SHBG - hva er det?
Innholdet i artikkelen:
- SHNG egenskaper
- Konsentrasjon i blod
- Hva bestemmer nivået på SHBG
-
Faktorer som øker innholdet av SHBG hos kvinner
- Hyperestrogenisme
- Leversykdom
- Hypertyreoideforhold
- Tar medisiner
- Indikasjoner for SHBG-forskning
- Video
Under diagnosen og behandlingen av reproduksjonssystemets patologi bestemmes nivået av SHBG - hva er det? SHBG, eller kjønnshormonbindende globulin, er et glykoprotein som transporterer kjønnssteroider i blodet. Det blir også ofte referert til som kjønnssteroidebindende globulin (STBG). Bestemmelse av konsentrasjonen er av stor klinisk betydning, siden SHBG-nivået påvirker aktiviteten til kjønnshormoner og endringer i forskjellige sykdommer.
SHBG i blodet bestemmes ved diagnosen av en rekke patologier, som infertilitet eller uregelmessigheter i menstruasjonen
SHNG egenskaper
SHBG syntetiseres av leverceller, består av to polypeptidkjeder og har et enkelt bindingssted for både mannlige steroidhormoner - androgener, og for kvinnelige - østrogener. Steroid biologisk aktive stoffer er ikke vannløselige, og derfor er det behov for bærerproteiner for at de skal nå målvevet.
Transportproteiner er av to typer: uspesifikke og spesifikke. En av representantene for den første gruppen er albumin, den andre er globulin som binder kjønnshormoner.
CCSS, som danner en bundet form av androgener og østrogener, utfører flere oppgaver:
- beskytter menneskekroppen mot overdreven opphopning i blodet og effekten på vev av frie former for kjønnssteroider;
- gir en fysiologisk reserve av steroider i form av en bundet fraksjon;
- beskytter androgener og østrogener fra ødeleggelse av enzymer;
- forhindrer filtrering av hormoner med liten molekylvekt gjennom nyrens glomeruli.
Kjønnshormoner har forskjellige tilhørigheter for SHBG. Maksimal evne til å binde seg til transportproteinet tilhører den biologisk aktive formen av testosteron - dihydrotestosteron. Bare 2% av dette hormonet er i blodet i fri tilstand, resten er i forbindelse med SHBG (60%) og albumin (33%). Innholdet av den frie formen av østradiol og progesteron i plasma overstiger heller ikke to prosent, men bindingen med SHBG er 38% i førstnevnte, og bare 0,6% i sistnevnte. De resterende prosentene tilskrives andre bærerproteiner.
Konsentrasjon i blod
Intensiteten av syntesen av transportglobulin i leveren avhenger av kjønnssteroider: østrogener øker, og androgener reduserer produksjonen. Derfor økes globulinet som binder kjønnshormoner hos kvinner, nesten to ganger, sammenlignet med menn.
Normene for SHBG i blodserumet til begge kjønn (enhet nmol / l) er som følger:
| Aldersgruppe | Kvinner | Menn |
| Opptil 2 år | <64 | <97 |
| 2-4 år | 33-135 | 27-110 |
| 4-8 år | 23-121 | 28-131 |
| 8-12 år gammel | 26-112 | 29-150 |
| 12-14 år gammel | 19–89 | 13-102 |
| Voksne under 60 år | 18-114 | 13–71 |
| Over 60 år gammel | 17-154 | 15–67 |
I praksis utføres en analyse for å bestemme nivået av kjønnssteroidebindende globulin som et supplement til studien av total testosteron i blodplasma. Det er dette androgenet, som tidligere angitt, som har den høyeste affiniteten for transportproteinet som vurderes.
Tolkningen av resultatene kombineres med beregningen av den frie androgenindeksen, eller gratis testosteron. Det bestemmes av forholdet mellom totalt testosteron og SHBG-nivå og uttrykkes i prosent.
| Alder | Menn | Kvinner |
| 20-49 år gammel | 35,0-92,6 | 0,297-5,62 |
| Over 50 år gammel | 24,3-72,1 | 0,187-3,63 |
Avviket fra indikatorer både i den ene og den andre retningen er påvirket av mange faktorer.
Hva bestemmer nivået på SHBG
De bundet og frie fraksjoner av kjønnssteroider er i en tilstand av stabil likevekt i blodserumet. Den spesifikke tyngdekraften til den hormonalt aktive formen avhenger av konsentrasjonen av androgener, østrogener, så vel som innholdet og bindingskapasiteten til transportproteinet. Dette har stor diagnostisk verdi, fordi de forholdene som endrer nivået av SHBG direkte påvirker nivået av frie hormoner.
Faktorer som øker innholdet av SHBG hos kvinner
Hos kvinner kan man se en økning i nivået av kjønnssteroidebindende globulin i blodet når:
- hyperøstrogenisme;
- leversykdommer;
- infeksjon av humant immunsviktvirus;
- hypertyreoidea tilstander;
- tar medisiner;
- anoreksi.
Hyperestrogenisme
En tilstand som hyperøstrogenisme - et høyt innhold av kvinnelige kjønnshormoner i blodet, stimulerer overdreven produksjon av SHBG, som er nødvendig for å transportere en økt mengde steroider. Årsakene til primær hyperøstrogenisme forårsaket av økt syntese av østrogen i eggstokkene er som følger:
- hormonproduserende ovarietumorer (granulosa celle, theca celle);
- hypotalamus svulster som fører til overdreven syntese av gonadotropinfrigivende hormon;
- gonadotropinom - hypofyseadenom med hormonell aktivitet;
- binyretumorer.
Leversykdom
Viral, medisinsk, giftig hepatitt er ledsaget av cytolysesyndrom. Under cytolyse oppstår ødeleggelsen av levercellen - hepatocytten, ledsaget av frigjøring av intracellulære enzymer i blodet. Dette blir mulig på grunn av brudd på permeabiliteten til membraner og organeller i leverceller. Som et resultat reduseres metabolismen og østrogenutskillelsen.
Hypertyreoideforhold
Hypertyreoidisme er et endokrin syndrom, manifestert av økt syntese av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Hovedårsakene til utviklingen av syndromet:
- diffus giftig struma;
- nodulær giftig struma;
- tyreoiditt med subakutt forløp;
- hypofyse form for motstand mot skjoldbruskhormoner;
- nefrotisk syndrom.
Under hypertyreoideforhold øker omdannelsen av androgener til østrogener i vevet, og som et resultat øker nivået av globulin som binder kjønnshormoner.
Tar medisiner
Noen stoffer, spesielt når de brukes ukontrollert, øker kjønnssteroidebindende globulin. Ofte er en økning i SHBG-nivået forbundet med inntaket av:
- kombinert p-piller;
- fenytoin (antiepileptisk middel).
En fysiologisk økning i konsentrasjonen av SHBG blir observert under graviditet, spesielt i de senere stadiene. Dette skyldes en betydelig endring i hormonmetabolismen. Etter overgangsalderen øker innholdet av kjønnshormonbindende globulin med ca. 1,5% årlig hos kvinner over 60 år.
Indikasjoner for SHBG-forskning
Venøst blod tjener som et materiale for forskning i å bestemme nivået av kjønnssteroidebindende globulin. Du kan samle blodprøver fra kubitalvenen på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Analysen er tatt om morgenen på tom mage, alkohol er ekskludert (minst 12 timer i forveien) og røyking (minst 1-2 timer i forveien).
Vanligvis er formålet med undersøkelsen å vurdere hormonbalansen i reproduksjonssystemet. Spesialisten kan anbefale pasienten å studere for SHBG når:
- nedsatt libido (sexlyst);
- infertilitet;
- hirsut syndrom (overflødig hårvekst av mannlig mønster);
- brudd på menstruasjonssyklusen;
- forutsi risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning (en tilstand som kompliserer graviditetsforløpet og manifesteres av ødem, økt trykk, protein i urinen).
En økning i nivået av kjønnssteroidebindende globulin fører til betydelige skift i forholdet mellom aktive og assosierte fraksjoner av hormoner. For å normalisere konsentrasjonen av SHCC, er det nødvendig å finne ut årsaken som forårsaket økningen i laboratorieparametere. Bare etiologisk behandling vil lykkes.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
