Startet abort
En startet abort er en spontan abort, preget av delvis løsrivelse av egget fra livmorveggen mot bakgrunn av hypertonisitet, som kan utvikle seg i alle svangerskapsalder. Denne tilstanden er reversibel. Graviditet med utbruddet av en slik tilstand hos en kvinne kan opprettholdes uten å påvirke helsen og fosteret. I de fleste tilfeller, med rettidig medisinsk behandling, fortsetter fosteret å utvikle seg normalt i livmorhulen til forfallsdatoen. Årsakene til tilstanden kan være både eksterne (fysisk stress, stress) og interne faktorer (inflammatoriske og smittsomme prosesser, graviditetspatologier). Løsning av egget ledsages av et uttalt symptomatisk kompleks. Hva er de viktigste symptomene på en startet abort? Hvilken hjelp trenger en kvinne først og fremst når en abort begynner? Hva er prognosene for en kvinne og et foster i denne tilstanden?
Gynekologi: startet abort - klinisk bilde, årsaker til tilstanden, symptomer
Gynekologi anser abort som har begynt som et stadium av spontanabort, som er preget av delvis løsrivelse av egget fra livmorveggen med økt kontraktil aktivitet. Denne tilstanden er reversibel med mindre fosteravløsning. Graviditet bør bevares i henhold til resultatene fra generelle kliniske studier, basale temperaturavlesninger, samt resultatene av beta-HCG og trofoblastisk glykoproteinanalyse, ultralydovervåking i fravær av patologier og tilstander som truer normal utvikling av fosteret og morens liv.
Årsakene til abort er eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer som fremkaller løsrivelse av egget fra livmorveggen inkluderer:
- Fysisk stress (løfte vekter, overbelaste);
- Fysisk traume i bukhulen (fall, støt);
- Stress, følelsesmessig omveltning av enhver art;
- Hypotermi;
- Overarbeid;
- Bruk av narkotika, alkohol, narkotika og giftige stoffer.
Interne faktorer som provoserer utviklingen av en abort som har begynt inkluderer:
- Fosterutviklingspatologier;
- Patologi av strukturen til en kvinnes reproduktive organer (spesielt livmoren);
- Gynekologiske sykdommer (betennelse, vedheft, etc.) - inflammatoriske sykdommer fører til nedsatt blodsirkulasjon i bekkenorganene, et brudd på myometriumets kontraktile egenskaper, en endring i de naturlige forholdene som er nødvendige for sunn implantasjon av egget;
- Smittsomme sykdommer;
- Hormonelle lidelser som fører til en kritisk reduksjon i nivået av progesteron, et hormon som støtter normal utvikling av graviditet;
- Immunologiske faktorer;
- Andre sykdommer i kroppen som er potensielt farlige for en sunn graviditetsutvikling.
De viktigste symptomene på en startet abort inkluderer:
- Smertefulle opplevelser i underlivet (smerter med en trekkende, verkende, kramper);
- Blodig overflod eller flekker;
- Følelse av tyngde i underlivet.
Det kliniske bildet med abortutbrudd er som følger:
- Livmorens størrelse tilsvarer svangerskapsalderen;
- Livmorhalsen er bevart, den ytre svelget er lukket eller litt åpen;
- Det kan være en liten lekkasje av fostervann;
- Avløsning av egget skjer i et lite område, lokalisering av fosteret er bevart. Ved senabortabort kan løsrivelse forekomme i sentrum, som et resultat av at det dannes et retroplacental hematom, mot hvilket flekker kan være fraværende.
Diagnostikk og terapi av startet abort
Gynekologi posisjonerer abort som har begynt som en truende tilstand som er ugunstig for fostrets utvikling og kvinnens helse. Det symptomatiske komplekset til en abort som har begynt har fellestrekk med en rekke andre sykdommer som indirekte truer fostrets og kvinnenes tilstand, men som ikke er abort. En abort som har begynt må skille seg fra følgende sykdommer:
- Bobledrift er en tilstand der det som et resultat av unnfangelse dannes et befruktet egg, der den normale utviklingen av embryoet ikke forekommer, mens villi av morkaken vokser i form av bobler fylt med væske. Som regel vokser livmoren med en slik patologi av graviditet raskere enn med en normal sunn graviditet;
- Ondartede og godartede formasjoner av livmorhalsen og skjeden, som representerer det samme kliniske bildet som løsningen av egget;
- Svangerskap utenfor livmoren;
- Blødning mot bakgrunnen av anovulatorisk syklus.
For å diagnostisere tilstanden til en kvinne og et foster når en abort begynner, bruker de:
- Ultralydovervåking;
- Generelle blod- og urintester;
- HCG-test over tid;
- Test av hormonnivå.
Den positive dynamikken til hCG-nivået indikerer sunn utvikling av fosteret, som gjør det mulig for leger å ta en beslutning om levedyktigheten til embryoet og bevaring av graviditet. Hvis det som følge av ultralyddiagnostikk oppdages fosterutviklingsforstyrrelser (utviklingspatologier, frossen graviditet, mangel på hjerterytme), blir spørsmålet om avslutning av svangerskapet.
Behandling av abort som har begynt reduseres til å eliminere blødning og identifisere og eliminere årsakene som forårsaket løsningen av egget. Kvinner i en aborttilstand som har begynt, blir innlagt på sykehus inntil full bedring.
I tilfeller av abort som har begynt, er det nødvendig å fastslå årsakene til tilstanden riktig for å unngå videre utvikling av en patologisk graviditet, hvis løsrivelsen begynte på grunn av fosterutviklingsforstyrrelser, eller en tilbakefall av tilstanden på grunn av eksterne årsaker som provoserte løsrivelsen.
Abort: å hjelpe en kvinne med de første symptomene
Når en abort begynner, består en kvinnes assistanse i hennes øyeblikkelige sykehusinnleggelse. Ved de første symptomene på en abort som har begynt, blir en kvinne vist en tilstand av fullstendig hvile. Hvis det oppstår smertefulle opplevelser, ledsaget av blodig utflod, anbefales ikke pasienten å gjøre noen forsøk på selvdiagnose og behandling. Det er ikke noe å ta medisiner hvis du mistenker at en abort har begynt. Eventuelle medisiner er kontraindisert, siden deres handling kan endre det kliniske bildet av tilstanden betydelig og gjøre det vanskelig å stille en riktig diagnose. Gynekologi betrakter abort som har begynt som en tilstand der det er mulig å opprettholde en graviditet. I fravær av riktig pleie i lang tid blir det imidlertid umulig å opprettholde graviditet. I fravær av riktig hjelp kan den startede aborten gå inn i fasen av abort pågår, noe som allerede er en irreversibel prosess, siden det på dette stadiet skjer fullstendig løsrivelse av egget og fjerning fra livmorhulen begynner. Denne tilstanden ender ofte med ufullstendig eller fullstendig abort. I tilfelle ufullstendig abort, bekreftet ved ultralydovervåking, er kirurgisk inngrep nødvendig for å fjerne restene av fosteret fra livmorhulen (curettage).
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
