Duodenum

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Strukturen i tolvfingertarmen

Duodenum (duodenum) er den første delen av tynntarmen, umiddelbart etter pylorus (pylorus). Deretter går denne delen av tarmen fra venstre til høyre og noe bakover, svinger ned, faller ned langs frontflaten til høyre nyre, svinger til venstre og går opp skrått, går inn i jejunum. Navnet på denne delen av tarmen er assosiert med lengden, som er nøyaktig tolv over fingrene på hånden.

Duodenumets anatomi er nært beslektet med både galde og bukspyttkjertel. På den indre overflaten av den nedadgående delen av tolvfingertarmen er Vater papilla (eller stor duodenal papilla). Her, gjennom lukkemuskelen til Oddi, åpner den vanlige gallekanalen, bukspyttkjertelkanalen (hos noen mennesker kan bukspyttkjertelkanalen direkte strømme inn i den vanlige gallekanalen). Den lille duodenale papillen ligger 8-40 mm over den store duodenale papillen. En ekstra bukspyttkjertelkanal åpnes gjennom den. Denne strukturen er anatomisk variabel.

Den histologiske strukturen i duodenal slimhinne sørger for motstanden til epitelet mot den aggressive sammensetningen av magesaft, galle og bukspyttkjertelenzymer.

Duodenal funksjoner

En av hovedfunksjonene til tolvfingertarmen er å bringe pH-verdien til matgrøten som kommer fra magen til alkalisk, noe som ikke vil irritere de distale tarmene og er egnet til å utføre prosessene med parietal fordøyelse. Det er i denne delen av tarmen prosessene med tarmfordøyelsen begynner.

Den andre viktige funksjonen til tolvfingertarmen er initiering og regulering av den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen og leveren, avhengig av den kjemiske sammensetningen og surheten til den innkommende matgrøten.

Den tredje funksjonen av tolvfingertarmen er å regulere refleksåpningen og lukkingen av pylorus, som avhenger av surheten og den kjemiske sammensetningen av innholdet i denne delen av tarmen, samt å regulere surheten i magesaft på grunn av utskillelsen av humorale faktorer som gir sekretorisk aktivitet i magen.

Sykdommer i tolvfingertarmen

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen er betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt), duodenalsår, kreft (kreft i tolvfingertarmen).

Duodenitt

Duodenitt er en betennelse i tolvfingertarmen, nemlig slimhinnen. Årsaken til utviklingen av duodenitt er matforgiftning, forgiftning med giftige stoffer som irriterer mage-tarmslimhinnen, overdreven inntak av krydret mat, spesielt i kombinasjon med alkohol, skade på slimhinnen av fremmedlegemer.

For betennelse i tolvfingertarmen er symptomer som epigastrisk smerte, svakhet, kvalme, oppkast og feber karakteristiske. Catarrhal og erosiv ulcerøs form for duodenitt ender vanligvis med selvhelbredelse i løpet av få dager, med gjentatte lesjoner, kan prosessen bli kronisk. Komplikasjonene av duodenitt inkluderer utvikling av akutt pankreatitt, tarmblødning, perforering av duodenalveggen.

Behandling av duodenitt består i tilstrekkelig diettterapi, tar astringerende og innhyllende medisiner, antispasmodika og antikolinergika.

Duodenalsår

Duodenalsår utvikler seg som et resultat av eksponering for Helicobacter pylori-infeksjon. Arvelige faktorer, nevropsykiske egenskaper hos en person, matfaktor, påvirkning av narkotika, dårlige vaner disponerer for utviklingen av denne patologien. Symptomer på denne sykdommen er epigastrisk smerte noen timer etter å ha spist, nattlig epigastric smerte, halsbrann, kvalme, oppkast. Komplikasjoner av sykdommen inkluderer blødning, penetrasjon, malignitet (utvikling av en ondartet lesjon), pylorisk stenose og perforering av duodenalveggen.

Behandlingen består i å ta anti-Helicobacter medisiner (antibiotika, vismutpreparater), symptomatisk terapi, diettbehandling.

Duodenal kreft

Duodenal kreft er oftest lokalisert i parapapillærregionen (synkende region), sjeldnere i den øvre eller nedre horisontale delen. Duodenal kreft, i motsetning til magekreft, er preget av lav tendens til å danne metastaser. Vanligvis begrenset til regional lymfeknuteinvolvering. Et trekk ved det kliniske bildet av kreft i tolvfingertarmen er at en liten svulst ikke gir symptomer, siden den ikke hindrer passering av tarminnhold og ikke forårsaker rus. Følgelig oppstår symptomene når svulsten er tilstrekkelig forstørret og de tilstøtende organene komprimeres. Symptomer ser ut til å være forbundet med en vanskelig strøm av galle i tarmene: smerter i riktig hypokondrium, kvalme, tap av appetitt. Når bukspyttkjertelkanalen komprimeres, utvikler pankreatitt av ulik alvorlighetsgrad. Med svulster i store størrelser er klinikken assosiert med fenomenet stenose: preget av kvalme, tarmutspenning, mageoverløp, raping, halsbrann. Vanlige symptomer som vekttap, anemi og nedsatt appetitt er karakteristiske. Vellykket behandling avhenger av diagnostisering av tolvfingertarmskreft i tide. Behandlingen av denne patologien er operativ - sirkulær reseksjon av den berørte delen av tarmen, med peripapillær kreft, den store duodenale papillen, bukspyttkjertelkanalen fjernes også. Behandlingen av denne patologien er operativ - sirkulær reseksjon av den berørte delen av tarmen, med peripapillær kreft, den store duodenale papillen, bukspyttkjertelkanalen fjernes også. Behandlingen av denne patologien er operativ - sirkulær reseksjon av den berørte delen av tarmen, med peripapillær kreft, den store duodenale papillen, bukspyttkjertelkanalen fjernes også.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.