Brilinta - Bruksanvisning, Pris, 90 Mg Tabletter, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Brilinta

Brilinta: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Brilinta

ATX-kode: B01AC24

Aktiv ingrediens: ticagrelor (Ticagrelor)

Produsent: AstraZeneca AB (Sverige); ZiO-Health, JSC (Russland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019

Prisene på apotek: fra 2478 rubler.

Kjøpe

Brilinta er et medikament som hemmer blodplateaggregasjon.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rundt, rosa eller gult filmskall (henholdsvis 60 eller 90 mg), gravering på den ene siden - tallet "60" eller "90" over bokstaven T (14 stk. i blisterpakninger av Al / PVC / PVDC, i en pappeske med første åpningskontroll 1, 4 eller 12 blisterpakninger og bruksanvisning Brilinta).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: ticagrelor - 60 eller 90 mg;
• hjelpekomponenter: mannitol, kalsiumhydrogenfosfat, natriumkarboksymetylstivelse, hyprolose, magnesiumstearat;
• filmskall: hypromellose 2910, titandioksid (E171), makrogol 400; i tillegg til 60 mg - jernfargestoff svart oksid, jernfargestoff rødt oksid; i tillegg for 90 mg - talkum, fargestoff jernoksid gul.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten i Brilinta - ticagrelor er en representant for den kjemiske klassen av cyklopentyltriazolopyrimidiner, en selektiv og reversibel direktevirkende P2Y12 reseptorantagonist. Stoffet forhindrer ADP-mediert (adenosindifosfatmediert) P2Y12-avhengig aktivering og blodplateaggregering. Ticagrelor forhindrer ikke ADP-binding, men når den interagerer med blodplatens P2Y12-reseptor, forhindres ADP-indusert signaltransduksjon. Siden blodplater er involvert i initiering og / eller forekomst av trombotiske komplikasjoner av aterosklerose, har det vist seg at på bakgrunn av inhibering av blodplatefunksjon, reduseres sannsynligheten for kardiovaskulære hendelser, som hjerneslag, hjerteinfarkt eller død.

Ticagrelor har en ekstra virkningsmekanisme, mens lokale konsentrasjoner av endogent adenosin øker (ved hemming av den endogene likevektstype 1 nukleosidtransportør - ENT-1).

Dannelsen av adenosin forekommer lokalt på steder med hypoksi og vevsskade, som tilveiebringes ved frigjøring av ATP (adenosintrifosfat) og ADP. Siden spaltning av adenosin i naturen er begrenset til det intracellulære rommet, fører inhibering av ENT-1 av stoffet til en økning i T _1/2 (halveringstid) av adenosin og derved til en økning i dets lokale ekstracellulære konsentrasjon mot bakgrunn av en økning i lokal adenosinrespons. Ticagrelor har ikke en klinisk signifikant direkte effekt på adenosinreseptorer (A1, A2A, A2B, A3), og stoffet metaboliseres heller ikke til adenosin.

De viktigste effektene av adenosin er vasodilatasjon, kardiobeskyttelse, hemming av blodplateaggregering, modulering av betennelse og dyspné, noe som kan påvirke den kliniske profilen til ticagrelor.

Ticagrelor hos friske frivillige og hos pasienter med ACS (akutt koronarsyndrom) forbedrer effekten av adenosin, slik som vasodilatasjon (vurdert ved en økning i koronar blodstrøm), hemming av blodplatefunksjon og dyspné. Til tross for dette er ikke sammenhengen mellom økte lokale adenosinkonsentrasjoner og kliniske utfall (sykelighet og dødelighet) bevist.

Hos pasienter med et stabilt forløp av koronarsykdom (koronar hjertesykdom) på bakgrunn av bruken av ASA (acetylsalisylsyre), begynner ticagrelor å ha en rask effekt. Dette bekreftes av resultatene for å bestemme gjennomsnittsverdien av IAT (inhibering av blodplateaggregering).

Når du planlegger CABG (koronar bypasstransplantasjon), bør du huske at sannsynligheten for blødning øker når ticagrelor stoppes mindre enn 96 timer før prosedyren.

Når du bytter fra klopidogrel (1 gang per dag, 75 mg) til Brilinta (2 ganger daglig, 90 mg), observeres en økning i den absolutte IAT-verdien med 26,4%, og når du bytter fra ticagrelor til klopidogrel, reduseres den absolutte IAT-verdien med 24, fem%. Terapi fra klopidogrel til ticagrelor kan endres uten å forstyrre den antitrombotiske effekten.

Den kliniske effekten av Brilinta ble bekreftet av resultatene av to fase 3-studier: PLATO-studien (akutt koronarsyndrom), PEGASUS-studien (belastet historie med hjerteinfarkt).

Når man sammenligner effekten av ticagrelor i doser på 90 og 60 mg, viste bruk av ticagrelor i en dose på 60 mg en bedre toleranse og sikkerhetsprofil i forhold til risikoen for blødning og dyspné. For å forhindre forekomst av aterotrombotiske komplikasjoner (kardiovaskulær død, hjerteinfarkt og hjerneslag), anbefales det at pasienter med en belastet historie med hjerteinfarkt (hjerteinfarkt ble utsatt for ett år eller mer siden) og tilstedeværelsen av en høy risiko for å utvikle aterotrombotiske komplikasjoner å ta 60 mg Brilints 2 ganger om dagen i kombinasjon med ASA.

Ved terapi to ganger daglig på 60 mg, reduseres det primære kombinerte endepunktet for kardiovaskulær død, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Når det kombineres med ASA, er det en reduksjon i antall dødsfall fra kardiovaskulære årsaker og dødsfall av andre årsaker (statistisk signifikans ble ikke oppnådd).

Bruk av ticagrelor kan fortsette så lenge pasienten har høy risiko for aterotrombotiske komplikasjoner.

Effektiviteten av Brilinta i en dose på 60 mg 2 ganger daglig har blitt demonstrert i forskjellige undergrupper av pasienter, uavhengig av kjønn, kroppsvekt, region og anamnese. Det avhenger heller ikke av bruken av andre kardiovaskulære medikamenter, inkludert lipidsenkende legemidler, betablokkere, ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym), angiotensin II-reseptorantagonister, kalsiumkanalblokkere, protonpumpehemmere og nitrater.

Farmakokinetikk

Ticagrelor er preget av lineær farmakokinetikk; eksponeringen av stoffet og dets aktive metabolitt (AR-C124910XX) er omtrent proporsjonal med dosen opp til 1260 mg.

Absorpsjonen av ticagrelor skjer raskt, gjennomsnittsverdien av T _max (tid for å nå den maksimale konsentrasjonen av stoffet) er omtrent 1,5 timer. Dannelsen av den viktigste (også aktive) metabolitten AR-C124910XX, som sirkulerer i blodet, skjer raskt med et gjennomsnittlig T _{max på} omtrent 2,5 timer. Etter å ha tatt på tom mage i en dose på 90 mg C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) er 529 ng / ml, AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) - 3451 ng × h / ml. Forholdet mellom C _max og AUC mellom metabolitten og ticagrelor er henholdsvis 0,28 og 0,42.

Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet av stoffet er 36%. En økning i AUC for ticagrelor med 21% og en reduksjon i _{Cmax for den} aktive metabolitten med 22% er observert på grunn av inntak av fettstoffer. Disse endringene har minimal klinisk betydning, og Brilinta kan derfor brukes uavhengig av diett og diett.

Ticagrelor i form av en suspensjon oppnådd ved å oppløse knuste tabletter i drikkevann, tatt oralt eller introdusert gjennom et nasogastrisk rør i magen, er bioekvivalent med et stoff som tas oralt i form av tabletter (AUC og C _{max for} ticagrelor og dets hovedmetabolitt er i området fra 80 til 125%). Den første eksponeringen i tilfelle å ta suspensjonen (30 og 60 minutter etter administrering) er høyere enn når du tar ticagrelor i form av Brilinta-tabletter, men senere (i området 2-48 timer) er konsentrasjonsprofilen praktisk talt den samme.

Ticagrelor og dets aktive metabolitt har et høyt nivå av binding til plasmaproteiner (> 99%). V _d (distribusjonsvolum) av ticagrelor i likevekt er 87,5 liter.

Hovedisoenzymet som er ansvarlig for metabolismen av ticagrelor og dannelsen av en aktiv metabolitt er CYP3A4; deres interaksjon med andre CYP3A-substrater kan variere fra aktivering til hemming. Ticagrelor og dets aktive metabolitt er svake hemmere av P-glykoprotein (P-gp).

Aktiviteten til hovedmetabolitten ble bekreftet av resultatene av å vurdere bindingen til P2Y12 av ADP-reseptoren for blodplater. Den systemiske eksponeringen av AR-C124910XX er omtrent 30-40% av eksponeringen av ticagrelor.

Hovedutskillelsesveien for stoffet er levermetabolisme. Med utskillelse av isotopmerket ticagrelor frigjøres i gjennomsnitt ca. 84% av radioaktiviteten (med avføring - 57,8%, med urin - 26,5%). Utskillelsen av ticagrelor og AR-C124910XX i urinen er mindre enn 1% av dosen. Den aktive metabolitten utskilles hovedsakelig i gallen. Gjennomsnittlig T _{1/2 for} ticagrelor og AR-C124910XX er henholdsvis 7 og 8,5 timer.

Hos eldre pasienter (75 år og eldre) med ACS er det en høyere eksponering for ticagrelor (C _max og AUC- verdiene er ca. 25% høyere) og en aktiv metabolitt sammenlignet med unge pasienter. Disse forskjellene anses ikke som klinisk signifikante.

Det er ingen informasjon om bruk av ticagrelor hos barn.

Kvinner har høyere eksponering for ticagrelor og AR-C124910XX sammenlignet med menn. Disse forskjellene anses ikke som klinisk signifikante.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance <30 ml / min), sammenlignet med pasienter uten nedsatt nyrefunksjon, er eksponeringen av ticagrelor ca. 20% lavere, og den aktive metabolitten er ca. 17% høyere.

Hos pasienter med lett nedsatt leverfunksjon øker C _max- og AUC-verdiene for ticagrelor (med henholdsvis 12 og 23% sammenlignet med friske frivillige), mens effekten av Brilinta på IAT er sammenlignbar i begge gruppene. Ingen dosejustering er nødvendig for denne pasientkategorien. Erfaringen med å bruke legemidlet hos pasienter med moderat og alvorlig leverdysfunksjon er utilstrekkelig / fraværende.

Verdien av den gjennomsnittlige biotilgjengeligheten av ticagrelor hos asiatiske pasienter er høyere enn hos pasienter av kaukasisk rase, med 39%, og hos pasienter av Negroid-rase er den lavere med 18%. I studier av klinisk farmakologi er C _max og AUC for stoffet på japanerne omtrent 40% (etter korreksjon for kroppsvekt - med 20%) høyere enn blant kaukasiere.

Indikasjoner for bruk

Brilinta brukes som en del av kompleks terapi med acetylsalisylsyre for forebygging av aterotrombotiske hendelser (kardiovaskulær død, hjerteinfarkt eller hjerneslag) ved akutt koronarsyndrom (ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt med / uten forhøyning av ST-segmentet), inkludert hos pasienter etter koronar bypass grafting (CABG), perkutan koronar intervensjon (PCI) eller farmakoterapi.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• patologisk blødning i den aktive fasen;
• historie med hjerneblødning;
• nedsatt leverfunksjon: for 60 mg - alvorlig; for 90 mg - moderat til alvorlig;
• hemodialyse (det er ingen data om sikkerhet og effekt av Brilinta);
• kombinert bruk med potente CYP3A4-hemmere (ketokonazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir);
• graviditet og ammeperioden (data fra perinatale studier er fraværende eller begrenset);
• barn og ungdom under 18 år (det er ingen data om sikkerheten og effekten av Brilinta i denne aldersgruppen);
• overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller hjelpekomponentene i stoffet.

Relativt (Brilint-tabletter bør tas med forsiktighet):

• en disposisjon for utvikling av blødning (nylige skader, nylige operasjoner, blødningsforstyrrelser, aktiv eller nylig gastrointestinal blødning);
• samtidig behandling med legemidler som øker risikoen for blødning [ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), orale antikoagulantia og / eller fibrinolytika], i 24 timer før du tar ticagrelor;
• en økt risiko for å utvikle bradykardi [syk sinussyndrom (pasienter uten pacemaker), atrioventrikulær blokk II eller III grad, besvimelse assosiert med bradykardi], siden erfaringen med klinisk bruk av Brilinta er utilstrekkelig;
• kombinert bruk med medisiner som forårsaker bradykardi;
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og bronkialastma (med langvarig dyspné, en ny episode eller forverret dyspné, en undersøkelse er nødvendig, i tilfelle intoleranse, bør ticagrelor-behandlingen avbrytes);
• brudd på leverfunksjon med moderat alvorlighetsgrad (for 60 mg);
• en historie med hyperurikemi eller giktartritt (bruk av ticagrelor ved hyperurikemisk nefropati bør unngås);
• kombinert bruk med digoksin [hvis indikert, anbefales nøye klinisk og laboratorieovervåking av hjertefrekvens (HR), elektrokardiogram (EKG) og plasmakonsentrasjon av digoksin];
• kombinert bruk med kraftige hemmere av P-glykoprotein (kinidin og verapamil), siden det ikke er kliniske data.

Bruk av ticagrelor med acetylsalisylsyre i en høy vedlikeholdsdose på 300 mg anbefales ikke.

Når du bruker Brilinta, kan det observeres en økning i serumkreatinin, og det er derfor nødvendig med en vurdering av nyrefunksjon i samsvar med rutinemessig klinisk praksis, pasienter over 75 år trenger spesiell oppmerksomhet, pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt og forsiktighet er nødvendig i kombinasjonsbehandling med angiotensinreseptorantagonister.

Brilinta, bruksanvisning: metode og dosering

Brilints tabletter tas oralt, uavhengig av måltidet.

Når vanskeligheter med å svelge tabletter bør males til et fint pulver, røre i ^{Anmeldelse for 1.} / _2- kopp av drikkevann, og den resulterende suspensjon blir straks drikke. Hell så det samme volumet av drikkevann i et glass og drikk igjen for å få full dose av stoffet. Det er tillatt å injisere suspensjonen gjennom et nasogastrisk rør, etter administrering vaskes det igjen med vann slik at dosen av legemidlet helt kommer inn i pasientens mage.

Med en belastet historie med hjerteinfarkt (overført for ett år siden eller mer), er det ikke nødvendig med en lastedose, den anbefalte dosen er 60 mg 2 ganger daglig. Det er mulig å starte behandling uavhengig av om antiblodplater tidligere ble brukt og om det var avbrudd i behandlingen.

Langvarig bruk av stoffet anbefales, bortsett fra i tilfeller med klinisk behov for tidlig seponering. Erfaringen med å bruke Brilinta i en enkelt dose på 60 mg i mer enn 3 år hos pasienter med hjerteinfarkt i anamnesen er fraværende.

Ved behandling av akutt koronarsyndrom (med ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt uten / med ST-segmenthøyde), ved begynnelsen av bruken, foreskrives en enkelt belastningsdose - 180 mg (to Brilint-tabletter 90 mg), deretter - to ganger daglig, 90 mg. Samtidig er det nødvendig å ta acetylsalisylsyre daglig i en dose på 75 mg til 150 mg (i fravær av spesifikke kontraindikasjoner).

Den anbefalte varigheten av behandlingen med Brilintas medikament er 12 måneder, bortsett fra i tilfeller med påvist behov for tidlig uttak av legemidlet. Data om bruk av ticagrelor over 12 måneder er begrenset.

Pasienter som begynte å ta en dose Brilinta 90 mg 2 ganger daglig i den akutte perioden, etter 1 år, kan redusere en enkelt dose til 60 mg uten avbrudd.

Det anbefales å unngå avbrudd i behandlingen, men når du hopper over neste dose, ta bare neste dose (1 tablett 90 mg) til riktig tid.

Ved akutt koronarsyndrom kan tidlig seponering av enhver antiblodplatebehandling, inkludert Brilints medisin, øke sannsynligheten for hjerteinfarkt eller kardiovaskulær død på grunn av den underliggende sykdommen. Derfor bør tidlig seponering av legemidlet unngås.

Om nødvendig kan pasienter som tar klopidogrel overføres til ticagrelor.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene når du tar ticagrelor er: blåmerker, neseblod, kortpustethet.

Andre bivirkninger Brilints klassifisert etter organsystem og forekomst ved bruk av følgende gradering: veldig vanlig (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 - <1/10), sjelden (≥ 1/1000 - <1/100), sjelden (≥ 1/10 000 - <1/1000):

• metabolisme: sjelden - hyperurikemi, en økning i plasmakonsentrasjonen av urinsyre;
• nervesystemet: sjelden - hjerneblødning / intrakraniell blødning, hemorragisk hjerneslag, hodepine, svimmelhet; sjelden - forvirring, parestesi;
• synsorgan: sjelden - blødninger (intraokulær, konjunktival, retinal);
• hørselsorgan: sjelden - svimmelhet, blødning i øret;
• luftveiene: ofte - neseblod, kortpustethet (under anstrengelse, i ro, om natten); sjelden - hemoptyse;
• fordøyelsessystemet: ofte - gastrointestinal blødning, rektal blødning, tarmblødning, melena, positiv okkult blodprøve; sjelden - blødning fra sår (mage-tarmkanalen, mage, tolvfingertarm, magesår), blødning fra hemorroider, gastritt, blødning i munnhulen (inkludert tannkjøtt), oppkast, diaré, magesmerter, kvalme, dyspepsi; sjelden - forstoppelse, retroperitoneal blødning;
• hud og subkutant vev: ofte - subkutan eller kutan blødning (subkutan hematom, petechiae), blåmerker (kontusjon, hematom, ecchymosis, økt tendens til blåmerker, traumatisk hematom); sjelden - utslett, kløe;
• muskuloskeletale systemet: sjelden - hemartrose;
• urinveiene: sjelden - hematuri, blødning fra urinveiene;
• reproduktive system: sjelden - vaginal blødning (inkludert metrorrhagia);
• laboratorieresultater: sjelden - en økning i innholdet av kreatinin i blodet;
• andre reaksjoner: sjelden - traumatisk blødning, blødning fra et sår.

Overdose

En enkelt dose ticagrelor opptil 900 mg tolereres generelt godt.

De viktigste symptomene på en overdose: bivirkninger på mage-tarmkanalen (dosebegrensende); ventrikulære pauser og kortpustethet. På grunn av inhibering av blodplater betraktes en økning i blødningstiden som den antatte farmakologiske virkningen av Brilinta.

Terapi: kontroll av tilstanden for å identifisere uønskede reaksjoner, EKG-overvåking er mulig; symptomatisk behandling i henhold til lokale standarder. Hvis det oppstår blødning, er det nødvendig med støttende tiltak.

Motgiften er ukjent. Det er lite sannsynlig at ticagrelor blir ryddet ved hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Brilinta-legemidlet foreskrives etter en nøye vurdering av forholdet mellom fordelene fra forebygging av aterotrombotiske hendelser med risiko for økt sannsynlighet for blødning.

Det er ingen data om hemostatisk effekt av blodplatetransfusjoner mens du tar ticagrelor. Brilinta kan hemme transfuserte blodplater i blodet.

Hemostase kan forbedres ved behandling med antifibrinolytika (aminokapronsyre eller tranexaminsyrer) og / eller rekombinant aktivert faktor VIIa. Etter å ha diagnostisert årsaken til blødningen og stoppet den, er det lov å gjenoppta behandlingen med Brilinta.

Pasienten er forpliktet til å informere den behandlende legen om Brilintas behandling før han starter nye medisiner eller planlagt kirurgi.

Med CABG er forekomsten av større blødninger i tilfelle å ta ticagrelor alle dager etter seponering av behandlingen den samme som med klopidogrel, bortsett fra den første dagen, når sannsynligheten for større blødninger er høyere når du tar Brilinta.

Utnevnelsen av en planlagt operasjon, der en antitrombotisk effekt er uønsket, krever kansellering av behandlingen med Brilints medisin 7 dager før operasjonen.

Kortpustethet på grunn av bruk av Brilinta er vanligvis mild til moderat i intensitet og forsvinner ofte ved fortsatt behandling.

Bruk av ticagrelor kan øke nivået av kreatinin; mekanismen for denne effekten er ukjent. Men i denne forbindelse er det nødvendig å vurdere nyrefunksjonen en måned etter begynnelsen av Brilintas inntak, og deretter i samsvar med rutinemessig klinisk praksis. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter over 75 år, pasienter med moderat til alvorlig nyresvikt og som får behandling med angiotensinreseptorantagonister.

Ved ticagrelor-behandling er risikoen for hyperurikemi høyere enn med klopidogrel.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Effekten av Brilinta på evnen til å kontrollere komplekse mekanismer og kjøre biler er ikke undersøkt. Men det bør tas i betraktning at det ble observert svimmelhet og forvirring under behandlingen av akutt koronarsyndrom. I tilfelle utvikling av slike bivirkninger, må pasienter være forsiktige når de utfører typer arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Brilinta er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Kvinner i reproduktiv alder bør bruke egnede prevensjonsmetoder for å unngå graviditet under behandlingen.

Barndomsbruk

Brilinta er ikke foreskrevet for pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Mottak av Brilinta er kontraindisert hos pasienter i hemodialyse.

For brudd på leverfunksjonen

Tabletter i en dose på 60 mg:

• alvorlig leversvikt: terapi er kontraindisert;
• moderat nedsatt leverfunksjon: Brilinta bør brukes med forsiktighet under medisinsk tilsyn.

Tabletter i en dose på 90 mg: terapi er kontraindisert med moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

På grunn av det faktum at behandling med Brilinta kan ledsages av en økning i serumkreatinin, bør pasienter over 75 år tas spesielt hensyn til nyrefunksjonen i samsvar med rutinemessig klinisk praksis.

Narkotikahandel

• klaritromycin, ketokonazol, nefazodon, atazanavir, ritonavir (potente hemmere av CYP3A4): Samtidig bruk er kontraindisert fordi det kan føre til en betydelig økning i eksponering for ticagrelor;
• rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital (kraftige indusere av CYP3A4): samtidig administrering kan redusere eksponeringen og effekten av ticagrelor;
• cisaprid og ergotalkaloider (CYP3A4-substrater med en smal terapeutisk indeks): ticagrelor kan øke eksponeringen for disse stoffene;
• simvastatin, lovastatin: det anbefales ikke å bruke i en dose på mer enn 40 mg per dag sammen med ticagrelor;
• verapamil, kinidin (potente hemmere av P-glykoprotein): teoretisk i stand til å øke eksponeringen av ticagrelor, men det er ingen pålitelige data om en slik interaksjon; om nødvendig, bør denne kombinasjonsterapi utføres med forsiktighet;
• levonorgestrel, etinyløstradiol (p-piller): ticagrelor øker eksponeringen av etinyløstradiol med 20%, men påvirker ikke farmakokinetikken til levonorgestrel; har ikke en klinisk signifikant effekt på effektiviteten av prevensjon;
• acetylsalisylsyre, protonpumpehemmere, statiner, betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, angiotensinreseptorantagonister (innen langvarig administrering), heparin, hepariner med lav molekylvekt, hemmere av glykoprotein IIb / IIIa reseptorer (for intravenøs administrering) signifikante uønskede interaksjoner basert på resultatene av studiene;
• enoksaparin, desmopressin, heparin (medikamenter som påvirker hemostase): effekter på aktivert partiell tromboplastintid (APTT), aktivert koagulasjonstid (ABC) og faktor Xa-studier er ikke registrert, men forsiktighet er nødvendig når det brukes med ticagrelor på grunn av potensielle farmakodynamiske interaksjoner;
• sertralin, paroksetin, citalopram (selektive serotoninreopptakshemmere): forsiktighet bør utvises i forbindelse med rapporter om subkutan blødning på bakgrunn av kombinert bruk med Brilinta;
• grapefruktjuice: med daglig bruk i store volumer (fra 200 ml 3 ganger daglig) var det en dobbelt økning i eksponeringen av ticagrelor; denne økningen i ticagrelor-eksponering antas å være klinisk ubetydelig hos de fleste pasienter.

Analoger

Brilintas analoger er: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarhet: 60 mg tabletter - 2 år; tabletter 90 mg - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Brilint

Ifølge vurderinger er Brilinta et effektivt stoff som sjelden forårsaker bivirkninger. Den største ulempen er den høye kostnaden for stoffet, mens en lang inntakskurs vanligvis er foreskrevet, og det er ingen analoger for det aktive stoffet.

Pris for Brilinta på apotek

Den omtrentlige prisen for Brilinta er: 60 mg tabletter, 168 stk. - 8043 rubler, tabletter 90 mg, 56 stk. - 4,334–4800 rubler, tabletter 90 mg, 168 stk. - 12.950-14.500 rubler.

Brilinta: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Brilinta 60 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 2478 RUB Kjøpe

Brilinta tabletter p.o. 60mg 56 stk. 2848 RUB Kjøpe

Brilinta 90 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 3905 RUB Kjøpe

Brilinta tabletter p.p. 90mg 56 stk. RUB 5004 Kjøpe

Brilinta 60 mg filmdrasjerte tabletter 168 stk. RUB 6993 Kjøpe

Brilinta 90 mg filmdrasjerte tabletter 168 stk. RUB 12060 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!