Glemaz

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Instruksjoner for bruk:

1. Slipp form og sammensetning
2. Indikasjoner for bruk
3. Kontraindikasjoner
4. Metode for påføring og dosering
5. Bivirkninger
6. Spesielle instruksjoner
7. Legemiddelinteraksjoner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for lagring
10. Vilkår for utlevering fra apotek

Glemaz er et sulfonylureaderivat fra III-generasjon, et oralt hypoglykemisk medikament.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter: rektangulær, flat, lysegrønn, med 3 parallelle hakk på bredden av tabletten på begge sider og deler den i 4 like store deler (5 eller 10 stk. I blisterpakninger, i en kartongpakning 3 eller 6 blisterpakninger)).

Aktiv ingrediens: glimepirid, 1 tablett - 4 mg.

Tilleggskomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, cellulose, kroskarmellosenatrium, strålende blått fargestoff, kinolint gult fargestoff.

Indikasjoner for bruk

Glemaz er et medikament for behandling av type 2 diabetes mellitus (inkludert som en del av kompleks terapi med insulin eller metformin).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

Type 1 diabetes mellitus;
Leukopeni;
Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert kontraindisert hos pasienter i hemodialyse);
Alvorlig leverfunksjon
Diabetisk precoma og koma, diabetisk ketoacidose;
Tilstander ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi (inkludert smittsomme sykdommer);
Alder under 18 år;
Graviditet og amming;
Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter eller andre sulfonylureaderivater og sulfonamidmedisiner.

Glemaz bør forskrives med forsiktighet under forhold som krever overføring av pasienten til insulinbehandling, for eksempel malabsorpsjon av mat og medisiner i mage-tarmkanalen (inkludert gastrointestinalt parese og tarmobstruksjon), større kirurgiske inngrep, alvorlige multippelskader, omfattende forbrenninger.

Metode for administrering og dosering

Glemaz tas oralt. Den daglige dosen bør tas i en dose før eller under en solid frokost eller det første hovedmåltidet. Tablettene må svelges uten å tygge, og drikker rikelig med væske (ca. ½ glass). Det anbefales ikke å hoppe over måltider etter å ha tatt pillen.

Startdosene og vedlikeholdsdosene bestemmes individuelt, avhengig av resultatene av regelmessig bestemmelse av glukosekonsentrasjonen i blodet.

Tidlig behandling gis vanligvis 1 mg glimepirid (¹ / ₄ tabletter) en gang per dag. Hvis den optimale terapeutiske effekten oppnås, fortsetter legemidlet å tas i samme dose (som en vedlikeholdsdose).

I fravær av glykemisk kontroll økes den daglige dosen gradvis, og overvåker kontinuerlig konsentrasjonen av glukose i blodet: hver 1-2 uke, først opp til 2 mg, deretter opp til 3 mg, deretter opp til 4 mg (en dose over 4 mg er bare effektiv i unntakstilfeller). Maksimal tillatt daglig dose er 8 mg.

Tid og hyppighet for å ta stoffet bestemmes av legen basert på pasientens livsstil. Behandlingen er langsiktig, under kontroll av blodsukker.

Brukes i kombinasjon med metformin

Hvis glykemisk kontroll ikke kan oppnås hos pasienter som tar metformin, kan kombinasjonsbehandling med Glemaz foreskrives. I dette tilfellet holdes metformindosen på samme nivå, og glimepirid foreskrives i minimumsdosen, hvoretter den gradvis økes opp til den maksimale daglige dosen (avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet). Kombinert terapi utføres under nøye tilsyn av en lege.

Brukes i kombinasjon med insulin

Hvis glykemisk kontroll ikke kan oppnås hos pasienter som får Glemaz i maksimal dose som monopreparasjon eller i kombinasjon med maksimal dose metformin, kan kombinasjonsbehandling med insulin foreskrives. I dette tilfellet blir den siste foreskrevne dosen med glimepirid uendret, og insulin blir foreskrevet i minimumsdosen, og om nødvendig økes den gradvis under kontroll av blodsukkerkonsentrasjonen. Den kombinerte behandlingen utføres under nøye tilsyn av en lege.

Overføring av pasienten til Glemaz fra et annet oralt hypoglykemisk legemiddel

Ved overføring av en pasient fra et annet oralt hypoglykemisk middel, bør startdosen med glimepirid være 1 mg, selv om det andre legemidlet ble tatt i maksimal dose. Om nødvendig økes dosen av Glemaz ytterligere trinnvis i samsvar med de generelle anbefalingene beskrevet ovenfor og tar i betraktning effektiviteten, dosen og virkningstiden til det hypoglykemiske legemidlet som brukes. I noen tilfeller, spesielt når du bruker et hypoglykemisk middel med lang halveringstid, kan det være nødvendig å stoppe behandlingen midlertidig (i flere dager) for å unngå en additiv effekt som øker risikoen for hypoglykemi.

Overføring av en pasient fra insulin til glimepirid

I unntakstilfeller, når insulinbehandling utføres hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, når sykdommen kompenseres og den sekretoriske funksjonen av pankreas-β-celler bevares, kan insulin erstattes med glimepirid. Mottak av Glemaz begynner med en minimumsdose på 1 mg, overføringen utføres under nøye medisinsk tilsyn.

Bivirkninger

Metabolisme: hypoglykemiske reaksjoner som hovedsakelig oppstår kort tid etter inntak av stoffet (de kan ha en alvorlig form og forløp, de er ikke alltid enkle å stoppe);
Fordøyelsessystemet: magesmerter, følelse av tyngde eller ubehag i epigastrium, kvalme, oppkast, diaré, gulsott, kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt (opp til leversvikt);
Hematopoietisk system: aplastisk eller hemolytisk anemi, erytrocytopeni, leukopeni, granulocytopeni, pancytopeni, agranulocytose, trombocytopeni (moderat til alvorlig);
Synsorgan: oftere i begynnelsen av behandlingen - forbigående synshemming;
Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudutslett, kløe (vanligvis mild, men kan utvikle seg, ledsaget av kortpustethet og reduksjon i blodtrykk, føre til anafylaktisk sjokk), kryssallergi med sulfonamider og andre sulfonylureaderivater eller lignende stoffer, allergisk vaskulitt;
Andre: i noen tilfeller - hyponatremi, asteni, lysfølsomhet, hodepine, tardiv kutan porfyri.

spesielle instruksjoner

Glemaz bør tas strengt i henhold til legens anbefalinger. Opptaksfeil (for eksempel å hoppe over en ny dose) skal aldri elimineres ved neste høyere dose. Pasienten bør på forhånd diskutere med legen hvilke tiltak som bør tas i tilfelle slike feil eller i situasjoner der neste legemiddelinntak ikke er mulig på det angitte tidspunktet. Pasienten bør umiddelbart informere legen hvis dosen er for høy.

Utviklingen av hypoglykemi etter inntak av Glemaz i en daglig dose på 1 mg betyr at glykemi utelukkende kan kontrolleres av diett.

Etter at kompensasjon for type 2 diabetes mellitus er oppnådd, øker insulinfølsomheten, så det kan være nødvendig å redusere dosen av glimepirid. For å forhindre utvikling av hypoglykemi, bør du midlertidig redusere dosen eller avbryte Glemaz helt. Dosejustering er også nødvendig når pasientens kroppsvekt, livsstilsendringer eller når andre faktorer dukker opp som kan føre til utvikling av hypo- eller hyperglykemi.

Spesielt nøye observasjon av pasienten er nødvendig de første ukene av behandlingen, fordi det er i denne perioden at risikoen for å utvikle hypoglykemi øker. En lignende situasjon oppstår når du hopper over måltider eller spiser uregelmessig.

Det bør tas i betraktning at symptomene på hypoglykemi kan være glatt eller helt fraværende hos eldre, pasienter med autonom nevropati og pasienter som samtidig får betablokkere, reserpin, klonidin, guanetidin. Hypoglykemi kan nesten alltid raskt stoppes ved øyeblikkelig inntak av karbohydrater (sukker eller glukose, for eksempel i form av en sukkerbit, søt te eller fruktjuice). Av denne grunn anbefales det at pasienter alltid har minst 20 g glukose (4 stykker raffinert sukker) med seg. Sukkererstatninger er ineffektive i behandlingen av hypoglykemi.

I løpet av hele behandlingsperioden med Glemaz er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet, nivået av glykert hemoglobin, leverfunksjon og bildet av perifert blod (spesielt antall blodplater og leukocytter).

I stressende situasjoner (for eksempel smittsomme sykdommer med feber, kirurgi eller traumer), kan det være nødvendig med midlertidig overføring av pasienten til insulin.

Under behandlingen bør det utvises forsiktighet når du deltar i potensielt farlige aktiviteter, hvis ytelse av reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet er nødvendig (inkludert når du kjører bil).

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Glemaz med andre legemidler er det mulig å endre dets handling - styrke eller svekke. Derfor bør muligheten for å ta andre legemidler avtales med den behandlende legen.

Styrking av den hypoglykemiske virkningen av Glemaz og som en følge av utviklingen av hypoglykemi kan forårsake felles administrering med følgende legemidler: insulin, metformin, andre orale hypoglykemiske legemidler, angiotensinkonverterende enzymhemmere, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, monoaminoksidasehemmere, salisylataminosylater (inkludert syre), antimikrobielle midler - kinolonderivater, tetracykliner, sympatolytika (inkludert guanetidin), noen langtidsvirkende sulfonamider, kumarinderivater, fibrater, allopurinol, trofosfamid, fenfluramin, ifosfamid, fluoksetin, mikonosfamidazol, cykloframfenit, azapropazon, flukonazol, sulfinpyrazon, fenylbutazon, pentoksifyllin (administrert parenteralt i høye doser).

Svekkelsen av den hypoglykemiske effekten av Glemaz og som en konsekvens av en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet kan forårsake felles administrering med følgende legemidler: glukokortikosteroider, tiaziddiuretika, avføringsmidler (ved langvarig bruk), østrogener og gestagener, barbiturater, epinefrin og andre sympatomimetika, salur nikotinsyre (i høye doser) og dets derivater, glukagon, diazoksid, acetazolamid, fenotiazinderivater, inkl. klorpromazin, rifampicin, fenytoin, litiumsalter, skjoldbruskhormoner.

Reserpin, klonidin, blokkering av histamin H- ₂ -reseptorer både kan svekke og potenserer den hypoglykemiske effekten av glimepirid. Under påvirkning av disse legemidlene og guanetidin er svekkelse eller fullstendig fravær av kliniske tegn på hypoglykemi mulig.

Glimepirid kan svekke eller forsterke effekten av kumarinderivater.

Ved samtidig bruk av medisiner som hemmer beinmargshematopoiesis, øker risikoen for å utvikle myelosuppresjon.

Enkelt eller kronisk inntak av alkoholholdige drikker kan både forsterke og svekke den hypoglykemiske effekten av Glemaz.

Analoger

Analoger av stoffet Glemaz er: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!