Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot osteokondrose
Innholdet i artikkelen:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for behandling av osteokondrose: hvordan de fungerer
-
Indikasjoner og kontraindikasjoner
- Når NSAID er angitt
- Kontraindikasjoner
-
Systemverktøy
- Piller
- Injeksjoner
- Lokale midler
- Bivirkninger
- Hvordan velge medisin
- Er det mulig å kurere osteokondrose med NSAIDs
- Video
Bruk av medisiner er en av hovedkomponentene i behandlingen av osteokondrose. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot osteokondrose påvirker ikke mekanismen for utvikling av sykdommen, men de kan stoppe smerte og redusere betennelse. Disse stoffene kan brukes i form av tabletter, injeksjoner, geler og salver.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ikke i stand til å eliminere osteokondrose, de brukes til å lindre smerte
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for behandling av osteokondrose: hvordan de fungerer
Smertsyndrom er det viktigste symptomet på spinal osteokondrose på ethvert stadium. For å redusere smerte brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, NSAIDs).
Virkningsmekanismen til NSAIDs er assosiert med undertrykkelse av enzymet cyclooxygenase (COX), som er involvert i dannelsen av prostaglandiner - pro-inflammatoriske mediatorer. Det er to typer cyklooksygenase i menneskekroppen:
- COX-1 - "fysiologisk". Det er stadig i kroppen. Ansvarlig for produksjon av mageslim, blodplatefunksjon og nyreblodstrøm.
- COX-2 - "patologisk". Normalt fraværende, begynner å fungere bare med betennelse.
Avhengig av hvilken type COX som blokkerer stoffet, skiller det seg ut flere grupper av NSAIDs - ikke-selektive og selektive. Representanter for den første gruppen hemmer både COX-2 og COX-1, noe som ofte fører til skade på mageslimhinnen og utvikling av andre bivirkninger. Selektive NSAID er en ny generasjon medikamenter som bare blokkerer COX-2, som aktiverer betennelse og smerte. I denne forbindelse forekommer bivirkninger sjeldnere ved bruk av denne gruppen medikamenter.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
NSAIDs, som andre medisiner, bør forskrives av en lege hvis det er indikert. Før du bruker dem, må du nøye studere listen over kontraindikasjoner og sørge for at de er fraværende.
Når NSAID er angitt
Hovedindikasjonen for bruk av disse legemidlene i osteokondrose er tilstedeværelsen av smerte. NSAIDs kan brukes uavhengig av stadium av osteokondrose og tilstedeværelsen av andre symptomer.
Kontraindikasjoner
Det anbefales ikke å bruke medisiner fra NSAID-gruppen under følgende forhold:
- Erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen - erosiv gastritt, magesår og duodenalsår. Om nødvendig bør selektive NSAIDs foretrekkes.
- Høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer - aterosklerose, blodproppsforstyrrelser. Om nødvendig bør ikke-selektive NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen) foretrekkes.
- Sykdommer i lever og nyrer i dekompensasjonsfasen.
Systemverktøy
For behandling av osteokondrose brukes medisiner med systemisk handling ofte - intramuskulære, intravenøse injeksjoner og tabletter. Systemiske medisiner er mer effektive for å lindre smerte og betennelse når de kommer inn i den generelle blodbanen. Ulempen deres er den hyppigere utviklingen av bivirkninger.
Piller
Orale NSAIDs er ofte foreskrevet. Handlingen deres skjer saktere enn ved injeksjon - etter 20-30 minutter. Men oral administrering har en rekke fordeler:
- kan tas hjemme;
- ikke-invasiv metode;
- lokale komplikasjoner (hematom, infeksjon) forekommer ikke.
Tabletter som brukes til å lindre smerte kan klassifiseres som selektive og ikke-selektive NSAIDs, samt ha forskjellige grader av smertestillende effekt.
Ibuprofen er et ikke-selektivt NSAID-middel
| NSAID-gruppen | Legemiddelnavn |
| Ikke-selektiv |
Liste over NSAIDs (fra legemidler med mest uttalt smertestillende effekt til svakere): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indometacin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
| Selektiv |
Celecoxib (Celebrex); Meloksikam (Movalis); · Etodolak (Aetol Fort). |
Injeksjoner
For behandling av osteokondrose kan injeksjoner (intramuskulær, intravenøs) brukes. Fordelen deres er raskere handling, ettersom de umiddelbart kommer inn i blodet. Når det administreres intravenøst, begynner handlingen om 2-4 minutter, med intramuskulær administrering - etter 5-10 minutter.
Parenteral administrering av legemidler har også en rekke ulemper:
- Vanskeligheter ved bruk - i de fleste tilfeller gjøres ikke injeksjoner hjemme.
- Invasivitet - det er en mulighet for infeksjon, vaskulær skade og dannelse av hematom.
Preparater som er tilgjengelige i form av ampuller for injeksjon er også delt inn i selektive og ikke-selektive NSAIDs. De vanligste NSAIDene inkluderer:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
- Meloksikam (Movalis).
Med alvorlig smertesyndrom brukes diklofenak i form av injeksjoner
Lokale midler
Aktuelle NSAIDs blir ofte foreskrevet for å behandle ledd- og ryggsmerter. De opptrer svakere, men samtidig gir de praktisk talt ikke bivirkninger.
Liste over aktuelle NSAID:
| Virkestoff | Legemiddelnavn |
| Diklofenak |
· Voltaren emulgel; Diclac gel; · Diclogen gel; · Diclomec gel; Doloxen gel; · Clodifen gel. |
| Indometacin |
· Indometacin; · Indomethacin Sopharma salve; · Indometacin-Acri; · Indovazin. |
| Nimesulide | Nise gel. |
| Ibuprofen |
· Lang gel; · Lang krem; Ibalgin krem; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofen |
· Arthrocol; Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum gel. |
Artrocol gel inneholder ketroprofen som en aktiv ingrediens
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene er fra mage-tarmkanalen, spesielt med ikke-selektive NSAIDs. Skaden på mage og tarm er forbundet med undertrykkelse av COX-1, som er ansvarlig for produksjonen av slim og beskyttelsen av slimhinnen i fordøyelseskanalen. De vanligste gastrointestinale manifestasjonene inkluderer:
- magesmerter;
- kvalme oppkast;
- diaré;
- gastrointestinal blødning.
Bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet og nyrene kan også utvikle seg. Selektive NSAIDs påvirker funksjonen til det vaskulære endotel og blodkoagulasjonssystemet. I denne forbindelse kan risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag øke. Langvarig bruk av NSAIDs er også forbundet med dannelsen av smertestillende nefropati.
Hvordan velge medisin
Ikke alle NSAID-er er like gode, de har forskjellige egenskaper:
- gruppe - selektiv eller ikke-selektiv;
- frigjøringsform - ampuller for injeksjoner, tabletter, salver;
- alvorlighetsgraden av betennelsesdempende virkning;
- alvorlighetsgraden av den smertestillende effekten.
Som regel, når leggen velger et NSAID, tar legen hensyn til flere punkter: tilstedeværelsen av samtidig patologi, sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av smerte.
I nærvær av sykdommer fra mage-tarmkanalen foretrekkes selektive NSAIDs Meloxicam, Celecoxib), siden de ikke undertrykker COX-1 og ikke skader mageslimhinnen. Med høy risiko for hjerte- og karsykdommer - Ibuprofen eller Naproxen.
I de tidlige stadiene av sykdommen, når smertene ikke er alvorlige, brukes NSAID med svak eller moderat smertestillende effekt (for eksempel Ibuprofen). Du kan også bruke medisiner i form av geler og salver.
Hvis smertene er alvorlige, tas medisiner med en uttalt smertestillende effekt (Ketoprofen, Ketorolac).
Er det mulig å kurere osteokondrose med NSAIDs
Det anbefales ikke å begrense behandlingen til bare en gruppe medisiner. Bruk av NSAIDs er vanligvis kombinert med andre legemidler og ikke-medikamentelle behandlinger:
- kondrobeskyttere;
- muskelavslappende midler av sentral handling;
- B-vitaminer;
- fysioterapi;
- fysioterapi;
- massasje og manuell terapi;
- spinal trekkraft.
Bruk av NSAID refererer til symptomatisk behandling av osteokondrose. Det vil si at medisiner fra denne gruppen ikke kurerer sykdommen, men bare bekjemper dens symptomer.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
