Heparin - Bruksanvisning, Indikasjoner, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Heparin

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Indikasjoner for bruk
3. 3. Kontraindikasjoner
4. 4. Metode for påføring og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Spesielle instruksjoner
7. 7. Legemiddelinteraksjoner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for lagring
10. 10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 66 rubler.

Kjøpe

Heparin er et direktevirkende antikoagulant.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av stoffet:

• Løsning for intravenøs (i / v) og subkutan (s / c) administrering: lysegul eller fargeløs gjennomsiktig væske (flaske (flaske) 1 ml, 5 eller 10 stk. I en blisterpakning eller plastemballasje (paller), i en pappeske 1 eller 2 pakker; 5 eller 10 stykker i en pappeske uten emballasje. Ampuller 1 ml med en ampullkniv, 5 eller 10 stykker i en blisterstripe eller plastemballasje (paller), i en pappeske 1 eller 2 pakker; 5 eller 10 stykker i en kartongpakning uten emballasje Ampulle 2 ml med en ampullkniv, 5 stykker i en blisterpakning, i en kartongpakning 1 eller 2. Ampulle 5 ml med en ampullkniv, 5 eller 10 stykker i en konturcelle eller plastemballasje (paller), i en pakke med papp 1 eller 2. Ampulle 5 ml med en ampullkniv, 5 eller 10 stk i en pakke papp Ampulle 5 ml, 5 eller 10 stk. i en pakke papp. Flaske (flaske) 5 ml, 5 eller 10 stk. i en kontur acheikova eller plastemballasje (paller), i en pappeske 1 eller 2 pakker. Flaske (flaske) 5 ml, 1, 5 eller 10 stk. i en pappeske. Polymerampulle 5 ml, 5 stk. i en pappeske. Flaske (flaske) 5 ml, 5 stk. i en isoporbeholder);
• Salve for ekstern bruk (10 eller 25 g i aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør);
• Gel for ekstern bruk (15, 20, 30, 50 eller 100 g hver i aluminiumsrør, 1 rør i en pappeske).

Den aktive ingrediensen er natriumheparin:

• 1 ml oppløsning - 5000 IE;
• 1 g salve - 100 IE;
• 1 g gel - 1000 IE.

Hjelpekomponenter:

• Løsning: natriumklorid - 3,4 mg, benzylalkohol - 9 mg, vann til injeksjon opp til 1 ml;
• Salve: benzokain - 40 mg, benzylikotinat - 0,8 mg.

Indikasjoner for bruk

• Terapi og forebygging: tromboflebitt, lungeemboli (inkludert i tilfelle perifere venesykdommer), dyp venetrombose, koronararterietrombose, ustabil angina pectoris, akutt hjerteinfarkt, atrieflimmer (inkludert ledsaget av emboli), syndrom disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), mikrosirkulasjon og mikrotrombusdannelsesforstyrrelser, nyrevenetrombose, hemolytisk uremisk syndrom, bakteriell endokarditt, glomerulonefritt, lupus nefritt;
• Forebygging: blodpropp under operasjoner der ekstrakorporal blodsirkulasjonsmetode brukes, mitral hjertesykdom, hemodialyse, peritonealdialyse, hemosorpsjon, tvungen diurese, cytaferese;
• Spyling av venøse katetre;
• Utarbeidelse av ikke-koagulerende blodprøver for laboratoriebruk og blodtransfusjon.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av heparin i form av en løsning:

• Historie eller nåværende heparin-indusert trombocytopeni, med eller uten trombose;
• Graviditet og amming;
• Blødning hvis den potensielle risikoen oppveier den tiltenkte fordelen med applikasjonen.

Løsningen er foreskrevet med forsiktighet under patologiske forhold forbundet med økt blødningsfare:

• Traumatisk hjerneskade, hemorragisk hjerneslag;
• Ondartede svulster;
• Kardiovaskulært system: cerebral aneurisme, akutt og subakutt infektiøs endokarditt, alvorlig ukontrollert arteriell hypertensjon, aortadisseksjon;
• Organer i lymfesystemet og hematopoiesis: hemorragisk diatese, leukemi, hemofili, trombocytopeni;
• Ulcerøs kolitt, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT), esophageal varices, langvarig bruk av mage- og tynntarmsavløp, hemorroider;
• Medfødt mangel på antitrombin III-syntese og erstatningsterapi med antitrombin III-legemidler (for å redusere risikoen for blødning, bør det brukes små doser av legemidlet).

Andre fysiologiske tilstander og patologier der Heparin-oppløsningen skal brukes med forsiktighet: kronisk nyresvikt; alvorlig leversykdom med nedsatt proteinsyntetisk funksjon; vaskulitt; proliferativ diabetisk retinopati; nylige kirurgiske inngrep på ryggmargen eller hjernen, øynene; tidlig postpartum periode; nylig epidural anestesi eller lumbal punktering; truende abort; menstruasjonsperiode.

Det anbefales å bruke løsningen under nøye medisinsk tilsyn når du behandler barn under 3 år og pasienter over 60 år, spesielt kvinner.

Kontraindikasjoner for bruk av salve og gel:

• Sykdommer ledsaget av nedsatt blodkoagulasjonsprosess, blødning, cerebral aneurisme, antagelse om intrakraniell blødning, hemorragisk hjerneslag, disseksjon av aortaaneurisme, ondartet arteriell hypertensjon, subakutt bakteriell endokarditt, antifosfolipidsyndrom;
• Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, ondartede svulster i leveren, alvorlige lesjoner i leveren parenkym, levercirrhose med spiserør i spiserøret, sjokkforhold;
• Gjenopprettingsperioden etter operasjon i lever og galleveier, hjerne, øyne, prostatakjertel, ryggmargspuntering;
• Nylig fødsel, menstruasjon, truet spontanabort.

Salve og gel bør ikke påføres ved ulcerøs nekrotisk prosess, på slimhinner eller åpne sår.

Påføring av en salve eller gel under graviditet og amming (amming) er mulig under nøye medisinsk tilsyn, bare under strenge indikasjoner.

Bruk av alle doseringsformer av heparin er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Metode for administrering og dosering

Løsningen injiseres intravenøst eller med bolus og subkutant i underlivet. Ikke injiser stoffet intramuskulært! Dosering er foreskrevet av legen basert på kliniske indikasjoner og med tanke på pasientens alder. Vanligvis begynner behandlingen med en intravenøs injeksjon på 5000 IE, og bytt deretter til subkutan injeksjon eller intravenøs drypp.

Vedlikeholdsdosering avhengig av metoden for påføring av løsningen:

• Kontinuerlig intravenøs infusjon - 24000-48000 IE per dag med en hastighet på 1000-2000 IE per time;
• Regelmessige intravenøse injeksjoner - 5000-10000 IE med et intervall på 4-6 timer;
• Subkutane injeksjoner - 15.000-20.000 IE 2 ganger eller 8.000-10000 IE - 3 ganger om dagen.

For administrering av infusjon fortynnes legemidlet med 0,9% natriumkloridoppløsning. Korrigering av hver påfølgende dose gjøres på grunnlag av regelmessige studier av aktivert partiell tromboplastintid (APTT) og / eller blodproppstid. Med subkutan administrering av 10.000-15.000 IE per dag, er regelmessig overvåking av APTT ikke nødvendig.

Behandlingsperioden avhenger av administrasjonsvei og indikasjoner. Legemidlet brukes intravenøst i 7-10 dager, deretter bør behandlingen fortsettes med orale antikoagulantia. Orale antikoagulantia anbefales å foreskrive fra den første eller fra 5 til 7 dagers behandling, tilbaketrekningen av løsningen er foreskrevet på 4-5 dagene av den kombinerte behandlingen.

Bruk av Heparin i spesielle kliniske situasjoner utføres i henhold til en spesiell ordning.

Salve og gel brukes avhengig av kliniske indikasjoner og pasientens alder.

Bivirkninger

• Fra blodkoagulasjonssystemets side: trombocytopeni i forbigående og alvorlig form, i sjeldne tilfeller med dødelig utgang, kan forårsake utvikling av hudnekrose, arteriell trombose, koldbrann, hjerneslag, hjerteinfarkt; hemorragiske komplikasjoner i form av blødning i mage-tarmkanalen eller urinveiene, retroperitoneale blødninger i eggstokkene, binyrene med risiko for å utvikle akutt binyrebarkinsuffisiens;
• Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, nedsatt appetitt, økte nivåer av transaminaser i blodet;
• Fra muskuloskeletalsystemets side: ved langvarig bruk - forkalkning av bløtvev, osteoporose og spontane brudd;
• Allergiske reaksjoner: urtikaria, kløe, rødmen i huden, bronkospasme, rhinitt, medikamentfeber, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
• Lokale reaksjoner: smerte, hematom, blødning, hyperemi eller sårdannelse på injeksjonsstedet;
• Andre: hemming av aldosteronsyntese, forbigående alopecia.

spesielle instruksjoner

Langvarig behandling med store doser anbefales under stasjonære forhold.

Bruken av løsningen bør skje under hensyntagen til indikatorene for blodkoagulering, i tilfelle en kraftig reduksjon i antall blodplater, bør bruken av legemidlet avbrytes umiddelbart.

I tilfelle forskrivning av stoffet i høye doser eller i fravær av respons på heparin, er det nødvendig å kontrollere nivået av antitrombin III.

Det anbefales ikke å administrere andre legemidler intramuskulært mens du bruker stoffløsningen.

Hos pasienter med arteriell hypertensjon, bør behandlingen ledsages av regelmessig blodtrykksovervåking.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med strålebehandling, tannbehandling, aktiv tuberkulose, i nærvær av et intrauterint prevensjonsmiddel.

Ved behandling av kvinner over 60 år kan bruken av natriumheparin øke blødningen, derfor bør denne kategorien pasienter redusere dosen av oppløsningen.

Tilstrekkelig dosering, regelmessig overvåking av blodpropp og nøye vurdering av kontraindikasjoner reduserer risikoen for blødning.

Narkotikahandel

Heparinoppløsning er kun kompatibel med 0,9% natriumkloridoppløsning.

Natriumheparin forbedrer effekten av legemidler som inneholder benzodiazepinderivater, fenytoin, propranolol, kinidin.

Aktiviteten til stoffet reduseres av trisykliske antidepressiva, protaminsulfater, polypeptider.

Den antikoagulerende effekten av legemidlet forsterkes ved samtidig bruk av trombolytiske midler (alteplase, urokinase, streptokinase), trombocytmidler (acetylsalisylsyre, dipyridamol, klopidogrel, tiklopidin, prasugrel), indirekte antikoagulantia (warfarin, ikke-inflammatoriske legemidler), NSA.

Risikoen for blødning øker samtidig bruk av Heparin med dekstran, glukokortikosteroider, cytostatika, hydroksyklorokin, cefamandol, valproinsyre og etakrynsyre, propyltiouracil.

Den antikoagulerende effekten av legemidlet reduserer samtidig inntak av kortikotropin, askorbinsyre, nitroglyserin, ergotalkaloider, kinin, nikotin, tetracyklin, hjerteglykosider, antihistaminer eller tyroksin.

Legemidlet kan redusere effekten av glukokortikosteroider, adrenokortikotropisk hormon, insulin.

Analoger

Analoger av Heparin er: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, tørt, beskyttet mot lys ved en temperatur: løsning og gel - ikke høyere enn 25 ° C; salve - opp til 20 ° C.

Holdbarhet: løsning, salve - 3 år; gel - 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Løsningen er tilgjengelig på resept; gelen og salven er tilgjengelig uten resept.

Heparin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Heparinsalve for eksternt rør 25 g RUB 66 Kjøpe

Heparin gel 1000 IE / g gel til utvendig bruk 30 g 1 stk. 227 r Kjøpe

Heparin 1000 1000 IE / g gel til ekstern bruk 30 g 1 stk. 230 RUB Kjøpe

Heparin 1000 for utendørs bruk ca. 1000 IE / g 30 g 254 r Kjøpe

Heparin gel 1000 IE / g gel til utvendig bruk 50 g 1 stk. 265 RUB Kjøpe

Heparin gel 1000 IE / g gel til utvendig bruk 100 g 1 stk. 765 RUB Kjøpe

Heparin 5000 IE / ml løsning for intravenøs og subkutan administrasjon 5 ml 5 stk. RUB 1577 Kjøpe

Heparin 5000 IE / ml injeksjon 5 ml 5 stk. 1694 RUB Kjøpe

Natriumheparin 5000 IE / ml løsning for intravenøs og subkutan administrasjon 5 ml 5 stk. 1863 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!