Ortostatisk Hypotensjon: Hva Er Det, Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

Innholdet i artikkelen:

1. Hva er ortostatisk hypotensjon?
2. Symptomer
3. Årsaker til ortostatisk hypotensjon
4. Førstehjelp
5. Behandling av ortostatisk hypotensjon
6. Video

Ortostatisk hypotensjon er en tilstand av et kraftig blodtrykksfall forårsaket av en endring i kroppsposisjon.

Hypotensjon er ikke mindre farlig enn hypertensjon. Denne patologiske tilstanden medfører en reduksjon i blodtilførselen til alle organer, noe som fører til deres funksjonelle lidelser. Utilstrekkelig blodsirkulasjon betyr nesten alltid iskemi (utilstrekkelig oksygentilførsel til vev), noe som fører til nedbrytning av vev i organene som er mest følsomme for det, som er nøkkelen - hjernen, hjertet, nyrene. En plutselig debut av hypotensjon kan til og med ledsages av bevissthetstap.

Ortostatisk hypotensjon er i de fleste tilfeller forårsaket av en brå endring i kroppsposisjon

Hva er ortostatisk hypotensjon?

Dette er en smertefull tilstand preget av et kraftig blodtrykksfall, som i de fleste tilfeller er forårsaket av en endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal. Det varer vanligvis fra noen få sekunder til flere minutter, men det er også langsiktige kliniske former. Patologi har en kode i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) I95.1 i kategorien "Hypotensjon".

Diagnosen skal stilles av en spesialist i samsvar med internasjonal protokoll. Tegn på klinisk stabil hypotensjon er: vedvarende kollapsymptomer i 2-5 minutter mens du står stille uten ytre stimuli, et fall i systolisk trykk med mer enn 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - med 10 mm Hg. Kunst.

Hvis et kortvarig blodtrykksfall kan være farlig som et plutselig tap av bevissthet med påfølgende traume, fører en langvarig mangel på blodsirkulasjon i mange organer og systemer til celledød, og deres erstatning med bindevev, hvoretter organet slutter å kunne utføre sin funksjon i sin helhet. Derfor behandles denne formen for hypotensjon med medisiner, og opprettholder et normalt nivå av trykk.

Patogenesen av sykdommen er nesten den samme i alle tilfeller: i kroppens liggende stilling deponerer de kapasitive karene (nesten alltid de hule venene og venene i underekstremitetene) i den nedre halvdelen av kroppen mest av alt blodet i sirkulasjonen. Når kroppens stilling endres, sørger kroppen for en kompenserende reaksjon, som består i å øke antall hjertesammentrekninger og øke tonen i de kapasitive karene for å overføre blod til hoved sirkulasjonsbassenget. Men hvis det er et brudd på det autonome nervesystemet, som opprettholder vaskulær tone og hjerterytme, eller hvis vaskulær insuffisiens observeres i øyeblikket du reiser deg, kan ikke hjertet takle å pumpe hele blodvolumet, og det drenerer fra hjernen. Denne tilstanden kalles cerebral hypoperfusjon og resulterer i karakteristiske symptomer.

Symptomer

Symptomene på sykdommen er forårsaket av den ovenfor beskrevne tilstanden av cerebral hypoperfusjon, det vil si mangel på oksygen til hjernen i ønsket volum. Derfor er de fleste symptomene spesielt knyttet til dette området, men det er også de som er forbundet med det kardiovaskulære systemet:

• svimmelhet er det viktigste symptomet på reduksjon i blodtrykk og utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernens arterier. Det går etter noen sekunder (noen ganger opptil et minutt), når blodfyllingen av disse karene blir gjenopprettet;
• fluer foran øynene, uskarpe bilder;
• brudd på mentale funksjoner, svimmelhet, døsighet;
• muskelsvakhet, tyngde i beina - bevis på dårlig energitilførsel til muskuloskeletalsystemet ved redusert trykk. Kan vare opptil ti minutter;
• kvalme, nedsatt koordinasjon i rommet;
• besvimelse er et plutselig tap av bevissthet, noe som er farlig for en person å falle og påfølgende skader. Besvimelse er lett og dyp. Under en lunge blir hjerterytmen gjenopprettet over tid, pasienten kommer til rette uten synlige forstyrrelser. Ved dyp besvimelse forstyrres sentralnervesystemets funksjon, lukkemuskler kan slappe av, noe som vil føre til ufrivillig vannlating. Det er også økt svette, hukommelsessvikt og av og til skjelving.

Årsaker til ortostatisk hypotensjon

Det er mange grunner som kan føre til reduksjon i blodtrykket.

1. En brå endring i kroppsposisjon i rommet er det vanligste problemet, men slik hypertensjon kompenseres raskt for og fører sjelden til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomene ikke forsvinner lenge, kan dette indikere vaskulær insuffisiens og tjene som en grunn til å oppsøke lege.
2. Hardt fysisk arbeid - hypotensjon kan være forårsaket av enhver aktivitet som fremmer utstrømningen av blod fra hjernen. Slike aktiviteter løfter vekter, utholdenhetstester (lang løping, fysisk aktivitet uten avbrudd).
3. Overoppheting - en økning i temperatur fører til vasodilatasjon. Hvis dette skjer i alle hulromskar, vil blodet strømme dit, og trykket vil synke.
4. Hypovolemia - en reduksjon i volumet av sirkulerende blod. Det kan være forårsaket av utilstrekkelig væskeinntak gjennom dagen, økt utnyttelse av væske (i varmt vær ved fordampning, med svette), eller et kraftig tap av væske i kroppen (med rikelig diaré, tvungen diurese, urininkontinens).
5. Hjertesykdom - først og fremst forårsaker de stabil bradykardi, noe som bidrar til å redusere blodtrykket. Patologier som medfødte hjerteventildefekter reduserer kompensasjonsevnen til dette muskelorganet; det reagerer ikke på trykkendringer i tid.
6. Organiske patologier i blodkar og det endokrine systemet.

Ofte synker trykket mens du tar visse grupper medikamenter som virker på hjerte- eller sentralnervesystemet. For eksempel kan hypotensjon oppstå med den første dosen med sterke antihypertensiva som Clonidine - dette er en av de klassiske bivirkningene for dette stoffet. Alle antihypertensiva har denne bivirkningen, spesielt betablokkere. I tillegg er hypotensjon karakteristisk for virkningen av medikamenter som Viagra, Levitra og andre legemidler designet for å behandle erektil dysfunksjon.

Noen medikamenter forårsaker et trykkreduksjon, noe som påvirker nervesystemet - disse inkluderer trisykliske antidepressiva, monoaminoksidasehemmere, ganglionblokkere (muskelavslappende midler) og andre vasodilatatorer av den sentrale virkningsmekanismen. Hypotensjon observeres ved bruk av cannabis.

Førstehjelp

Hvis en person ved siden av ham føler seg dårlig, klager han over svimmelhet, svakhet, besvimelse, så er det nødvendig å støtte pasienten, ikke la ham falle, det er praktisk å sette seg ned eller legge seg på en flat, hard overflate. Etter det bør du ringe ambulanse. Symptomene på patologi er ganske uskarpe og ligner på andre sykdommer, så bare en lege kan etablere en nøyaktig diagnose.

Etter at pasienten er sikret mot fall og skader, kan trykket økes med improviserte midler. Det er nødvendig å bøye knærne, heve ham over hodet på hodet - dette vil gi blodstrømmen til hjernen. Du kan våte hendene opp til albuene med kaldt vann, det samme kan gjøres med underekstremitetene. Dette vil føre til en innsnevring av perifere fartøyers lumen og økt trykk. Hvis du har en elastisk bandasje, kan du stramme de nedre lemmer og hjelpe blodstrømmen til den øvre halvdelen av kroppen (du bør imidlertid ikke forlate bandasjen i lengre tid).

Hvis pasienten har kommet til sinnet, kan du gi ham sterk kaffe, te eller en energidrikk (tonic, energidrikk) - dette vil øke trykket.

Behandling av ortostatisk hypotensjon

Medikamentell behandling bør bare utføres med en etablert diagnose og som anvist av en lege. Det er nødvendig å starte med en livsstilskorrigering - øke mengden nyttelast, normaliser væskeinntaket (det er best å drikke vann, ikke andre drinker). Hypotensive pasienter kan spise salt mat i moderasjon, samt kaffe og te. Du bør gi opp alkohol, som utvider blodårene. Det er forbudt å holde seg lenge i solen, overopphetes.

Legemidler mot blodtrykk skal bare tas som anvist av en lege, blant annet fordi de kan forårsake hypotensjon

Hvordan behandles alvorlig ortostatisk hypotensjon? Farmakopémidler som hjelper til med hypotensjon inkluderer Mezaton (øker vaskulær tone, deres perifere motstand og dermed trykk) og Midodrin, som blokkerer utvidelsen av blodkar og forhindrer at trykket faller i lang tid.

Naturlige adaptogener brukes, som inkluderer sitrongress, ginseng, eleutherococcus, pantocrine. Disse stoffene gir en utbrudd av energi, opprettholder vaskulær tone og øker kroppens generelle motstand.

Etter lengre perioder med hypotensjon, anbefales det å ta Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk effekt, for å gjenopprette hjerne sirkulasjon.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Nikita Gaidukov Om forfatteren

Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.