Desarterisering av hemorroider: anmeldelser, essensen av operasjonen, pre- og postoperativ periode
Innholdet i artikkelen:
- Desarterisering av hemoroider - hva er det?
- Opplæring
- Driftens fremgang
- Postoperativ periode
- Konsekvenser av dyrking av indre hemoroider
- Fordeler og ulemper ved metoden
- Video
Desarterisering av hemorroider er en av de minimalt invasive inngrepene for å unngå storskala invasiv kirurgi. Som regel er det i de senere stadiene av hemoroider nødvendig med kirurgisk inngrep. Pasienter vil ofte ikke godta det, utsiktene til en så kompleks prosedyre skremmer dem. Men midlene til moderne medisin og proktologi kan løse problemet med minimal vevskade.
Desarterisering av hemoroider - hva er det?
Uttrykket "dyrking av hemoroider" betyr kirurgisk sutur av karene som tilfører blod til hemoroider. Essensen av metoden er å redusere arteriell tilstrømning, og som et resultat - venøs overbelastning i hemorrhoidal plexus. Når arteriene sys, flyter ikke venene lenger, blodstrømmen normaliseres. Samtidig forstyrres ikke blodtilførselen til endetarmen - manipulasjonen er svært selektiv, legen finner ønsket arterie med høy nøyaktighet og syr den. Fartøy som gir trofisme i slimhinnen forblir intakte. Etter omtrent en uke begynner nodene å tørke ut, deres uavhengige avvisning.
HAL RAR-metoden gir fullstendig kur mot hemoroider i 90% av tilfellene
Prosedyren inkluderer plastmanipulasjoner, så eksterne spor av kirurgi er usynlige. Desarterisering er preget av en rask periode med rekonvalesens (gjenoppretting) - fullstendig normalisering av blodsirkulasjonen skjer to uker etter operasjonen.
Operasjonen ble utviklet i 1995 og har siden den forbedret seg merkbart både når det gjelder maskinvare og når det gjelder utførelsesmetoden. Nå overholder spesialister HAL RAR-teknologien. Denne forkortelsen står for hemorrhoidal artery ligation with recto anal repair. Konseptet inkluderer ikke bare å sy arteriene med en spesiell ligatur, men også den påfølgende transanale mucopexy - suturere den hengende slimhinnen og trekke den opp med påfølgende fiksering.
Hvis det tidligere ble antatt at dearterisering bare er effektiv i 2. og av og til 3. trinn av sykdommen, blir pasienter med 3. og 4. trinn også takket være den oppdaterte metoden behandlet. Metoden lar deg kvitte seg med sykdommen i en operasjon, og pasientens opphold på sykehuset er vanligvis ikke nødvendig.
Opplæring
I den preoperative perioden gjennomgår pasienten en obligatorisk undersøkelse i form av EKG, en blodprøve, en oversikt over røntgen eller kontrastangiografi er mulig. Før manipulasjon er det forbudt å ta medisiner som påvirker blodpropp.
Dagen før intervensjonen er pasientens diett begrenset til lette buljonger. Ingen mat forbrukes på operasjonsdagen. Sørg for å gjøre avføring med avføringsmidler eller rensende klyster.
Driftens fremgang
Stadiene av kirurgisk inngrep er som følger:
- Anestesiologen maler pasienten. Både spinalbedøvelse og intravenøs anestesi kan brukes.
- Kirurgen utfører den obligatoriske behandlingen av operasjonsfeltet.
- Et modifisert anoskop kombinert med en dopplerprobe settes inn i anusen. Denne lille enheten fanger den minste pulseringen av hemorroide arterier og viser den i flere bildemodus. Kirurgen kan nå oppdage lagerfartøyene nøyaktig.
- Anoskopspissen har et hull for en nål. En nål med en ligatur settes inn der, ved hjelp av hvilken arteriene er ligert, med start fra den øvre rektale arterien. I gjennomsnitt tar dette trinnet fra 30 minutter til en time, avhengig av antall fartøy som skal ligeres.
- Deretter undersøker legen endetarmsslimhinnen for tilstedeværelse av hengende epitel, prolaps og forskjellige typer defekter som kan oppstå etter at hemorroider kollapser. Han utfører mucopexy ved å sy den overhengende slimhinnen til veggene. I tillegg kan løfting av slimhinnen utføres - å trekke den opp med utretting av foldene som dukket opp etter mucopexy. Dette avslutter operasjonelle manipulasjoner.
Postoperativ periode
Nå går pasienten inn i den postoperative perioden. I flere timer er han under tilsyn av leger. Dette er nødvendig for å overvåke tilstanden for mulige komplikasjoner - sømavvik, blødning. Pasienten mottar anbefalinger fra legen om videre livsstil, antibiotikabehandling og et mildt kosthold er foreskrevet.
Til tross for at transanal dearterisering av hemoroider refererer til kirurgiske manipulasjoner av 3. grad av kompleksitet, når effektiviteten av slik behandling til og med hos pasienter med trinn 3 og 4 av hemoroider 90%, og for pasienter med tidlig behandling er det nesten absolutt.
Konsekvenser av dyrking av indre hemoroider
Etter operasjonen kan pasienten komme hjem samme dag, men han bør følge anbefalingene, spesielt nøye de som er relatert til kosthold. Det anbefales ikke å spise ikke-mekanisk bearbeidet og grov mat, så vel som krydret. Alkohol er ekskludert fra dietten. Du bør drikke opptil tre liter vann til sammen med alle daglige måltider. I to uker etter inngrepet er det forbudt:
- fysisk aktivitet (løping, løfte vekter, sex). Minimum aktivitet bør opprettholdes i form av moderat trening for å forbedre sirkulasjonen i nedre halvdel av kroppen, rolige turer anbefales også;
- termiske prosedyrer - badstue, varmt bad, bad, siden det er en sterk vasodilatasjon, som kan forårsake blødning og skade på såroverflaten;
- manipulasjoner i operasjonsområdet - ikke sett klyster eller rektale suppositorier. Hvis du har ubehag, bør du konsultere legen din.
Pasienten bør lytte til sitt eget velvære og ta en ansvarlig holdning til restitusjonsperioden. Han bør overvåke avføringstilstanden - dens farge, konsistens. Dette er for å forhindre rektal blødning. Hvis avføringen er vanskelig under dietten, kan legen din foreskrive milde avføringsmidler.
På slutten av perioden med rekonvalesens og spontan avvisning av tørre hemorroider, kan en annen undersøkelse utføres, hvoretter ingen restriksjoner på livsstil og aktiviteter pålegges.
Fordeler og ulemper ved metoden
Positive anmeldelser om dyrking av hemoroider bemerker operasjonens smertefrihet, hastigheten, fraværet av storstilt hulromsintervensjon og en rask retur til det normale livet. Også positive bevis til fordel for operasjonen er:
- vellykket behandling av til og med avanserte stadier av hemoroider;
- arrløs helbredelse - en kjent ulempe ved invasive metoder er den karakteristiske stenosen (innsnevring) av endetarmen på grunn av det postoperative arret. Det kan bli til tarmobstruksjon. HAL RAR har ikke denne ulempen;
- minimal sannsynlighet for tilbakefall
- effektivitetsindikator - ca 90%;
- evnen til å velge metoden for smertelindring;
- poliklinisk prosedyre, utført uten sykehusinnleggelse;
- sammen med hemorroider, behandler kirurgen samtidig, i løpet av en operasjon, analfissurer og fistler i endetarmen.
Desarterisering er kontraindisert hos pasienter med iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, alvorlig arteriell hypertensjon. Imidlertid, hvis nødvendig, kan disse forholdene nesten alltid stoppes med medisiner.
Du kan ikke utføre operasjoner under graviditet og amming. Kliniske kontraindikasjoner for kirurgi er:
- trombose av hemoroider;
- paraproktitt;
- purulente fistler i endetarmen.
Ulempen med denne metoden er dens relativt høye pris. Ikke alle klinikker utfører en slik operasjon, siden dyrt utstyr er nødvendig. I tillegg har et lite antall kirurger tilstrekkelige kvalifikasjoner og ferdigheter til å utføre operasjoner av 3. grad av kompleksitet.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
