Langvarig abort
Abort i en lang graviditetsperiode fra 15 til 28 uker utføres av medisinske og sosiale årsaker i spesielle medisinske institusjoner.
Hvis en kvinne er i stand til å føde et sunt barn ved fysiske indikatorer, men det er sosiale problemer, er legen forpliktet til å forklare hvilke mentale og fysiologiske konsekvenser en såkalt stor abort kan medføre.
Betydelige sosiale og innenlandske grunner til å ta abort i lang tid:
- Mindreårig gravid kvinne, under 16 år;
- Tilstedeværelsen av tre eller flere mindreårige barn i familien;
- Tap av forsørger under graviditet;
- Oppløsning av et offisielt eller sivilt ekteskap;
- Tap av hus, forverring av materiell velvære, tap av arbeid;
- Tilstedeværelsen av et barn med nedsatt funksjonsevne i familien;
- Kriminalteknisk etterforskning eller fengsel av en gravid kvinne.
Medisinske indikasjoner for større abort:
- Alvorlige sykdommer i leveren, lungene, kardiovaskulærsystemet, nyrene, synsproblemer;
- Kroniske sykdommer som tuberkulose, diabetes, sår, kreftproblemer;
- Epilepsi, hematologiske patologier, syfilis;
- Sykdommer i sentralnervesystemet, psykiske problemer;
- Utsatt komplekse mageoperasjoner eller andre operasjoner som kan utgjøre en trussel for kvinnens helse under graviditeten;
- Patologier og sykdommer som oppstod under graviditet - en alvorlig form for svangerskapsforgiftning, røde hunder, eksponering for høy stråling osv.;
- Spesielt alvorlige fysiske og andre fosterpatologier.
Når det er nødvendig å avslutte graviditeten, og løpetiden er lang, er det veldig risikabelt å ta abort ved vakuumaspirasjon eller curettage. Det er stor sannsynlighet for skade og kraftig blødning på grunn av slike metoder for abort etter 12 ukers graviditet.
Langvarige abortmetoder
Du må ha veldig gode grunner til å bestemme deg for en stor abort ved 12-28 ukers graviditet, siden fosteret er praktisk utviklet og til og med levedyktig, og for en kvinnes liv er avslutning av sen graviditet ekstremt farlig. I tillegg bør det psykologiske aspektet ved store aborter tas i betraktning, i nesten alle tilfeller av abort blir et levedyktig barn fjernet, døende utenfor mors livmor, eller han blir brutalt drept i livmoren.
Det er følgende hovedmetoder for langvarig abort:
- Metoden for å åpne vannblæren brukes fra 13-18 til 28 ukers graviditet. Etter åpning påføres spesiell tang på den presenterende delen av fosteret, en belastning som veier 250-500 g, blir suspendert fra dem for å fjerne barnet gradvis. Hos mer enn halvparten av kvinnene kan løpet av en så stor abort ta opptil en dag eller mer, og dens konsekvenser kan være infeksjon, blødning, brudd i livmorhalsen;
- Mindre keisersnitt utføres i en periode på 18-27 uker, i unntakstilfeller for å redde kvinnens liv av medisinske årsaker, kan en slik operasjon utføres i en periode på 13-18 uker. Fosteret fjernes gjennom et hulromsnitt i underlivet, ofte beveger det fjernede barnet lemmer og til og med gråter. Han dør av hypotermi, for dette blir fosteret plassert i kjøleskapet. Mer enn 3% av kvinnene som gjennomgikk en slik operasjon, lider deretter av vaskulær okklusjon (tromboembolisme);
- Intraamnial erstatning av fostervann med en konsentrert løsning av natriumklorid og glukose utføres i en periode på 18-27 uker. Livmorhalsen fanges med et spesielt instrument, livmorhalskanalen utvides, en tykk spesiell lang nål settes inn i livmorhulen, med hvilken fostervannet er gjennomboret. En del av fostervannet suges ut gjennom nålen, og en spesiell løsning injiseres etter noen timer arbeidskraft begynner. Fosteret blir faktisk utvist fra livmoren og dør en smertefull død. For en kvinne er en slik prosedyre fylt med innløsningen av oppløsningen i sirkulasjonssystemet, en økning i natriuminnholdet i blodet (hypernatremi), noe som kan føre til et blodtrykksfall, brystsmerter, hodepine, sjokk, ødeleggelse av røde blodlegemer og i unntakstilfeller død;
- Medisinsk metode - i en periode på opptil 27 uker injiseres legemidler som inneholder prostaglandiner intravenøst, noe som har en sterk effekt på tonen i glatte muskler, forårsaker sammentrekninger og arbeidskraft. I de fleste tilfeller blir babyen født levende og dør senere. Bruk av prostaglandiner ved større aborter kan forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, bronkospasme, langsom hjertefrekvens, blodtrykksfall og alvorlig livmorblødning.
Kontraindikasjoner for abort sent i svangerskapet kan være akutte smittsomme sykdommer, eventuelle betennelsesprosesser, feber, sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet, graviditet i livmorhalsen eller ektopisk.
Når svangerskapsperioden er lang, kan abort bare gjøres etter en omfattende undersøkelse. Du må gjøre en ultralyd av livmoren og fosteret, bestemme Rh-faktoren og blodgruppen, gjøre en klinisk blodprøve, tester for RW, HBS, HIV, hemostasiogram (blodplater, protrombinindeks, blodproppstid under blødning), en fullstendig biokjemisk blodprøve for glukose, kolesterol, totalt protein, bilirubin, kreatinin, urea. Det er nødvendig å bestå en generell urinprøve, inkludert undersøkelse av utstryk fra skjeden, livmorhalskanalen og urinrøret for bakterioskopisk undersøkelse, for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C. Virus.
Komplikasjoner etter store aborter
Kunstig avslutning av svangerskapet på et senere tidspunkt er bare mulig på sykehus der det er alle forhold for å gi akuttmedisinsk behandling - gjenoppliving, kirurgisk, intensiv terapi av leger med spesialopplæring.
Til tross for en så kvalifisert tilnærming til langvarige aborter, vil sannsynligvis følgende komplikasjoner oppstå senere:
- Sprukket livmorhals;
- Akkumulering av blod i livmoren - hematometer;
- Ufullstendig fjerning av fragmenter av egget eller fosteret fra livmorhulen med ytterligere spaltning og infeksjon av kvinnens bukhule;
- Skader på livmorveggene - perforering;
- Placenta polypp;
- Ulike purulente og inflammatoriske prosesser.
Fremdriften til en større abort bør overvåkes med ultralyd, eller en slik studie bør gjøres umiddelbart etter at den kunstige avslutningen av graviditeten er avsluttet. Det er viktig å sørge for at deler av fosteret og morkaken fjernes fullstendig.
Etter en slik operasjon må pasienten definitivt besøke fødeklinikken for å gjennomgå de nødvendige rehabiliteringstiltakene og velge individuelle prevensjonsmidler for mer pålitelig beskyttelse mot uønsket graviditet i fremtiden.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
