Pilobact AM
Pilobact AM: bruksanvisning og gjennomgang
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Pylobact AM
ATX-kode: A02BD05
Aktiv ingrediens: Amoxicillin (Amoxicillin), Omeprazole (Omeprazole), Clarithromycin (Clarithromycin)
Produsent: Ranbaxi (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.05.2018
Prisene på apotek: fra 900 rubler.
Kjøpe
Pilobact AM er et medikament for behandling av magesår.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform for frigjøring av Pilobact AM - sett med tabletter og kapsler:
- klaritromycintabletter, filmdrasjerte: bikonvekse, ovale, lysegule, med påskriften med svart blekk "CXT 500" på den ene siden;
- amoxicillin kapsler: gelatinøs, hard, størrelse nr. 0el, med gul kropp, brun hette og inskripsjon i svart blekk "500"; innsiden fylt med nesten hvite eller hvite granulære pellets / pulver;
- omeprazol kapsler: gelatinøs, hard, størrelse nr. 2, med en lås, et mørkeblått lokk og en rosa gjennomsiktig kropp, innsiden er fylt med sfæriske, nesten hvite eller hvite enterisk belagte granulater.
I strimler med 2 kapsler omeprazol, 4 kapsler amoksicillin og 2 tabletter klaritromycin; 7 strimler i en pappeske.
Sammensetning av 1 klaritromycintablett:
- virkestoff: klaritromycin - 0,5 g;
- hjelpekomponenter: kroskarmellosenatrium - 0,061 g; kolloidalt silisiumdioksid - 0,012 g; renset talkum - 0,014 g; stearinsyre - 0,022 g; magnesiumstearat - 0,013 g; renset vann; povidon - 0,035 g; mikrokrystallinsk cellulose - 0,203 g; renset vann;
- filmskall: renset talkum - 0,002 5 g; vanillin - 0,003 54 g; kinolint gult fargestoff - 0,000 142 g; titandioksid - 0,003 54 g; sorbitanmonooleat - 0,002 5 g; propylenglykol - 0,006 g; hyprolose - 0,003 g; hypromellose - 0,03 g; renset vann;
- blekk: svart Opacode S-1-17823 blekk [ammoniumhydroksid 28% - 1% vekt / vekt, propylenglykol - 2% vekt / vekt, n-butylalkohol - 2,242% vekt / vekt, isopropanol - 26,882% vekt / vekt, jernfargestoff svart oksid - 23.409% vekt / vekt, glassert skjellakk - 45% (20% forestret) i etanol - 44.467% vekt / vekt].
Sammensetning av 1 kapsel amoksicillin:
- aktivt stoff: amoxicillin trihydrat - 0,592 856 g (tilsvarer innholdet av amoxicillin - 0,5 g);
- hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 0,006 25 g; mikrokrystallinsk cellulose - 0,017 774 g; croscarmellose - 0,001 88 g; kolloidalt silisiumdioksid - 0,003 12 g; natriumlaurylsulfat - 0,003 12 g;
- hette: gelatin - 0,037 580 6 g; natriumlaurylsulfat - 0,000 030 1 g; propylparahydroksybenzoat - 0,000 075 2 g; metylparahydroksybenzoat - 0,000 300 6 g; titandioksid - 0,000 787 8 g; kinolint gult fargestoff - 0,000 075 2 g; fargestoff azorubin - 0,000 059 2 g; strålende blå fargestoff - 0,000 004 g;
- kropp: gelatin - 0,060 319 6 g; natriumlaurylsulfat - 0,000 048 3 g; propylparahydroksybenzoat - 0,000 120 6 g; metylparahydroksybenzoat - 0,000 482 6 g; titandioksid 0,000 844 4 g; kinolint gult fargestoff - 0,000 232 2 g; solnedgangsgult fargestoff - 0,000 002 7 g;
- blekk: jernfargestoff svart oksid, shellak, butylalkohol, dehydrert alkohol.
Sammensetning av 1 kapsel omeprazol:
- virkestoff: omeprazol - 0,02 g;
- hjelpekomponenter: natriumhydrogenfosfat (vannfri) - 0,004 5 g; natriumlaurylsulfat - 0,001 1 g; renset talkum - 0,014 5 g; povidon - 0,015 g; mannitol - 0,03 g; maisstivelse - 0,005 g; laktose - 0,08 g; Ikke-parede frø - 0,061 5 g;
- enterisk belegg: titandioksid - 0,001 4 g; dietylftalat - 0,005 g; isopropanol; diklormetan; hypromelloseftalat - 0,032 g;
- hette: propylparahydroksybenzoat - 0,000 034 3 g; metylparahydroksybenzoat - 0,000 137 2 g; gelatin - 0,021 432 7 g; karmoisin (azorubin) - 0,000 010 7 g; strålende blå - 0,000 107 2 g;
- kropp: propylparahydroksybenzoat - 0,000 052 3 g; metylparahydroksybenzoat - 0,000 209 6 g; gelatin - 0,032 745 6 g; karmoisin (azorubin) - 0,000 009 8 g.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
En høy prosentandel av Helicobacter pylori (H. pylori) utryddelse - opptil 85-94% - oppnås takket være trippelbehandling, inkludert amoksicillin, klaritromycin og omeprazol.
Handlinger av Pilobact AM, på grunn av dets bestanddeler aktive stoffer
- omeprazol: gjennom spesifikk inhibering av H + / K + -ATPase (hydrogen-kalium adenosintrifosfatase) - et enzym av hydrolaseklassen, hemmer utskillelsen av magesyre; reduserer stimulert og basal sekresjon, uavhengig av stimulansens art; dens effekt etter en enkelt oral administrering skjer i løpet av den første timen og varer i 24 timer, den maksimale effekten observeres etter 2 timer; etter kanselleringen er sekretorisk aktivitet fullstendig gjenopprettet etter 3-5 dager;
- klaritromycin: har antimikrobielle egenskaper forbundet med undertrykkelse av proteinsyntese gjennom interaksjon med den 50S-ribosomale underenheten til den mikrobielle cellen; er aktiv mot et stort antall anaerobe, aerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert H. pylori. Dens metabolitt (14-hydroksyklaritromycin), som dannes i kroppen, har også en uttalt antimikrobiell effekt;
- amoxicillin: har bakteriedrepende egenskaper, har et bredt spekter av handlinger; ved å hemme syntesen av peptidoglykan i perioden med vekst og deling, har den en antimikrobiell effekt; viser uttalt aktivitet mot H. Pylori; i sjeldne tilfeller observeres H. pylori-resistens mot amoksicillin.
Kombinert administrering av klaritromycin og amoksicillin har en potensert antimikrobiell effekt mot H. pylori.
Farmakokinetikk
De aktive stoffene i stoffet absorberes godt når de tas oralt.
Farmakokinetiske egenskaper av de aktive ingrediensene i Pilobact AM:
- omeprazol: absorberes raskt etter oral administrering; metabolismen utføres nesten fullstendig i leveren; 80% utskilles i urinen. Biotilgjengeligheten varierer fra 30 til 40%, den påvirkes ikke av matinntaket; tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) oppnås etter ½ - 1 time; forbindelsen med plasmaproteiner er 90%;
- klaritromycin: absorberes raskt fra mage-tarmkanalen; bredt distribuert i kroppen; utskilles av nyrene og avføringen (20-30% uendret, resten i form av metabolitter). Den absolutte biotilgjengeligheten på 0,25 g av legemidlet er omtrent 50%. Maten bremser absorpsjonen og dannelsen av 14-hydroksyklaritromycin litt, men påvirker ikke biotilgjengeligheten. Hvis klaritromycin tas på tom mage, oppnås maksimale serumkonsentrasjoner av både legemidlet og dets hovedmetabolitt innen 2 timer etter oral administrering og er henholdsvis 0,000 6 og 0,000 7 mg per ml. Halveringstiden er 3-4 timer, og konsentrasjonen i vev overstiger den i serum. Proteinbinding varierer fra 42 til 70%;
- amoksicillin: absorpsjonen påvirkes ikke av mat, den absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet varierer fra 75 til 90%. Det distribueres raskt i kroppsvev. Halveringstiden er 1-1,5 timer. Forbindelsen med proteiner er 20%. 60% (omtrent) uendret skilles ut i urinen, med avføring skilles det ut i liten mengde.
Kombinert bruk av omeprazol og klaritromycin forbedrer de farmakokinetiske egenskapene til sistnevnte: den gjennomsnittlige Cmax-verdien øker med 10%, og den minimale konsentrasjonen med 5%, sammenlignet med de samme indikatorene med monoterapi. Når du tar denne kombinasjonen, øker også konsentrasjonen av klaritromycin i mageslimhinnen.
Indikasjoner for bruk
Pilobact AM brukes til utryddelsesbehandling av H. pylori på bakgrunn av duodenalsår.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
- porfyri;
- samtidig bruk av terfenadin, astemizol, pimozid, cisaprid;
- barndom;
- svangerskap;
- ammingstid;
- individuell intoleranse for komponentene i Pilobact AM eller makrolidantibiotika.
En relativ kontraindikasjon til å ta stoffet er samtidig behandling med legemidler som metaboliseres av leveren.
Instruksjoner for bruk av Pilobact AM: metode og dosering
Pilobact AM tabletter og kapsler tas oralt, hele, uten å knekke eller tygge, før måltider.
En stripe med tabletter og kapsler er beregnet på en behandlingsdag og består av to deler: rød - "morgen", blå - "kveld".
Om morgenen tar du alt innholdet i morgendelen (1 klaritromycintablett, 1 kapsel av omeprazol og 2 amoksicillinkapsler).
Om kvelden tar du hele innholdet av "kvelden" -delen (1 klaritromycintablett, 1 omeprazolkapsel og 2 amoksicillinkapsler).
Varigheten av behandlingen er 7 dager.
Bivirkninger
- fordøyelsesorganer: magesmerter, tørr munn, smaksforstyrrelser, diaré eller forstoppelse, flatulens, kvalme, oppkast, stomatitt, dysbiose, leverdysfunksjon, forbigående økning i aktiviteten til leverenzymer i plasma; sjelden - pseudomembranøs enterokolitt;
- nervesystemet: perifer nevropati, epileptiske reaksjoner, hallusinasjoner, forvirring, depresjon, parestesi, ataksi, søvnløshet, døsighet, uro, svimmelhet, hodepine;
- muskel- og skjelettsystemet: artralgi, myalgi, muskelsvakhet;
- hematopoietisk system: anemi, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni;
- hud: kløe; sjelden - hudutslett; i noen tilfeller - alopecia, eksudativ erythema multiforme, fotosensibilisering;
- allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, bronkospasme, angioødem, urtikaria;
- andre: gynekomasti, feber, økt svette, perifert ødem, synshemming, interstitiell nefritt / takykardi.
Overdose
Det er ingen data om en overdose av Pilobact AM.
spesielle instruksjoner
Før du begynner å ta stoffet, er det viktig å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet prosess (spesielt mot bakgrunnen av et magesår), siden Pilobact AM, som maskerer symptomene, kan forsinke riktig diagnose.
Når du foreskriver et medikament med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, kontrolleres protrombintiden.
I tilfeller av hjertesykdom i forveien anbefales ikke kombinasjonsbehandling med astemizol, cisaprid eller terfenadin.
Påføring under graviditet og amming
I henhold til instruksjonene er Pilobact AM kontraindisert under graviditet og under amming.
Barndomsbruk
Pilobact AM er kontraindisert for bruk i pediatrisk praksis.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pilobact AM er kontraindisert ved nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Pilobact AM er kontraindisert ved leversvikt.
Narkotikahandel
Virkning av aktive stoffer i Pilobact AM på legemidler / stoffer i kombinert bruk:
- teofyllin: klaritromycin øker konsentrasjonen;
- terfenadin: klaritromycin øker konsentrasjonen, forlengelse av QT-intervallet er mulig;
- indirekte antikoagulantia: klaritromycin kan forsterke deres virkning;
- digoksin, astemizol, pimozid, cisaprid, valproat, lovastatin, disopyramid, fenytoin, cyklosporin, karbamazepin: klaritromycin kan øke nivåene;
- warfarin, diazepam, fenytoin: omeprazol kan bremse eliminasjonen;
- jernsalter, ampicillin, ketokonazol: omeprazol kan påvirke absorpsjonen ved å hemme syresekresjonen i magen;
- p-piller: amoksicillin kan redusere effekten.
Analoger
Det er ingen informasjon om analoger av Pilobact AM.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pilobact AM
Ifølge vurderinger er Pilobact AM et hurtigvirkende medikament som er effektivt til å behandle sår og sjelden forårsaker bivirkninger.
Pris for Pilobact AM på apotek
Den omtrentlige prisen på Pilobact AM-tabletter og kapsler på settet (56 stykker i en pakke - 7 strimler, designet for 1 kurs) - 1135 rubler.
Pilobact AM: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pilobact AM tabletter og kapsler sett 56 stk. 900 RUB Kjøpe |
|
Pilobact AM kombinasjonssett for tabletter og kapsler. 56 stk. 1082 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
