Skleroterapi Av Hemoroider: Anmeldelser, Hva Er Det, Komplikasjoner

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Skleroterapi av hemoroider: hva er scleroterapi av hemoroider, fordeler og ulemper ved metoden, mulige komplikasjoner

Innholdet i artikkelen:

Skleroterapi, eller skleroterapi av hemoroider
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Fordeler og ulemper ved metoden
Mulige komplikasjoner
Kort informasjon om hemoroider
Video

Skleroterapi av hemoroider er en minimalt invasiv behandlingsmetode der en node fjernes ved å stoppe blodtilførselen. Skleroserende medisiner for behandling av hemoroider har blitt brukt i lang tid og har bevist sin effektivitet, derfor er skleroterapi mye brukt.

De beste resultatene av behandling med skleroterapi oppnås når de indre hemorroider i trinn 1 og 2 fjernes når de fremdeles er små. Ved 3, og enda mer på 4 stadier av sykdommen, reduseres effektiviteten av metoden.

Det skal forstås at skleroterapi kan eliminere hemorroider, men har ingen effekt på årsakene til sykdomsutviklingen. Hvis faktorene som bidrar til dens utvikling ikke elimineres, er et tilbakefall ikke ekskludert. Derfor inkluderer kompleks behandling av hemorroider, i tillegg til skleroterapi, livsstilskorrigering. Tilstrekkelig fysisk aktivitet, unngåelse av fysisk og mental overbelastning, et balansert kosthold som forhindrer forstoppelse, nektelse av misbruk av alkohol og røyking er nødvendig.

Skleroterapi er effektiv for trinn 1 og 2 hemoroider

Skleroterapi, eller skleroterapi av hemoroider

Skleroterapi består i å injisere et spesielt legemiddel i hemoroiden som får karveggene til å holde seg sammen (sklerose), som kalles sklerosant. Etter dette forstyrres blodtilførselen til noden, den dør gradvis, så blir det nekrotiske vevet uavhengig og smertefritt fjernet utenfor under avføring.

Sclerosant injiseres med en spesiell sprøyte med en tynn nål, som sikrer smertefrihet. Manipulasjonen utføres på poliklinisk basis. To timer før inngrepet får pasienten en rensende klyster.

Pasienten blir plassert i kne-albue stilling eller på en gynekologisk stol i liggende stilling, med underbenene ført til magen. I nærvær av samtidige patologier kan pasienten legges på hans side. Legen behandler hendene med en antiseptisk løsning, og smører deretter huden rundt pasientens anus med samme preparat og gjennom anoskopet, endetarmslimhinnen. Anoskopet i endetarmen er festet med venstre hånd på nivået av anorektal linjen, på grunn av hvilket de indre hemoroider som er plassert i den nedre ampullare delen av endetarmen over anorektal linjen er tydelig synlige.

Nålen til en spesiell sprøyte føres gjennom anoskopets lumen inn i hemorroide knutepunkt i en vinkel på 45 ° fra topp til bunn med ca. 1,5 cm til følelsen av svikt. 0,5–2 ml sklerosant injiseres avhengig av størrelsen på hemoroiden. I en prosedyre injiseres stoffet i ikke mer enn to noder. Gjenta om nødvendig prosedyren 1,5-2 uker etter den forrige.

Under riktig utført skleroterapi av hemoroider, ifølge pasientens vurderinger, er det ingen smerte. Med utilstrekkelig dyp (overfladisk) administrering av stoffet, observeres en skarp lokal blanchering av slimhinnen og dannelse av hevelse. I en slik situasjon fjernes eller skyves nålen lenger inn i hemoroiden, og prosedyren fortsetter. Hvis nålen ble satt inn for dypt, er det mulig å injisere et skleroserende middel i endetarmens muskelmembran, mens pasienten opplever akutt smerte. I en slik situasjon stoppes prosedyren, og pasientens tilstand overvåkes daglig i 5-7 dager.

Skleroterapi brukes som en metode for å stoppe langvarig hemorroide blødninger. I dette tilfellet, etter å ha satt et rensende klyster, settes et anoskop inn i pasientens analkanal og festes på en slik måte at det er en hemorroide knute i lumenet som bløder. Etter det injiseres 1-2 ml sklerosant i noden, og veggen presses lett med en tupfer (steril probe-tampong). Blødningen stopper vanligvis ved slutten av prosedyren.

Etter at manipulasjonen er fullført, må pasienten forbli på klinikken i en time (i stående eller sittende stilling). Hvis tilstanden er stabil, får han reise hjem.

Smerter etter fjerning av hemoroider ved skleroterapi forekommer hos omtrent 80% av pasientene. I dette tilfellet uttrykkes smerten litt og varer ikke mer enn noen få dager, om nødvendig blir den lett fjernet med smertestillende medisiner.

Etter skleroterapi kan pasienten leve et normalt liv. Det er ingen begrensninger på fysisk aktivitet, men det anbefales ikke å løfte vekter i minst 2-3 uker (med en vedvarende tendens til hemoroider, er det bedre å ikke løfte dem i det hele tatt). Etter 1,5-2 uker utføres en kontrollundersøkelse der effektiviteten av behandlingen vurderes.

Skleroterapi av hemoroider er en minimalt invasiv prosedyre som tar omtrent 10 minutter

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Skleroterapi utføres på 1, 2, sjeldnere 3 stadier av hemoroider. I trinn 3 og 4 brukes skleroterapi hvis det er nødvendig å stoppe blødning under forberedelsen av pasienten for fjerning av noder ved andre metoder.

Kontraindikasjoner mot skleroterapi er inflammatoriske prosesser i perineum og endetarm, akutte hemoroider, analfissurer, paraproktitt, allergi mot skleroserende medisiner. Fremgangsmåten anbefales ikke for gravide og kvinner under amming.

Tilstedeværelsen av en kombinert sykdomsform hos en pasient med fravær av klare grenser mellom ytre og indre hemorroider er en relativ kontraindikasjon - det vil si, med forsiktighet i noen tilfeller, kan fortsatt scleroterapi av hemoroiden utføres.

Fordeler og ulemper ved metoden

Fordelene med skleroterapi inkluderer enkelhet, sikkerhet, smertefrihet, ikke behov for sykehusinnleggelse og postoperativ rehabilitering. Skleroterapi av hemoroider kan brukes hos eldre pasienter som andre behandlingsmetoder er kontraindisert for.

Ulempene med metoden inkluderer umuligheten av å bruke den til store hemoroider.

Mulige komplikasjoner

Hvis sklerosant kommer inn i det subkutane vevet, kan det utvikles akutt paraproktitt, sårdannelse kan utvikle seg på endetarmslimhinnen, og akutte smerter kan utvikles i endetarmens muskelsjikt. Hvis stoffet kommer inn i analvenen, kan pasienten føle en merkelig smak i munnen, og smerter i leveren kan også oppstå. Hvis sklerosant kommer inn i dette blodkaret, bør prosedyren stoppes umiddelbart.

Andre mulige komplikasjoner inkluderer trombose av indre og / eller ytre hemorroider med utvikling av perianalt ødem og hyperemi i perineumets hud. Slike komplikasjoner oppstår vanligvis ved sklerosering av tre eller flere hemoroider i en prosedyre, så vel som i tilfelle behandling av en kombinert form av hemoroider med fravær av klare grenser mellom indre og ytre hemoroider.

Hos menn med godartet prostatahyperplasi kan sklerosant komme inn i forstørret prostata, forårsake utvikling av prostatitt, abscess og eksternt - infertilitet.

Komplikasjoner av skleroterapi er ekstremt sjeldne, vanligvis er de forbundet med brudd på fremgangsmåten.

Kort informasjon om hemoroider

Hemoroider forstørres på grunn av strekk, svekkede og blodfylte kar i hemorrhoidal plexus, indre og / eller eksterne. Ved forverring av hemoroider blir nodene betent, de blir lett skadet av tett avføring og bløder.

Hemoroider er av følgende typer:

internt - nodene er lokalisert i analkanalen;
eksterne - noder utenfor omgir anusen;
kombinert, eller blandet - det er både indre og ytre hemorroider.

I tillegg har hemoroider 4 stadier av utvikling:

Hemoroider er plassert i analkanalen og faller ikke ut av anusen.
Hemoroider faller noen ganger ut av anusen (vanligvis under avføring eller overdreven fysisk anstrengelse), men kommer tilbake til endetarmen på egenhånd.
Nodene faller ut av anusen selv med en liten belastning, de kan ikke justeres alene, men de kan justeres manuelt.
Nodene er konstant i fallende tilstand og kan ikke justeres.