Pectrol
Pectrol: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Pektrol
ATX-kode: C01DA14
Aktiv ingrediens: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)
Produsent: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italia), KRKA (Slovenia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-08
Prisene på apotek: fra 100 rubler.
Kjøpe
Pectrol er et perifert vasodilator, antianginal middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter med langvarig virkning, filmdrasjerte (10 stk. I blisterpakninger, 3 eller 10 blisterpakninger i en pappeske):
- 40 mg: rund, litt bikonveks, hvit med et gulaktig fargetone (muligens inneslutninger), gravert med "IM40" på den ene siden;
- 60 mg: oval, litt bikonveks, hvit med et gulaktig fargetone (muligvis ispedd), gravert “60” på den ene siden og en linje på begge sider.
Sammensetning av 1 tablett:
- Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat - 40 eller 60 mg;
- Hjelpekomponenter: karnaubavoks, magnesiumstearat, renset stearinsyre, hypromellose, kolloid silisiumdioksid, laktosemonohydrat;
- Filmskall: talkum, titandioksid, magnesiumstearat, jernfargestoff gult oksid (E172), samt hypromellose (60 mg tabletter).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Pectrol er en perifer vasodilator som overveiende påvirker venøse kar.
Virkningsmekanismen er som følger: det aktive stoffet i medikamentet (isosorbidmononitrat) stimulerer dannelsen av nitrogenoksid i vaskulære endotelceller; nitrogenoksid aktiverer intracellulær guanylatsyklase, noe som resulterer i en økning i mengden cGMP (syklisk guanosinmonofosfat), som er en formidler for vasodilatasjon. Når glatte muskler i blodkarveggene slapper av, reduseres venøs retur til hjertet, belastningen på hjertet avtar, noe som til slutt fører til en reduksjon i oksygenbehovet i hjertemuskelen. Den utvidende effekten av nitrater på arterioler og arterier reduserer etterbelastning (utstøtingsmotstand). En koronar utvidende effekt blir observert, blodstrømmen til høyre atrium synker, trykket i lungesirkulasjonen synker, symptomene på lungeødem forsvinner.
Isosorbidmononitrat fremmer omfordeling av blodsirkulasjonen gjennom blodkarene i myokardiet i området med redusert blodsirkulasjon. Pasienter med angina pectoris og koronararteriesykdom har økt treningstoleranse. Legemidlet utvider blodårene i dura mater og hjernen, noe som kan føre til hodepine. Pectrol hemmer blodplateaggregasjon og reduserer tromboksansyntese i blodplater.
Kryss-toleranse kan utvikles under behandlingen, som med andre nitrater. Etter en pause i terapien gjenoppretter følsomheten for stoffet raskt.
Den antianginale effekten utvikler seg innen 30-40 minutter etter at du har tatt tablettene og varer i 8-10 timer.
Farmakokinetikk
Pectrol absorberes raskt og fullstendig fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengeligheten av isosorbidmononitrat er nesten 100%, siden det ikke er noen "first pass" -effekt gjennom leveren. Matinntak, pH i tarmlumen eller intestinal peristaltikk påvirker ikke frigjøringen av det aktive stoffet fra tablettene.
Legemidlet distribueres i den generelle kroppsvæsken. Ca 5% av isosorbidmononitrat binder seg til plasmaproteiner. Den effektive konsentrasjonen av legemidlet er 100 ng / ml og oppnås 30 minutter etter inntak.
Metaboliseres ved konjugering med glukuronsyre og denitrisering. Utskillelsen av den inaktive metabolitten skjer gjennom nyrene. Renal clearance er 115 ml / min, og eliminasjonshalveringstiden er 4-10 timer.
Hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens endres ikke farmakokinetikken til legemidlet signifikant.
Indikasjoner for bruk
- Behandling av kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsbehandling);
- Forebygging av anginaanfall hos pasienter med iskemisk hjertesykdom (IHD).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- Akutt hjertesvikt
- Hjertetamponade;
- Akutt hjerteinfarkt med alvorlig arteriell hypotensjon;
- Arteriell hypotensjon og hypovolemi (diastolisk blodtrykk under 60 mm Hg, systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg, sentralt venetrykk under 4-5 mm Hg);
- Venstre ventrikulær svikt med lavt diastolisk trykk
- Vaskulær kollaps;
- Sjokk;
- Sykdommer og tilstander ledsaget av økt intrakranielt trykk (inkludert hemorragisk hjerneslag, konsekvensene av traumatisk hjerneskade);
- Giftig lungeødem;
- Alder under 18 år;
- Overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet eller nitrater.
Relativt (Pectrol bør tas med forsiktighet på grunn av økt risiko for bivirkninger):
- Mitral ventil prolaps;
- Mitral og / eller aortastenose;
- Tendens til ortostatiske lidelser i vaskulær regulering;
- Konstriktiv perikarditt;
- Hypertrofisk kardiomyopati;
- Tyrotoksikose;
- Alvorlig anemi;
- Alvorlig nedsatt lever- / nyrefunksjon;
- Eldre alder.
Instruksjoner for bruk av Pectrol: metode og dosering
Tablettene skal tas oralt etter måltider: svelg hele og drikk rikelig med vann (1 glass).
Spesifikke doser og hyppighet av administrasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemmes individuelt av legen.
Den anbefalte startdosen er 40 mg en gang daglig (om morgenen). For pasienter som har nattlige angrep av angina pectoris, er det å foretrekke å ta stoffet om kvelden. Hvis alvorlighetsgraden av legemiddeleffekten ikke er nok, fra den 3-5. dagen av behandlingen økes dosen til 60 mg 1 gang per dag eller 40 mg 2 ganger daglig.
Ved kronisk hjertesvikt startes behandlingen vanligvis på et sykehus og utføres til optimal vedlikeholdsdose er valgt, med tanke på klinisk effekt og bivirkninger.
For vedlikeholdsbehandling foreskrives vanligvis 40 eller 60 mg 1 gang daglig eller 40 mg 2 ganger daglig. I sistnevnte tilfelle skal den første tabletten tas om morgenen, og den andre etter omtrent 7 timer. I dette tilfellet skal intervallet mellom kvelds- og morgenmottak ikke være mindre enn 12 timer.
Bivirkninger
- Dermatologiske reaksjoner: hudutslett; i individuelle tilfeller - eksfoliativ dermatitt;
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: en markert reduksjon i blodtrykket, forbigående hyperemi i ansiktshuden, takykardi, en følelse av varme, nitrathodepine, svimmelhet; sjelden - en paradoksal reaksjon (økt angina angrep), ortostatisk kollaps;
- Fra siden av sentralnervesystemet: tåkesyn, stivhet, redusert reaksjonshastighet (spesielt i begynnelsen av behandlingen), døsighet; sjelden - cerebral iskemi;
- Fra fordøyelsessystemet: en lett brennende følelse av tungen, kvalme, tørr munn, oppkast;
- Andre: toleranse (inkludert kryss-toleranse for andre nitrater).
Overdose
Ved overdosering oppstår følgende symptomer: svimmelhet, hodepine, oppkast, kvalme, diaré, bradykardi, hjertebank, dyspné, hyperpné, hudhyperemi, metemoglobinemi, synsforstyrrelser, hypertermi, økt intrakranielt trykk, besvimelse, svetting, kollaps og lammelse …
I tilfelle utilsiktet eller bevisst overdose av legemidlet, utføres magesvask. Med en kraftig reduksjon i blodtrykket foreskrives fenylefrin intravenøst, med metemoglobinemi - 1 g askorbinsyre (intravenøst eller oralt) og 1% metylenblå løsning i en dose på 1-2 mg / kg kroppsvekt intravenøst. Bruken av adrenalin og relaterte forbindelser er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Pectrol er et medikament for forebygging av anginaanfall, det brukes ikke til å stoppe dem.
Riktig bruk av stoffet kan forhindre utvikling av nitrattoleranse. Det er veldig viktig å følge doseringsregimet og 12-timers intervallet mellom kveld og morgen. I dette tilfellet er det mulig å oppnå en periode med lav konsentrasjon av nitrater (mindre enn 100 ng / l) mens den terapeutiske effekten opprettholdes.
Pectrol bør ikke avbrytes brått, det er nødvendig å gradvis redusere dosen.
Blodtrykk og hjertefrekvens skal holdes under kontroll under behandlingen.
Ved overføring av en pasient fra isosorbiddinitrat til Pectrol, må den totale daglige dosen beregnes på forhånd, med tanke på at 20 mg isosorbiddinitrat tilsvarer 10 mg isosorbid-5-mononitrat.
Siden stoffet kan påvirke frekvensen av psykofysiske reaksjoner, bør du kjøre bil med forsiktighet under behandlingen og utføre potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
For gravide er Pectrol kun foreskrevet i tilfeller der den forventede fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.
Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene brukes ikke Pectrol hos barn og ungdommer under 18 år, siden det ikke er data om sikkerhet og effekt ved bruk av stoffet i denne pasientgruppen.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt brukes legemidlet med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med leverinsuffisiens brukes legemidlet med forsiktighet (på grunn av risikoen for å utvikle metemoglobinemi).
Bruk hos eldre
Hos eldre pasienter brukes legemidlet med forsiktighet.
Narkotikahandel
Barbiturater akselererer biotransformasjonen av isosorbidmononitrat og reduserer konsentrasjonen i blodet.
Ved samtidig bruk øker Pectrol konsentrasjonen av dihydroergotamin i blodet.
En økning i den antihypertensive effekten er mulig ved samtidig bruk av vasodilatatorer, betablokkere, langsomme kalsiumblokkere, trisykliske antidepressiva, neuroleptika, etanol, novokainamid, kinidin, dihydroergotamin, sildenafil.
En økning i den antianginale effekten er mulig ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre, blokkerere av langsomme kalsiumkanaler (for eksempel nifedipin eller verapamil), propranolol, amiodaron.
Når den kombineres med alfablokkere (inkludert dihydroergotamin) eller beta-adrenostimulerende midler, kan den antianginale effekten reduseres, noe som manifesteres av en overdreven reduksjon i blodtrykk og takykardi.
Absorberende, beleggende og snerpende preparater reduserer absorpsjonen av isosorbidmononitrat i mage-tarmkanalen.
M-antikolinergika (inkludert atropin) øker risikoen for økt intraokulært trykk.
Analoger
Pectrol-analoger er: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Pectrol
Anmeldelser om Pectrol er få. Pasienter merker utseendet til hodepine og sedering i begynnelsen av behandlingen, samt en økning i hjertefrekvensen opptil 120 slag i minuttet og blodtrykkssvingninger. Til tross for dette er stoffet effektivt når det brukes i henhold til indikasjoner.
Pris for Pectrol på apotek
Prisen på Pectrol i en dose på 40 mg (for en pakke som inneholder 30 tabletter) er 160-190 rubler, i en dose på 60 mg (for en pakke som inneholder 30 tabletter) - 210-250 rubler.
Pectrol: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pectrol 40 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 100 RUB Kjøpe |
|
Pectrol 60 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 112 RUB Kjøpe |
|
Pectrol tabletter p.p. langvarig virkning 40 mg 30 stk. 162 RUB Kjøpe |
|
Pectrol-fanen. Lang.p.o. 60 mg n30 233 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
