Økt kortisol: symptomer, tegn, årsaker til økt kortisol hos kvinner
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til høye kortisolnivåer
- Tegn på høyt kortisol
- Blodprøve for kortisol: hvordan donere riktig
- Hvordan senke blodkortisolnivået
Kortisol (hydrokortison) er et steroidhormon som skilles ut av cellene i cortex, det vil si det ytre laget av binyrene under påvirkning av adrenokortikotrop hormon produsert av hypofysen. Han tar en aktiv rolle i reguleringen av mange biologiske prosesser i kroppen:
- regulering av karbohydrat, protein, fettmetabolisme;
- sammentrekning av muskelfibre;
- redusert aktivitet av inflammatoriske prosesser;
- undertrykkelse av histaminaktivitet og på grunn av dette en reduksjon i alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner;
- dannelsen av stressreaksjoner (derfor kalles det noen ganger hormonet for frykt eller dødshormonet).
I tilfeller der nivået av kortisol er forhøyet, utvikles ikke bare endokrine, men også systemiske lidelser.
Årsaker til høye kortisolnivåer
Nivået av kortisol i blodet er ikke konstant; det endrer seg gjennom dagen. Den er høyest om morgenen, på dagtid avtar den gradvis og når minimum 22-23 timer. Hos kvinner avhenger nivået av hormonet i blodet av fasen i menstruasjonssyklusen. Hos gravide er kortisol doblet eller mer (kanskje en femdobling), men dette er ikke en patologi. I tillegg oppstår fysiologiske økninger i hydrokortison under amming.
Normale kortisolnivåer stiger under graviditet og amming
Hos kvinner er kortisol forhøyet i nærvær av polycystisk ovariesykdom. Polycystisk ovariesyndrom manifesteres av tilstedeværelsen i eggstokkene til mange cystiske formasjoner, hvis forekomst er assosiert med et helt kompleks av endokrine lidelser (dysfunksjoner i hypothalamus, hypofysen, binyrebarken, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, eggstokkene).
Visse medisiner kan provosere en økning i kortisol hos både menn og kvinner:
- amfetamin;
- orale prevensjonsmidler, østrogener;
- kortikotropin;
- metoksamin;
- vasopressin;
- interferon;
- nalokson;
- metoklopramid.
Et overskudd av hormonet i blodet kan være forårsaket av røyking, drikking av alkohol og narkotika.
En økning i nivået av hydrokortison observeres med følgende patologier:
- hyperplasi i binyrebarken;
- godartede (adenom) og ondartede (karsinom) svulster i binyrebarken;
- dysfunksjon i hypofysen;
- Itsenko-Cushings sykdom;
- psykiske lidelser (depresjon, stressende forhold);
- leversykdom (kronisk hepatitt, skrumplever, kronisk leversvikt);
- noen systemiske sykdommer;
- kronisk alkoholisme;
- fedme eller anoreksi.
Tegn på høyt kortisol
Når kortisol er forhøyet, er symptomene som følger:
- økt appetitt (og ønsket om å spise noe kaloririkt eller søtt);
- økt søvnighet;
- nedsatt konsentrasjon, hukommelsessvikt;
- fedme - i tilfelle når kortisol økes, undertrykkes utskillelsen av østrogen og forutsetningene for avsetning av fettvev blir opprettet;
- deprimert humør, depressive tilstander - høye nivåer av kortisol undertrykker aktiviteten til dopamin og serotonin (de såkalte gledehormonene);
- dårlig sårheling;
- leddsmerter.
Hos kvinner kan det mistenkes at kortisol økes, med utseende av hirsutisme, ødem, menstruasjons uregelmessigheter, samt tilbakevendende, behandlingsresistent trøske (vaginal candidiasis).
Hirsutisme kan være et symptom på høyt kortisol hos kvinner.
Økt kortisol hos barn manifesteres av for tidlig pubertet, både hos jenter og gutter.
Hvis kortisolnivåene holder seg høye i lange perioder, kan konsekvensene være alvorlige, inkludert:
- arteriell hypertensjon;
- reduksjon i muskelvevvolum;
- økt avsetning av visceralt fett;
- nedsatt generell immunitet;
- aterosklerose;
- diabetes;
- iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt;
- hjerneslag;
- infertilitet.
Derfor bør denne tilstanden umiddelbart identifiseres og behandles aktivt.
Blodprøve for kortisol: hvordan donere riktig
For å bestemme nivået av hydrokortison, i tillegg til å faktisk oppdage det i blodet, utføres en generell og biokjemisk blodprøve, en studie av urin samlet i 24 timer (daglig urin), i noen tilfeller (sjelden) - en spyttprøve.
Hos en voksen er konsentrasjonen av hydrokortison i blodet 138-165 nmol / l. I forskjellige laboratorier kan indikatorene for normen variere, og når et resultat oppnås, blir det evaluert basert på referanseverdiene gitt av laboratoriet som gjennomførte studien.
Når de blir henvist til et laboratorium for kortisoltesting, får pasientene følgende anbefalinger:
- følg en diett med lavt saltinnhold (ikke mer enn 2-3 g per dag) i tre dager før blodprøvetaking;
- begrense fysisk aktivitet minst 12 timer før du tar testen.
48 timer før den kommende studien avbrytes alle legemidler som kan påvirke nivået av kortisol (fenytoin, androgener, østrogener). Hvis dette ikke er mulig, angi legemidlet som er tatt og doseringen i henvisningsskjemaet.
I noen tilfeller utføres testen for kortisol ved å undersøke spytt
Blodprøvetaking utføres mellom 6 og 9 om morgenen. Før blodprøver tas pasienter på en sofa i et stille rom og får hvile i minst 30 minutter, hvoretter blod tas fra en blodåre. Hvis det er nødvendig å bestemme den daglige dynamikken til kortisol, foreskrives gjentatt blodprøvetaking i perioden 16 til 18 timer.
Hvordan senke blodkortisolnivået
I tilfeller der hypersekresjon av kortisol er assosiert med en eller annen sykdom, blir den aktivt behandlet av en lege med riktig profil (endokrinolog, gynekolog, hepatolog, narkolog).
Hvis økningen i kortisol skyldes funksjonelle årsaker, anbefales livsstils- og diettendringer for å redusere den.
- Følg den daglige rutinen, og ta tilstrekkelig tid for tilstrekkelig hvile og nattesøvn.
- Gå til sengs senest 22 timer, søvnvarigheten bør være 8-9 timer. Hvis du har problemer med å sovne, bør du oppsøke lege for valg av sovepiller.
- Introducer så mange positive følelser i livet ditt som mulig.
- Lær avslapningsteknikker, utvikle stressmotstand.
- Drikk nok vann (1,5-2 liter) hele dagen.
- Avvis koffeinrike drikker (kaffe, sterk te, cola, energi), gi heller preferanse til vann.
- Inkluder regelmessig fiskeretter, spesielt sjømat i kostholdet. Hvis dette av en eller annen grunn ikke er mulig, kan du ta fiskeolje i kapsler.
- Ekskluder raffinert mat (hvit ris, pasta, kringle, hvitt brød) fra dietten.
- Unngå fysisk aktivitet som forårsaker en betydelig økning i hjertefrekvensen (for eksempel løping eller sykling), da de øker kortisolnivået. I stedet anbefales det å øve på pilates, yoga, svømming.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
