Yarina Plus
Yarina Plus: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Med nedsatt nyrefunksjon
- 10. For brudd på leverfunksjonen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Yarina Plus
ATX-kode: G03AA12
Aktiv ingrediens: drospirenon + etinyløstradiol + kalsium levomefolat (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)
Produsent: Bayer Schering Pharma AG (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-27-07
Prisene på apotek: fra 1058 rubler.
Kjøpe
Yarina Plus er et kombinert prevensjonsmiddel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform av stoffet Yarina Plus - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse; aktive tabletter er oransje og preget Y + i en vanlig sekskant, tilleggsvitamintabletter er lys oransje og preget M + i en vanlig sekskant (21 aktive og 7 ekstra vitamintabletter i en blister, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger og en klistremerke for registrering av avtalekalenderen).
Sammensetning av 1 aktiv tablett:
- aktive ingredienser: drospirenon - 3 mg, etinyløstradiol betadex klatrat når det gjelder etinyløstradiol - 0,03 mg, kalsium levomefolat - 0,451 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, hyprolose (5 cP), magnesiumstearat;
- filmskall: oransje lakk; eller hypromellose (5 CP), makrogol-6000, talkum, titandioksid, gult jernoksydfargestoff, rødt jernoksydfargestoff.
Sammensetning av 1 ekstra vitamintablett:
- virkestoff: mikronisert kalsium levomefolat - 0,451 mg;
- tilleggskomponenter: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosenatrium, hyprolose (5 cP), magnesiumstearat;
- filmskjede: lys oransje lakk; eller hypromellose (5 CP), makrogol-6000, talkum, titandioksid, gult jernoksydfargestoff, rødt jernoksydfargestoff.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Yarina Plus er et lavdose monofasisk kombinert oralt østrogen-gestagent prevensjonsmiddel. Inkluderer aktive og ekstra vitamintabletter.
Effekten av stoffet oppnås hovedsakelig ved å undertrykke eggløsning og øke viskositeten til livmorhalsslim.
Når du tar kombinerte p-piller, oppnås en regelmessig syklus, en reduksjon i menstruasjonsblødningens varighet, intensitet og smerte, og reduserer dermed risikoen for jernmangelanemi. Det er også bevis for redusert risiko for kreft i endometrie og eggstokkene.
Drospirenon har en anti-mineralokortikoid effekt, forhindrer hormonavhengig væskeretensjon, noe som kan bidra til vekttap, og reduserer risikoen for å utvikle perifert ødem. I tillegg har stoffet en antiandrogen effekt, reduserer hudens, hårets fetthet og bidrar til å redusere kviser.
I motsetning til kalsiumfolsyre er levomefolat en biologisk aktiv form av folat, på grunn av hvilken det absorberes bedre. Inkludering av dette stoffet i Yarina Plus reduserer risikoen for å utvikle en fostrets nevralrørsdefekt i tilfelle graviditet uventet, umiddelbart etter at bruk av p-piller er stoppet.
Farmakokinetikk
Drospirenon absorberes nesten fullstendig på kort tid (absorpsjon av stoffet avhenger ikke av matinntaket). Maksimal konsentrasjon er nådd innen 1-2 timer og er 37 ng / ml. Biotilgjengeligheten er innenfor 76-85%. Stoffet samhandler med serumalbumin og interagerer ikke med kjønnshormonbindende globulin (SHBG) eller kortikosteroidbindende globulin (CSG). Det gjennomsnittlige tilsynelatende distribusjonsvolumet er fra 3,7 til 4,2 l / kg. De fleste metabolittene av drospirenon er representert av dets derivater - syreformer av drospirenon, dannet uten deltakelse av cytokrom P 450-systemet… Klaringen av legemidlet er 1,2-1,5 ml / min / kg. Reduksjonen i konsentrasjonen av drospirenon i blodplasma skjer i to faser, halveringstiden til den andre fasen er omtrent 31 timer. Stoffet skilles ikke ut uendret. Utskillelse av metabolitter utføres av nyrene og tarmene i ca. 1,7 dager. Ved regelmessig inntak av Yarina Plus øker konsentrasjonen av drospirenon i blodet 2-3 ganger, likevektstilstanden oppnås i andre halvdel av syklusbehandlingen.
Etinyløstradiol absorberes raskt. Maksimal konsentrasjon er nådd etter 90 minutter. Stoffets biotilgjengelighet reduseres med 25% med matinntak. Etinyløstradiol binder seg aktivt til blodalbumin (ca. 98%). Anslått distribusjonsvolum er 2,8-8,6 l / kg. Den transformeres i leveren ved aromatisk hydroksylering, og produserer mange metabolitter. Det skilles ut i form av metabolitter i urinen og avføringen. Halveringstiden er 24 timer.
Kalsium levomefolat absorberes raskt. Den leveres til organer og perifert vev i form av L-5-metyl-THF. Folater er involvert i biosyntese av puriner, tymidin, DNA, RNA, glysin, metionin. Det utskilles hovedsakelig av nyrene, både i sin opprinnelige form og i form av metabolitter, så vel som gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
Yarina Plus er indisert for prevensjon for kvinner med følgende sykdommer:
- tendens til hormonavhengig væskeretensjon;
- mangel på folat;
- kviser (moderat).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- trombose (venøs eller arteriell) eller tromboembolisme, inkludert i historien;
- cerebrovaskulære lidelser;
- tilstander før trombose (for eksempel angina pectoris, forbigående iskemiske anfall), inkludert i anamnese;
- flere eller alvorlige risikofaktorer for arteriell eller venøs trombose;
- migrene med fokale nevrologiske symptomer, inkludert en historie med;
- vaskulære komplikasjoner av diabetes mellitus;
- alvorlig leversykdom, leversvikt (før normalisering av leverfunksjonstester);
- alvorlig eller akutt nyresvikt;
- leversvulst (godartet / ondartet), inkludert historie;
- hormonavhengige ondartede svulster eller mistanke om dem;
- vaginal blødning av uklar karakter;
- graviditet eller mistanke om det;
- arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- økt følsomhet for alle komponenter i Yarina Plus.
Slektning:
- risikofaktorer for trombose og tromboembolisme (røyking, fedme, dyslipoproteinemi, kontrollert arteriell hypertensjon, migrene uten fokale nevrologiske symptomer, ukompliserte hjerteventilfeil, arvelig predisposisjon for trombose);
- sykdommer der nedsatt perifer blodsirkulasjon kan forekomme (diabetes mellitus uten vaskulære komplikasjoner, systemisk lupus erythematosus, hemolytisk uremisk syndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, flebitt i overfladiske vener, sigdcelleanemi);
- arvelig angioødem;
- hypertriglyseridemi;
- leversykdom (med unntak av alvorlige tilstander og leversvikt);
- sykdommer som utviklet seg eller forverret seg under graviditet eller tidligere bruk av kjønnshormoner (gulsott, kløe assosiert med kolestase, kolelithiasis, otosklerose med nedsatt hørsel, herpes hos gravide kvinner, porfyri, Sydenhams chorea);
- postpartum periode.
Instruksjoner for bruk av Yarina Plus: metode og dosering
Yarina Plus tabletter tas oralt hele, 1 tablett per dag, samtidig, i den rekkefølgen som er angitt på pakken, i 28 dager, hvorpå de umiddelbart begynner å ta tablettene fra neste pakning. Uttaksblødning begynner vanligvis 2-3 dager etter at du begynner å ta inaktive piller og er kanskje ikke over når du begynner å ta piller fra neste pakke.
Hvis det ikke ble brukt hormonelle prevensjonsmidler i forrige måned, bør du begynne å ta Yarina Plus tabletter fra den første dagen med menstruasjonsblødning. Det er nødvendig å ta en pille, som er merket med tilsvarende ukedag, da tas pillene i rekkefølge. Det er ikke behov for flere prevensjonsmetoder.
For å bytte fra andre p-piller, bør du ta legemidlet Yarina Plus neste dag etter at du har tatt den siste aktive tabletten av det forrige legemidlet, men senest neste dag etter den vanlige 7-dagerspausen.
Når du fjerner vaginalringen eller plasteret, skal du ta piller den dagen de fjernes, men senest dagen da en ny ring skal settes inn eller et nytt plaster påføres.
Du kan bytte fra “minipiller” til Yarina Plus når som helst, uten avbrudd, fra et implantat eller intrauterin enhet - på dagen for fjerning, fra en injiserbar form for prevensjonsmiddel - dagen neste injeksjon skulle tas. I disse tilfellene er det behov for en ekstra barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene.
Etter avsluttet graviditet i første trimester, kan du begynne å ta stoffet umiddelbart. Ytterligere prevensjonsmetoder er ikke påkrevd.
Etter avsluttet graviditet i II-trimester eller fødsel, bør Yarina Plus tas på dagene 21-28 (i fravær av amming). Hvis legemidlet startes senere, er det behov for en ytterligere barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene av inntaket. I tilfelle når samleie fant sted før du tok pillene, må du utelukke graviditet eller vente på den første menstruasjonen før du begynner å ta stoffet Yarina Plus.
Hver pakke inneholder en klistremerke. På den første dagen du tar stoffet, velg en selvklebende stripe som indikerer ukedagen som pillene tas, og stikk den langs toppen av pakken slik at den første dagen er over pillen der pilen med påskriften "Start" er rettet. Etter det blir det tydelig hvilken ukedag hver tablett skal tas.
Du kan når som helst slutte å ta Yarina Plus tabletter.
Hvis du hopper over å ta inaktive piller, bør de kastes og fortsettes i henhold til ordningen.
Hvis du er mindre enn 12 timer forsinket med å ta en aktiv pille, bør du ta den så snart som mulig, og fortsett å ta den som vanlig. I dette tilfellet reduseres ikke prevensjonseffekten.
Hvis du er mer enn 12 timer forsinket med å ta den aktive pillen, reduseres beskyttelsen. Jo nærmere hoppet er over begynnelsen eller slutten av det aktive pilleinntaket, og jo flere piller du savner, jo større er risikoen for graviditet. I dette tilfellet bør to regler følges: for det første kan du ikke avbryte Yarina Plus i mer enn 7 dager, for det andre må du ta stoffet kontinuerlig i 7 dager for å undertrykke hypotalamus-hypofysesystemet med ovariefunksjon.
Hvis forsinkelsen med å motta Yarina Plus har overskredet 24 timer, er følgende anbefalinger relevante:
- første uke: den glemte pillen bør tas så snart som mulig, selv om det betyr å ta 2 piller samtidig. Deretter tas stoffet som vanlig, og ytterligere barrierer for prevensjon brukes i 7 dager. Sannsynligheten for graviditet avhenger av antall glemte tabletter og nærheten til 7-dagers pause;
- andre uke: den glemte dosen bør tas så snart som mulig, selv om det betyr å ta to tabletter samtidig. Videre tas stoffet som vanlig. Hvis det i løpet av de siste 7 dagene ikke var noen glemt pille, er det ikke behov for ytterligere prevensjonsmetoder. Hvis du savner minst en tablett, er det behov for en ekstra prevensjonsmetode de neste 7 dagene;
- tredje uke: hvis det ikke var noen glemte piller de siste 7 dagene, er det ikke behov for ytterligere prevensjonsmetoder; ellers er det nødvendig, eller du bør ta Yarina Plus så snart som mulig og fortsette å ta det som vanlig, og deretter starte en ny pakke uten avbrudd, eller slutte å ta pillene i 7 dager (inkludert glemte dager) og deretter fortsette fra den nye pakken.
Alvorlige gastrointestinale lidelser kan redusere absorpsjonen av Yarina Plus, i dette tilfellet er det nødvendig å ta ytterligere prevensjonstiltak.
Hvis oppkast eller diaré forekommer innen 3-4 timer etter at du har tatt pillen, bør du vurdere å ta Yarina Plus som savnet og handle i henhold til anbefalingene i denne forbindelse (en ekstra pille kan tas fra en annen pakke hvis kvinnen ikke vil endre sitt vanlige regime og utsette starten. menstruasjon en annen ukedag).
For å forsinke uttaksblødning, ikke ta hjelpepiller, i stedet begynn å ta piller fra neste pakke umiddelbart etter slutten av de aktive pillene i den forrige. Varigheten av utsettelsen kan fortsette til slutten av de aktive tablettene fra den andre pakningen. I dette tilfellet er forekomst av flekker eller gjennombrudd i livmorblødningen mulig.
For å forsinke utbruddet av uttaksblødning, bør du avbryte inntaket av inaktive piller i så mange dager som nødvendig for å utsette utbruddet av uttaksblødning. For eksempel, hvis vanligvis blødning begynner på fredag, men du vil at den skal starte 3 dager tidligere, på tirsdag, må du begynne å ta piller fra neste pakke 3 dager tidligere enn vanlig, ubrukte vitaminpiller skal kastes i dette tilfellet.
Bivirkninger
- immunsystem: overfølsomhetsreaksjoner;
- metabolisme og ernæring: endringer i kroppsvekt, væskeretensjon;
- psyke: deprimert humør, endring i libido, humørsvingninger;
- nervesystemet: hodepine, migrene;
- synsorgan: intoleranse mot kontaktlinser;
- hørselsorgan og labyrintiske lidelser: hypoacusia;
- kar: økning eller reduksjon i blodtrykk, tromboembolisme;
- luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: astma i bronkiene;
- Mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
- hud og subkutant vev: kløe, kviser, eksem, alopecia, urticaria, utslett, erythema nodosum, erythema multiforme;
- kjønnsorganer og brystkjertler: ømhet i brystet, vulvovaginal candidiasis, fravær, ømhet, endring i intensitet, acyklisk menstruasjonsblødning, vaginitt, utslipp fra brystkjertlene, utvidelse av brystkjertlene.
Overdose
Det er ingen rapporter om overdosering av stoffet Yarina Plus.
I tilfelle overdosering kan kvalme, oppkast, vaginal blødning, metrorragi oppstå. Det er ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling er indikert.
spesielle instruksjoner
I nærvær av følgende forhold, før nytte av Yarina Plus, skal nytte / risiko-forholdet veies nøye:
- forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet: i sjeldne tilfeller observeres utvikling av trombose og tromboembolisme mens du tar p-piller. Maksimal risiko for å utvikle venøs tromboembolisme (VTE) eksisterer det første året med å ta denne gruppen medikamenter. VTE er dødelig i 1–2% av tilfellene. Hos kvinner som tar p-piller, er risikoen for VTE høyere enn hos pasienter som aldri har tatt dem, men lavere enn under graviditet. Trombose i andre blodkar er også mulig, for eksempel hepatiske, mesenteriske, nyre-, hjernearterier og vener eller retinal kar. Det er ikke fastslått en årsakssammenheng mellom forekomsten av disse forholdene og bruk av p-piller. Symptomer på dyp venetrombose: ensidig hevelse i lemmer, smerte eller ubehag i underbenet bare når du går eller i oppreist stilling,en økning i temperatur bare i det berørte underbenet, en endring i fargen på huden på det berørte lemet. Symptomer på lungeemboli: rask, anstrengt pust, plutselig hoste og hemoptyse, angst, brystsmerter som forverres med et dypt pust, alvorlig svimmelhet, rask eller uregelmessig hjerterytme. Risikoen for å utvikle trombose øker med alderen, hos kvinner som røyker (spesielt over 35 år) og kvinner med fedme (BMI> 30 mhos kvinner som røyker (spesielt over 35 år) og kvinner med fedme (BMI> 30 mhos kvinner som røyker (spesielt over 35 år) og kvinner med fedme (BMI> 30 m2), i nærvær av en familiehistorie (arteriell eller venøs tromboembolisme hos foreldre eller nære slektninger i ung alder), i tilfelle langvarig immobilisering, med dyslipoproteinemia, arteriell hypertensjon, migrene, hjerteventilssykdom, atrieflimmer;
- svulster: det er bevis på økt risiko for livmorhalskreft ved langvarig bruk av p-piller. Samtidig er det ikke etablert et årsakssammenheng. En betydelig risikofaktor er tilstedeværelsen av human papillomavirusinfeksjon. I tillegg har pasienter som tar p-piller en litt økt risiko for å utvikle brystkreft. I 10 år etter uttak av narkotika reduseres risikoen. I sjeldne tilfeller, ved bruk av p-piller, ble det notert utvikling av godartede, enda sjeldnere ondartede svulster i leveren, som i sjeldne tilfeller førte til livstruende blødning i buken;
- andre tilstander: pasienter med hypertriglyseridemi har en litt økt risiko for å utvikle pankreatitt. Med utviklingen av en vedvarende, uttalt økning i blodtrykk (BP), bør Yarina Plus avbrytes til blodtrykket normaliseres. Kanskje utvikling eller forverring av gulsott og kløe assosiert med kolestase, utseende av steiner i galleblæren, porfyri, Sydenhams chorea, herpes av gravide kvinner, otosklerose med hørselstap, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, chloasma. I nærvær av arvelige former for angioødem, kan symptomene øke.
Inntak av stoffet Yarina Plus kan forårsake uregelmessigheter i syklusen. I denne forbindelse kan vurderingen av blødningens regelmessighet kun være objektiv etter tre sykluser med inntak av stoffet.
Hvis det ikke er noen tilbaketrekningsblødning mot bakgrunnen av uregelmessig inntak av stoffet, eller to ganger på rad, er det nødvendig å utelukke graviditet før du fortsetter å ta prevensjonen.
Før du begynner å bruke stoffet, samt minst en gang hver sjette måned, bør det utføres en medisinsk undersøkelse.
Yarina Plus beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert HIV.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I henhold til instruksjonene påvirker ikke Yarina Plus muligheten til å kjøre biler og andre komplekse mekanismer som krever psykomotorisk hastighet.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Yarina Plus er kontraindisert ved alvorlig leverfunksjon.
Narkotikahandel
Legemidler som stimulerer mikrosomale leverenzymer (rifampicin, karbamazepin, primidon, fenytoin, barbiturater) øker clearance av kjønnshormoner. Når du bruker disse legemidlene, så vel som innen 4 uker etter kanselleringen, anbefales det å bruke en ekstra barriere for prevensjon.
Antibiotika i tetracyklin / penicillinserien reduserer konsentrasjonen av etinyløstradiol. Ved bruk av antibiotika (unntatt griseofulvin og rifampicin) og innen en uke etter at de er kansellert, bør det brukes en annen prevensjonsmetode.
Trimetoprim, metotreksat, triamteren, sulfasalazin, kolestyramin, fenobarbital, karbamazepin, primidon, fenytoin, valproinsyre reduserer folatinnholdet i blodet og svekker effekten av kalsium levomefolat.
Under påvirkning av folater kan de farmakokinetiske parametrene til antiepileptika, metotreksat, pyrimetamin endres, noe som kan føre til en reduksjon i deres terapeutiske effekt.
Analoger
Analogen til Yarina Plus er Jazz Plus.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Yarina Plus
Anmeldelser om Yarina Plus er stort sett positive. I tillegg til effektiv prevensjonsbeskyttelse av stoffet, noterer kvinner samtidig effekter, som å eliminere kviser, forbedre tilstanden til hår og negler.
Pris for Yarina Plus på apotek
Den estimerte prisen for Yarina Plus er 1150 rubler. per pakke som inneholder 28 tabletter.
Yarina Plus: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1058 RUB Kjøpe |
|
Yarina Plus tabletter p.p. 3mg + 0,03mg + 0,451mg 28 stk. 1104 RUB Kjøpe |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmdrasjerte tabletter 84 stk. RUB 2740 Kjøpe |
|
Yarina Plus tabletter p.p. 3mg + 0,03mg + 0,451mg 84 stk. 2956 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
