Ptosis i øvre øyelokk
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Ptosis er en unormal henging av øvre øyelokk. I dette tilfellet lukker pasienten delvis eller helt palpebral sprekk og følgelig synsfeltet. Derfor er ptosis ikke bare en kosmetisk defekt, men også en alvorlig oftalmisk sykdom. Øvre øyelokk ptosis kan føre til funksjonell blindhet.
Ptosis i øvre øyelokk kan være anskaffet eller medfødt. Hos barn med en medfødt form av sykdommen kombineres ofte ptose med strabismus eller amblyopia (lat øyesykdom).
Behandling av ptosis er hovedsakelig kirurgisk.
Årsaker til ptose i øvre øyelokk
Årsaker til ptose inkluderer skader eller fødselsskader som fører til muskelsvakhet eller nedsatt nevromuskulær overføring i øvre øyelokk. Ptose hos små barn kan være forårsaket av traumer under fødsel, nevrofibrom (svulst i nerveskjoldet i øvre øyelokk) eller hemangiom (svulst i blodårene).
Blant årsakene til ptose av en asymmetrisk bilateral, sakte progressiv form kalles myasthenia gravis (en autoimmun nevromuskulær sykdom). Dystrofisk myasthenia gravis forårsaker samtidig dårlige ansiktsuttrykk og sløsing med timelige muskler.
Oftalmoparese, som en av de mulige årsakene til ptose i begge øynene, fører til en symmetrisk form av sykdommen og svakheten i øynens sirkulære muskel.
Årsakene til akutt ptose i øvre øyelokk er vanligvis neurogene. Hengende øyelokk observeres ofte med Horners syndrom (patologi av sympatisk innervering). Med denne typen patologi utvikler ptose i det øvre øyelokket bare i ett øye.
Årsaken til senoseformens ptose er aldersrelaterte endringer i øyelokkets muskler og hengende hud, som har mistet elastisiteten, over palpebral sprekk.
Uansett årsakene til ptose, må pasientene konsultere en øyelege.
Tegn på ptose i øvre øyelokk
Hovedsymptomet på ptose er hengende øyelokk på ett eller begge øynene. En pasient med ptose i øvre øyelokk kan ikke lukke øyet helt, og dette fører til visuell utmattelse og irritasjon av øyevevet.
Pasienter med ptose i øvre øyelokk har også vanskelig for å blunke. De prøver å utvide synsfeltet og kaster hodet bakover. Forsøk på å løfte øyelokket med hendene kan føre til infeksjon i pasientens øyne. Medfødt ptose hos barn forekommer ofte mot bakgrunn av strabismus, amblyopi eller diplopi (dobbeltsyn).
Diagnostikk og behandling av ptose i øvre øyelokk
Diagnostisering av ptose er ikke vanskelig. For å stille en diagnose måles øyelokkets høyde, symmetrien og fullstendigheten av bevegelsen til de øvre øyelokkene på begge øynene blir sjekket.
Behandling av ptose i øvre øyelokk er kirurgisk. Standardoperasjonen for ptosis er å forkorte øyelokket ved å danne en såkalt duplikatløfter på den. For dette lages tre U-suturer på øyelokket til en pasient som trenger behandling for ptose.
Denne typen kirurgi for ptose kan ikke utføres hos pasienter med medfødt form av sykdommen, siden pasienten i dette tilfellet som regel har et for tynt lag av muskelmasse i øyelokket. Behandling av ptosis i øvre øyelokk med påføring av en duplikat av levatoren fører ofte til suturutbrudd og gjentakelse av sykdommen.
En alternativ operasjon for ptosis i øvre øyelokk er en teknikk for å danne et duplikat av tarzoorbital fascia. Det skiller seg fra den ovennevnte metoden for behandling av ptosis ved hjelp av metoden for å styrke øyelokkets brett. I tillegg til de tre U-formede suturene, involverer denne operasjonen for ptosis bruk av diatermokoagulasjon (cauterisering med diatermisk strøm) av øvre øyelokkmuskelskjede.
Bruken av diatermokoagulering ved behandling av ptose i øvre øyelokk gjør det mulig å redusere invasiviteten til operasjonen, forbedre den påfølgende arrdannelsen i øyelokkmuskulaturen og gjøre det uten bruk av transplantater under kirurgisk korrigering av patologi.
Kirurgisk behandling for ptose i øvre øyelokk utføres under lokalbedøvelse. Unntaket er barn: under operasjoner for ptose hos barn anbefales bruk av generell anestesi.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
