Livmor
Livmoren (livmoren) er et hulparorgan med glatt muskulatur som ikke er sammenkoblet der prosessene for embryoutvikling og føtal bæring finner sted. Livmoren ligger i bekkenhulen, mesoperitonealt, bak blæren, foran endetarmen. Hos kvinner i reproduktiv alder er lengden på livmoren omtrent 7-8 cm, bredden 4 cm. Hos nulliparøse kvinner er massen av livmoren 40-50 g, hos de som har født - ca. 80 (assosiert med hypertrofi av muskelmembranen). Livmoren er et ganske mobilt organ, og avhengig av plasseringen av tilstøtende organer, kan det ta en annen posisjon. Normalt er livmoren i anteflexio-stilling (lengdeaksen er orientert langs bekkenaksen), anteversio (den fylte blæren, samt endetarmen, vipper livmoren litt fremover). Det meste av organets overflate, bortsett fra den vaginale delen av livmorhalsen, er dekket av bukhinnen.
Livmoren består av tre deler:
- bunnen av livmoren - stikker litt over sammenløpslinjen til egglederne, dette er den konvekse øvre delen;
- livmorens kropp - den midterste delen av den koniske formen;
- livmorhalsen er en innsnevret nedre avrundet del.
Den nedre delen av livmorhalsen stikker ut i skjeden, og kalles den vaginale delen, den øvre delen som ligger over skjeden kalles den supravaginale delen. På den vaginale delen er det en åpning av livmorhalsen, som hos nulliparøse kvinner har en avrundet form, og hos de som har født, er den spalteaktig.
Lag av livmorveggen
Livmorveggen har tre lag:
- perimetri (serøst lag) - på den større overflaten av den fremre, bakre veggen og bunnen av livmoren er tett smeltet med myometrium, løst festet til ismus;
- myometrium (muskellag) - består av tre lag med glatte muskler (ytre langsgående, midtre sirkulære, indre langsgående) med en blanding av elastiske fibre og fibrøst bindevev;
- endometrium (slimhinne) - dannet av sylindrisk epitel, som har overfladiske (funksjonelle) og dype (basale) lag.
Livmor under graviditet
Under graviditeten gjennomgår livmoren betydelige endringer. Muskelaget øker aktivt. Muskelfibre øker i lengde og blir også mer voluminøse. I tillegg øker de innholdet av protein - actomyosin, som er ansvarlig for muskelsammentrekninger. For å forhindre for tidlig sammentrekning av livmorens muskler, er det et hormon progesteron. Med sin utilstrekkelige produksjon oppstår sammentrekninger av livmorens muskelsjikt. I dette tilfellet snakker vi om økt tone i livmoren. En periodisk forekommende økning i livmorens tone er en variant av normen, men en konstant signifikant økning i livmorens tone kan påvirke fostrets utvikling negativt, siden når muskellaget trekker seg sammen, blir blodkarene komprimert, som et resultat av at ernæringen til fosteret blir forstyrret. Den største faren er utilstrekkelig blodtilførsel til fosterhjernen. Under graviditet øker livmoren fra de første ukene, og når sin maksimale størrelse innen levering.
Livmorens muskler er alltid i god form, ikke bare under graviditet. De slapper stadig av og trekker seg sammen. En økning i livmorens tone blir observert under samleie, så vel som under menstruasjon, som i det første tilfellet bidrar til fremdrift av sædceller, i det andre - avvisning av det funksjonelle laget av endometrium.
Erosjon av livmorhalsen, behandling
En av de vanligste sykdommene i en kvinnes reproduksjonssystem er livmorhalserosjon. Behandling av denne patologien er svært effektiv, men bør utføres i tide. Uttrykket "erosjon av livmorhalsen" betyr fokus for skade på slimhinnen i livmorhalsen. Erosjonsbehandling inkluderer følgende metoder:
- conization;
- laser koagulering;
- kjemisk koagulering;
- radiokirurgisk metode.
Uterine fibroids, behandling
En annen vanlig patologi er livmorfibroider. Dette er en godartet svulst som oppstår i myometrium. Myoma er en kaotisk sammenflettet glatte muskelfibre. Fibroid noder når ganske store størrelser, de kan veie flere kilo. Symptomer på denne patologien er menoragi, smerte og en følelse av trykk i underlivet. Symptomer på dysfunksjon i nærliggende organer kan også forekomme: endetarm, blære, som oppstår med store størrelser av livmorfibre. Behandling av denne sykdommen kan være forventningsfull (det er berettiget med langsomt voksende fibroids). I tillegg til medikamentell behandling, brukes metoder som fjerning av livmoren, embolisering av livmorarteriene og FUS-ablasjon av fibroids for å behandle fibroids.
Fjerning av livmoren
Fjerning av livmoren, eller hysterektomi, er en av de vanligste kirurgiske inngrepene i gynekologisk praksis. Fjerning av livmoren brukes til disse sykdommene når det er umulig å bruke alternative behandlingsmetoder. Indikasjonene for denne operasjonen er, i tillegg til livmorfibroider, endometriose, livmorprolaps, unormal livmorblødning, livmorkreft, livmorhalskreft, eggstokkene, egglederne.
Avhengig av volumet av vev som fjernes, skiller man ut følgende typer hysterektomi:
- subtotal hysterektomi (amputasjon av livmoren) - utført med bevaring av livmorhalsen;
- total hysterektomi (utryddelse) - livmoren fjernes med livmorhalsen;
- hysterosalpingo-ooforektomi - livmoren fjernes med vedleggene;
- radikal hysterektomi - livmoren fjernes med vedleggene, livmorhalsen, den øvre delen av skjeden, så vel som det omkringliggende vevet, lymfeknuter.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
