bør du konsultere legen din.
Klassifisering og liste over medisiner
Hormonerstatningsterapi (HRT) kan være systemisk og lokal. Lokal terapi er indisert for behandling av urogenitale lidelser og påvirker ikke kroppens generelle tilstand. Systemisk terapi består av å ta hormonelle piller.
Det er flere grupper av hormonelle medisiner. Det brede sortimentet skaper visse vanskeligheter når du velger dem. Valget avhenger av mange faktorer - kvinnens alder, varighet av overgangsalderen, samtidige sykdommer.
Tabellen viser grupper av hormonelle medisiner med en kort beskrivelse og en liste over medisiner.
|
En gruppe medikamenter |
Grunnleggende indikasjoner | Nettbrettnavn | |
| Preparater som bare inneholder østrogener |
Østrogenmonoterapi er bare foreskrevet for kvinner som har fått livmoren fjernet. Med en bevart livmor brukes kombinerte medisiner (østrogener og progesteron). |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Preparater som inneholder østrogener og gestagener | Monofasisk | Utpekt til kvinner etter menopausen (ikke tidligere enn 1 år etter at menstruasjonen er avsluttet). | Cliogest, Premella |
| Todelt | De er foreskrevet i den tidlige overgangsperioden, når kvinnen godtar å holde menstruasjonen. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Tre-fase | De er foreskrevet i den tidlige overgangsperioden, når kvinnen godtar å holde menstruasjonen. | Trisequencing | |
| Med ytterligere antiandrogen aktivitet | De er foreskrevet for kvinner med symptomer på hyperandrogenisme - overdreven hårvekst, fet hud. | Klymene | |
Monoterapi med østrogen
Monoterapi med østrogener er sjelden foreskrevet, bare etter kirurgisk fjerning av livmoren med vedlegg. Med en bevart livmor er bruken av østrogener uten gestagener forbundet med en ekstremt høy risiko for kreft i endometriene. Følgende østrogene medikamenter brukes i form av tabletter: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - et preparat som inneholder østradiol
Proginova
Legemidlet inneholder bare en komponent - østradiolvalerat i en mengde på 2 mg. Proginov produseres i form av piller, 21 stykker i en blisterpakning. Legemidlet erstatter endogent østrogen, som produseres av eggstokkene. Fremmer rettidig endometrieavvisning og regelmessig menstruasjonsblødning, i høye konsentrasjoner Proginova forårsaker endometriehyperplasi.
Bivirkninger kan oppstå under behandlingen:
- kvalme;
- oppkast;
- patologisk effekt på leverceller.
Ta stoffet inn i 21 dager, 1 tablett, og ta en pause i 7 dager. Behandlingsforløpet er 3–6 måneder.
Ovestin
Ovestin tabletter inneholder østriol - 1 mg eller 2 mg, som tilhører kortvirkende hormoner.
Piller tas gjennom munnen, daglig. Startdosen er 4 mg (2 eller 4 tabletter). Etter 2-3 uker reduseres dosen til 1-2 mg. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes individuelt.
Sykliske terapi medisiner
Sykliske medikamenter brukes hos kvinner før overgangsalderen eller i den tidlige perioden. Det skal ikke gå mer enn 1 år etter siste menstruasjon. Denne gruppen medikamenter anbefales i begynnelsen av erstatningsterapi for kvinner under 50 år. Når du bruker medisiner for syklisk behandling hos kvinner, vedvarer menstruasjonsblødning. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston er et kombinert hormonalt medikament
Femoston
Femoston 2/10 inneholder rosa og lysegule tabletter. De rosa tablettene inneholder 2 mg østradiol, de lysegule tablettene inneholder 2 mg østradiol og 10 mg dydrogesteron. Lavdose medisiner inkluderer Femoston 1/10, som inneholder 1 mg østradiol (hvite tabletter), 1 mg østradiol og 10 mg dydrogesteron (grå).
Hvordan du bruker Femoston:
- I løpet av de første 14 dagene - en rosa eller hvit tablett per dag.
- I løpet av de neste 14 dagene - en lysegul eller grå tablett per dag.
- For kvinner som ikke har sluttet å menstruere, bør behandlingen startes den første dagen etter menstruasjonens begynnelse.
- For postmenopausale kvinner kan behandlingen startes når som helst.
Når du tar Femoston, gjenopptas menstruasjonsblødning.
Klimonorm
I pakken med stoffet Klimonorm er det gule og brune piller. Den gule drageen inneholder 2 mg østradiolvalerat, den brune dragen inneholder 2 mg østradiolvalerat og 150 mikrogram levonorgestrel.
Hvordan ta Climonorm piller:
- I løpet av de første 9 dagene - en gul tablett om dagen.
- I løpet av de neste 12 dagene - en brun dragee per dag.
- Da må du ta en pause i 7 dager. I løpet av denne perioden begynner menstruasjonsblødning.
- For kvinner som ikke har sluttet å menstruere, bør behandlingen startes 5 dager etter menstruasjonens begynnelse.
- Hos postmenopausale kvinner kan behandlingen startes når som helst.
Divina
Divins emballasje inneholder hvite og blå tabletter. De hvite tablettene inneholder 2 mg østradiolvalerat, de blå tablettene inneholder 2 mg østradiolvalerat og 10 mg medroksyprogesteronacetat.
Hvordan du bruker Divina:
- I løpet av de første 11 dagene - en hvit tablett per dag.
- I løpet av de neste 10 dagene - en blå tablett.
- Dette etterfølges av en pause i 7 dager. I løpet av denne perioden begynner menstruasjonsblødning.
- Legemidlet anbefales tatt om kvelden.
- Hvis menstruasjonen ikke stopper, bør behandlingen startes 5 dager etter menstruasjonsstart. Ellers kan terapi startes når som helst.
Cyclo-Proginova
Legemidlet er tilgjengelig i form av piller. Pakken inneholder to typer piller:
- hvite piller - inneholder 2 mg østradiolvalerat;
- lysebrune drager - inneholder 2 mg østradiolvalerat, 500 mcg norgestrel.
Ulempen med norgestrel (progesteronkomponenten) er mangelen på metabolsk nøytralitet. Ved langvarig bruk av Cyclo-Proginov kan det redusere glukosetoleransen, derfor anbefales ikke stoffet for kvinner med diabetes eller metabolsk syndrom.
Hvordan du bruker Cyclo-Proginova:
- I løpet av de første 11 dagene må du ta en hvit dragee.
- I løpet av de neste 10 dagene - 1 lysebrun tablett daglig.
- Dette etterfølges av en pause på 7 dager, hvor menstruasjonsblødning begynner.
- Hvis en kvinnes menstruasjoner fortsatt fortsetter, begynner behandlingen den 5. dagen fra menstruasjonens begynnelse.
Trisequencing
Trisequencing refererer til trefasede kombinerte medisiner, som inkluderer østrogener og gestagener.
Det er tre typer tabletter i Trisequens-pakken:
- 12 stk. blå - østradiol 2 mg;
- 10 deler. hvit - østradiol 2 mg og norgestrelacetat 1 mg;
- 6 stk. rød - østradiol 1 mg.
Trisequencing er ment for hormonerstatningsterapi hos unge kvinner (35–40 år), når vedvarende menstruasjonsblødning ikke plager pasientene. Trisequencing er foreskrevet i overgangsalderen eller tidlig overgangsalder.
Klymene
Klymen er et medikament for syklisk hormonbehandling, som har antiandrogen aktivitet.
Pakken inneholder to typer piller:
- hvit - inneholder 2 mg østradiolvalerat;
- rosa - inneholder 2 mg østradiolvalerat og 1 mg cyproteronacetat.
Klymen anbefales for kvinner som har tegn på hyperandrogenisme:
- overdreven hårvekst;
- fet hud og utslett;
- reduksjon i stemmenes klang.
Legemidlet har en betydelig ulempe - det kan endre glukosetoleransen. Langvarig bruk anbefales ikke til pasienter med diabetes mellitus.
Kontinuerlig terapi medisiner
Medisiner for acyklisk terapi er foreskrevet for kvinner etter overgangsalderen når mer enn et år har gått siden forrige menstruasjon. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Kliogest, Premella.
Kliogest er et hormonalt medikament for kontinuerlig behandling
Kliogest
Kliogest inneholder 2 medisinske stoffer:
- 2 mg østradiol;
- 1 mg noretisteronacetat.
Østradiol er en analog av naturlig østrogen, noretisteronacetat er et syntetisk progesteron. Østradiol eliminerer østrogenmangel i kvinnens kropp, og noretisteronacetat er nødvendig for å forhindre utvikling av endometriehyperplasi eller kreft.
Fordelen med denne medisinen er fraværet av gjennombruddsblødning. Cliogest bør brukes daglig, uten avbrudd. Den daglige dosen er 1 tablett.
Premella
Premella tabletter inneholder 2 medisinske stoffer:
- 625 μg konjugerte østrogener;
- 2,5 mg medroksyprogesteronacetat.
Premella kompenserer for mangelen på endogene hormoner. Når du tar pillene, vedvarer ikke menstruasjonsblødningen. Du må bruke stoffet 1 tablett per dag hver dag. Anbefales ikke til bruk hos kvinner over 65 år.
Hvordan hormonerstatningsterapi fungerer
I overgangsalderen reduseres østrogenproduksjonen. Mangel på østrogen påvirker ikke bare kjønnsorganene, men hele kroppen som helhet. Inntaket av kvinnelige kjønnshormoner i overgangsalderen er substitusjon, det vil si at hormonene som mangler i kroppen blir introdusert.
Hvordan østrogen fungerer (endogen eller pille):
| Målorgan | Handling |
| Livmor | Stimulerer spredning av endometrium |
| Bein | Styrker bein ved å redusere beinresorpsjon |
| Hjerte og blodkar | Forbedrer tilstanden til vaskulært endotel, styrken av hjertesammentrekninger. Påvirker fettmetabolisme - reduserer sannsynligheten for lipidavsetning på karveggen |
| Hjerne | Forbedrer kognitiv evne, regulerer humør |
| Lær | Reduserer arbeidet til talgkjertlene, noe som forhindrer overdreven fet hud |
Må jeg ta hormoner med overgangsalderen
Hvorvidt man skal bruke hormonbehandling, er ikke et enkelt valg for en kvinne. Behandling med kvinnelige hormoner har mange fordeler - å bevare ungdommen, bli kvitt ubehagelige symptomer på overgangsalderen, beskytte det kardiovaskulære systemet og beinvevet. Samtidig er inntak av hormoner assosiert med økt risiko for trombose, bryst- og livmorkreft.
fordeler
Hormonerstatningsterapi eliminerer østrogenmangel, noe som har en gunstig effekt på kvinnekroppens tilstand. Dette gir følgende fordeler:
| Fordel | Forklaring |
| Eliminering av tidlige symptomer på overgangsalderen - vasomotorisk og psyko-emosjonell | Behandling med kvinnelige hormoner hjelper til med å kvitte seg med hetetokter, overdreven svette, svingninger i blodtrykk, irritabilitet, tårevåt. |
| Forebygging av urogenitale lidelser | Organene i urogenitalkanalen er ekstremt følsomme for nivået av østrogen - skjeden, urinrøret og blæren. I overgangsalderen fører dette til tørrhet i skjeden, urininkontinens og prolaps i livmoren. Hormonerstatningsterapi kan stoppe disse manifestasjonene. Symptomene avtar ved slutten av 1 måned, forsvinner fullstendig på omtrent 4-5 måneder. |
| Forebygging av osteoporose og beinbrudd | I overgangsalderen synker bentettheten og skjørheten øker. Behandling med østrogen kan bidra til å redusere bentap. |
| Forebygging av hjerte- og karsykdommer | Østrogener har kardiobeskyttende effekter. Når det tas i overgangsalderen, reduseres sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag flere ganger. |
ulemper
Det er også ulemper med hormonbehandling. De er hovedsakelig forbundet med økt risiko for ondartede svulster og tromboser når du tar østrogener:
- Å ta østrogener fremmer hyperkoagulerbarhet - økt blodpropp. I denne forbindelse øker HRT risikoen for blodpropp.
- Østrogener forårsaker proliferative endringer i endometrium. Dette øker risikoen for å utvikle livmorkreft.
- Østrogenavhengige svulster inkluderer brystsvulster. Risikoen for å utvikle en slik patologi øker når du tar kvinnelige hormoner.
De relative ulempene med HRT inkluderer det faktum at hormonelle medisiner må tas i lang tid - fra 5 år.
Forholdsregler
Før en kvinne foreskriver HRT, må en kvinne gjennomgå noen tester. Undersøkelsen inkluderer følgende metoder:
- Koagulogram - utført for å vurdere blodpropp.
- En biokjemisk blodprøve (leverkompleks) - for å vurdere leverfunksjonen.
- Ultralyd av bekkenorganene - for å ekskludere svulster i eggstokkene og livmoren.
- Ultralyd av brystkjertlene, mammografi - for å utelukke brystsvulster.
Endringer i disse analysene som skiller seg fra normen er en kontraindikasjon for utnevnelsen av HRT.
I tillegg kan nivået av kvinnelige hormoner i blodet studeres - for å vurdere hormonell bakgrunn.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
