Hvorfor follikkelstimulerende hormon kan være forhøyet hos kvinner
Innholdet i artikkelen:
- Follikkelstimulerende hormonegenskaper
-
Symptomer på høye FSH-nivåer
- Hypofysen patologi
- Ektopisk sekresjon av gonadotropiner
- For tidlig produksjon av FSH
- Primær gonadal insuffisiens
- For tidlig ovariesvikt syndrom
- Hvordan normalisere FSH-nivåer i blodet
- Video
Follikkelstimulerende hormon (follitropin, FSH) er en representant for gonadotrope hormoner produsert av den fremre hypofysen. I kvinnekroppen er anvendelsesområdet for FSH kjønnkjertlene - eggstokkene. Hypergonadotropiske lidelser, eller tilstander når follikkelstimulerende hormon er forhøyet hos kvinner, kan være forårsaket av:
- primær insuffisiens i kjønnkjertlene;
- sykdommer i hypofysen;
- ektopisk (utenfor hypofysen) hormonell sekresjon;
- for tidlig hormonproduksjon.
Årsakene og konsekvensene av endringer i nivået av follitropin er lettere å forestille seg, med kunnskap om dets egenskaper og reguleringssystem.
FSH hos kvinner kan øke på grunn av hypofyse eller ovariepatologier
Follikkelstimulerende hormonegenskaper
Follitropin produseres hos både menn og kvinner. FSH-reseptorer er plassert på cellemembranene i kjønnsorganene. I kvinnekroppen regulerer hormonet menstruasjonssyklusen, i hvilken fase innholdet i blodplasma avhenger.
Alder, fase i menstruasjonssyklusen | Referanseintervall, mIU / ml |
Follikulær fase | 3,5-12,5 |
Eggløsningsfase | 4,7-21,5 |
Lutealfase | 1.7-7.7 |
Postmenopause | 25,8-134,8 |
I første halvdel av syklusen øker konsentrasjonen av follitropin gradvis, stimulerer veksten av den dominerende follikelen og modningen av egget i den, og utløser syntesen av østradiol. Midt i syklusen er det en topp økning i nivået av hormonet, noe som gjør det mulig for eggløsning og skaper optimale forhold for at corpus luteum skal fungere i lutealfasen. Etter dette synker innholdet av follitropin, men begynner å vokse før menstruasjonen, hvis befruktning ikke har skjedd, det vil si foreningen av sædcellen med egget.
En klar prosessyklus er gitt av flere reguleringsmekanismer. Ansvarlig for utskillelsen av FSH er: hjernebarken, hypothalamus, som syntetiserer follitropinfrigjørende hormon, østradiol og progesteron i henhold til tilbakemeldingsprinsippet, hormonene inhibin og activin, som produseres av eggstokkene.
Symptomer på høye FSH-nivåer
Når konsentrasjonen av FSH går utover den øvre grensen for normen, betyr dette at cellestrukturen til organet som syntetiserer hormonet blir forstyrret, eller det er funksjonsfeil i hypofysens reguleringssystem.
Hypofysen patologi
Årsaken til økningen i FSH kan være tumorprosesser i hypofysen, noe som provoserer overdreven syntese av follitropin. Ofte er det et adenom med hormonell aktivitet - gonadotropinom. Etiologien til neoplasma er i mange tilfeller fortsatt ukjent. En viss verdi i utviklingen av patologi er knyttet til:
- traumatisk hjerneskade;
- smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet;
- rus;
- patologisk løpet av graviditet og fødsel;
- bruk av p-piller.
Oftest forekommer svulster i kjertelvevet i hypofysen hos voksne. Dette fører til menstruasjons uregelmessigheter, infertilitet, abort. I sjeldne tilfeller forekommer utviklingen av hormonelt aktive adenomer hos barn, dette er fulle av for tidlig seksuell utvikling - utseendet på symptomer på puberteten hos jenter under 8 år:
- veksten av brystkjertlene;
- utseendet på kjønnshår;
- utvidelse av livmoren og vedheng, tilsvarende puberteten;
- forekomsten av blodig vaginal utflod eller til og med regelmessig menstruasjon.
Denne prosessen ledsages av akselerert vekst og differensiering av beinvev, og som et resultat for tidlig lukking av vekstsoner. Som et resultat av sistnevnte utvikler stunt.
Overproduksjon av FSH kan være forårsaket av hormonproduksjon utenfor hypofysen.
Ektopisk sekresjon av gonadotropiner
Patologisk sekresjon av gonadotropiner, som i tillegg til FSH inkluderer luteiniserende hormon og koriongonadotropin, er mulig i noen ondartede svulster. Slike svulster påvirker lungene, nyrene, bukspyttkjertelen, leveren, magen, tarmene, brystkjertlene.
Det skal bemerkes at denne typen sekresjon er mer opptatt av koriongonadotropin, siden produksjonen av follikkelstimulerende hormon utenfor den fremre hypofysen er ekstremt sjelden. Likevel bør denne faktoren tas med i listen over årsaker som fører til brudd på den normale konsentrasjonen av follitropin i blodserumet.
For tidlig produksjon av FSH
Hypergonadotrope lidelser på grunn av for tidlig utskillelse av follitropin kan være forårsaket av:
- konstitusjonell for tidlig pubertet;
- svulstprosesser og skade på sentralnervesystemet;
- Kronisk nyresvikt.
En tidlig økning i nivået av follikkelstimulerende hormon under konstitusjonell for tidlig pubertet er assosiert med stimulering av et spesielt senter i hypothalamus. Inntil nå har ikke mobilendringene som fører til slike lidelser blitt fullstendig avklart. Det tidlig startede arbeidet med eggstokkene i denne tilstanden skiller seg ikke fra funksjonen til kjønnsorganene til friske kvinner. Slike jenter lider vanligvis ikke av andre sykdommer, og deres utvikling tilsvarer normal pubertet, kommer bare mye tidligere. Beinvekst overgår alderen, og tannveksten henger noe etter, det samme gjør mental utvikling, som senere når peer level.
Primær gonadal insuffisiens
Et overskudd av normale FSH-verdier blir notert med gonadal dysgenese, kirurgisk fjerning av gonadene. En mangel i utviklingen av eggstokkene er forbundet med et brudd på deres embryonale formasjon. Dette kan være et resultat av kromosomavvik, genmutasjoner eller fostertoksisitet. Det fortsetter i form av Shereshevsky-Turners syndrom, hvis viktigste manifestasjoner uttrykkes i underutviklingen av seksuelle egenskaper, kombinert med fravær av menstruasjon.
Hos slike pasienter ledsages utilstrekkelig utvikling av kjønnsorganene i typiske tilfeller av kort vekst, en spesiell hodeposisjon, tilstedeværelsen av pterygoid hudfold på sidene av nakken og beinavvik. I laboratoriestudier, i tillegg til høye nivåer av gonadotropiner, er det en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener.
For tidlig ovariesvikt syndrom
Alle disse tilstandene fører til en økning i FSH i blodet, men de er mye mindre vanlige enn syndromet med for tidlig ovariesvikt. Det er preget av fravær av menstruasjonsblødning og tilstedeværelse av vegetative manifestasjoner (hetetokter, svette, etc.) hos pasienter under 38 år med en normal syklus og en historie med reproduksjonsfunksjon. Årsaken til slike endringer kan være:
- kromosomale abnormiteter;
- ioniserende stråling;
- giftige effekter av kjemikalier;
- teratogene medikamenter;
- virusinfeksjoner;
- autoimmune sykdommer;
- røyking;
- strenge kalorifattige dietter.
Virkningen av provoserende faktorer kan isoleres eller kombineres.
Hvordan normalisere FSH-nivåer i blodet
Ulike tilnærminger brukes til å korrigere forhøyede nivåer av follikkelstimulerende hormon. Valg av metode avhenger av årsaken til veksten av follitropin:
- Svulstprosesser kan elimineres ved strålekirurgi eller ved kirurgi.
- Dysgenese av kjønnsorganene krever hormonerstatningsterapi, det samme gjør ovariesvikt-syndromet.
- For behandling av økt sekresjon av gonadotropiner, brukes både gonadotropinfrigivende hormonagonister og hemmere av gonadotrope reseptorer.
Det er viktig å senke FSH-innholdet til normale verdier, siden det høye nivået fører til dysfunksjonell livmorblødning, abort, infertilitet og derfor forstyrrer kvinnens livskvalitet.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.