Ribbeina
Ribber - buede parede flate bein, som forbinder ryggraden og brystbenet, danner ribbe buret. Ribben overstiger sjelden 5 millimeter tykkelse.
Ribstruktur
Ribbenene er buede, smale plater, bestående av:
- Ben (lange kreftben med hode, nakke og tuberkel) - i sin lengste (bakre) del;
- Brusk - i den kortere (fremre) delen.
Ribbehuset har en indre (konkav) og ytre (konveks) overflate, avgrenset av avrundede og skarpe kanter. Fartøy og nerver er plassert i et spor som går langs den indre overflaten av underkanten.
En person har tolv ribber på hver side, som er koblet til kroppene til brystvirvlene ved bakenden. Ribbeina er delt inn i tre grupper i henhold til festemetoden:
- De syv øvre ribbeina (ekte ribbeina) er forbundet med frontendene direkte til brystbenet;
- De neste tre, falske ribbeina, er forbundet med brusk med brusk i forrige ribbein;
- De to nedre ribbeina (oscillerende ribbeina) ligger fritt med forenden.
Ribben er koblet til brystbenet og ryggvirvlene ved hjelp av alle typer tilkoblinger:
- Synartrose (syndesmosis og synchondrosis);
- Symfyse;
- Diartrose.
Ribbe buret er foret fra innsiden med et bindevevskjede, rett under som en pleura består av to glatte ark. Et tynt lag smøremiddel lar deg gli fritt mellom arkene mens du puster.
Ribbe funksjon
De viktigste funksjonene til ribbeina inkluderer:
- Beskyttende funksjon. Ribbenene, som danner brystet, lukker hjertet, lungene og store kar fra skade og ytre påvirkninger;
- Wireframe-funksjon. Brystet, som hjelper til med å holde organene i brysthulen i ønsket posisjon, forhindrer at hjertet skifter til sidene og kollapser av lungene.
Knuste ribbein
Det er tre hovedgrupper av grunner til at ribbein har vondt:
- Nederlaget til de indre organene som ligger direkte i brystet;
- Skader på blodkar og nerver;
- Brudd på rammen på brystveggen.
Ribbeinsbrudd er en av de vanligste brystskadene og er vanligvis mer vanlig hos eldre mennesker på grunn av aldersrelaterte endringer i elastisiteten i brystbenstrukturen.
Ribbeinsbrudd er oftest forårsaket av skader som skyldes:
- Faller;
- Direkte slag mot ribbeina;
- Kompresjon av brystet.
Ribbeina brytes oftere langs brystets laterale overflater (på steder med størst bøyning), noe som forårsaker smerte i dette området. I mange tilfeller gjør ribben ikke vondt umiddelbart etter skaden, men noe senere, når beinfragmenter begynner å gni når de puster (spesielt ved innånding) og bevegelse.
En delvis brudd på ribbeintegriteten uten forskyvning av beinfragmenter, som oppstår på grunn av traumer eller en patologisk prosess i kroppen, kalles en ufullstendig brudd.
En ufullstendig brudd kan oppstå både på grunn av traumer og på grunn av skade på den skrå delen av ribben ved en patologisk prosess som fører til en reduksjon i styrke av beinvevet, for eksempel:
- Med osteoporose (tilstander der kalsiumsalter vaskes ut av beinvevet);
- Med utvikling av svulster i brystområdet;
- Med tuberkulose i ribbeina;
- Med kronisk betennelse i ribbeinvevet;
- Med blodsykdommer (myelom).
Ukompliserte brudd på en eller flere ribber utgjør vanligvis ikke en trussel mot menneskers helse og liv. De viktigste farene forbundet med denne skaden er:
- Intern organskade;
- Pusteforstyrrelse;
- Utvikling av medfølgende komplikasjoner.
Mer alvorlig risiko utgjøres av flere ribbeinsfrakturer, som er forbundet med økt risiko for lungesjokk og livstruende komplikasjoner (for eksempel pneumothorax og hemothorax). I tillegg, med flere brudd, blir forskyvning av fragmenter ofte observert, noe som utgjør en trussel mot lungehinnen, lungene og interkostale kar på grunn av skarpe ender.
Et brudd kan også føre til:
- Til utvikling av subkutant emfysem forårsaket av inntrengning av luft i det subkutane vevet når lungene er skadet;
- Å overdøve blødning i bløtvev eller pleurahulen med skade på interkostalkarene.
Ved flere brudd er ribbeina veldig sår, mens smertene øker med bevegelse, puste, hoste, snakke og avtar i ro og mens du sitter. Også, med flere brudd i ribbeina, observeres grunne pust og forsinkelse av brystet på siden av lesjonen.
En ødelagt ribbein blir avslørt ved palpasjon som det mest smertefulle stedet, og også ved en slags knusing av beinfragmenter (bein crepitus). Diagnosen kan vanligvis bekreftes ved røntgen av brystet, og i tilfeller av mistanke om pneumo- og hemothorax, bør ytterligere ultralyd av pleurahulen, fluoroskopi og pleural punktering utføres.
Ofte er pusteforstyrrelser ledsaget av fremre og laterale brudd i ribbeina, som som regel er vanskeligere å tolerere. Skader på bakre ribbeina, nedsatt lungeventilasjon er mindre vanlig.
Ribbeinsbruddsbehandling
I tilfelle ribbeinsbrudd, er det i de fleste tilfeller ikke behov for fiksering, med unntak av kompliserte og flere frakturer, hvis behandling bare skal foregå i sykehusmiljø.
Fiksering av brystet uten indikasjon kan føre til enda større pustebegrensninger, noe som igjen bidrar til utvikling av overbelastning, inkludert kongestiv lungebetennelse.
Gjennomsnittlig behandlingsperiode for ukompliserte ribbeinsfrakturer er omtrent en måned, og behandlingsperioden for flere og kompliserte brudd avhenger av den generelle tilstanden og alvorlighetsgraden av komplikasjonene som har oppstått.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
