Elokom S
Latinsk navn: Elocom S
ATX-kode: D07XC03
Aktiv ingrediens: mometason + salisylsyre (mometason + salisylsyre)
Produsent: Schering-Plough (Portugal), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Tyrkia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.10.2018
Elokom S - kombinert legemiddel for behandling av hudsykdommer; glukokortikosteroid (GCS) + keratolytisk middel.
Slipp form og komposisjon
Elokom S produseres i form av en salve for ekstern bruk: en homogen masse med nesten hvit eller hvit farge (15 eller 45 g i et aluminiums- eller plastrør, 1 rør i en pappeske).
1 g salve inneholder:
- aktive stoffer: mometasonfuroat - 1 mg, salisylsyre - 50 mg;
- tilleggskomponenter: hvit petrolatum, propylenglykolstearat, hvit bivoks, heksylenglykol, renset vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Mometason - GCS for lokal og ekstern bruk, viser antipruritiske, antiinflammatoriske og vasokonstriktor egenskaper. Mekanismen for antiinflammatorisk virkning av lokal GCS er ikke helt forstått. Det antas at glukokortikosteroider øke produksjonen av proteiner som tilhører lipokortin-familien og som inhiberer fosfolipase A 2. Disse proteinene antas å kontrollere biosyntese av potente inflammatoriske mediatorer som leukotriener og prostaglandiner ved å blokkere frigjøring av arakidonsyre, som er deres vanlige forløper. Arakidonsyre, som et resultat av virkningen av fosfolipase A2, frigjøres fra fosfolipider som kommer inn i cellemembraner.
I eksperimenter in vitro ble det demonstrert at mometason har en uttalt motstand mot produksjonen av tre cytokiner involvert i den første utviklingen av den inflammatoriske prosessen og sørger for forløpet: interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor alfa (TNFα).
Salisylsyre fremmer peeling av stratum corneum og forårsaker ikke kvantitative eller kvalitative endringer i strukturen til en levedyktig epidermis. Virkningsmekanismen til denne aktive komponenten er resultatet av oppløsningen av det intercellulære bindemidlet.
Farmakokinetikk
12 timer etter en enkelt ekstern påføring av Elocom S på hudområder med psoriasislesjoner uten å bruke en okklusiv forbinding, blir ca. 1,5% av den påførte dosen utsatt for systemisk absorpsjon, den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen av salisylsyre i blodet er 0,0908 mg / dl. Som regel forekommer systemiske toksiske reaksjoner på tilstedeværelsen av salisylsyre ved en høyere plasmakonsentrasjon (30-40 mg / dL).
I løpet av studier av effekten av et en-komponent middel i form av en salve, hvis aktive ingrediens er mometasonfuroat, ble dets effekt på hypotalamus-hypofyse-binyresystemet (HPA) ikke observert når du bruker opptil 15 g av legemidlet per dag i 6 ukers behandling eller med påfølgende gjentatt kort kurs. Det er også bevist at kombinert bruk av mometason og salisylsyre som et keratolytisk legemiddel ikke påvirker mometasonens sikkerhetsprofil i forhold til HPAI sammenlignet med en enkeltkomponentsalve.
Etter å ha påført Elokom C 2 ganger daglig i 21 dager uten bruk av okklusive bandasjer, var nivået av salisylater i blodplasmaet mindre enn 5 mg / dl, noe som er mindre enn påvisningsgrensen og laboratorienormen for konsentrasjonen av disse stoffene i blodet (15–30 mg / dl).
Siden mometason ble påført eksternt, absorberes det lett, og fordelingen ble undersøkt etter intravenøs (iv) administrering av en løsning som inneholder dette stoffet i en dose på 1 mg / ml. Den tilsynelatende distribusjonsvolumet (V d) er lik 917 liter, noe som indikerte en bred fordeling av mometason. I humant blodplasma er 99% av stoffet tilstede i bundet form.
Etter absorpsjon oppstår en intensiv biotransformasjon av mometason med dannelsen av mange metabolitter (uten dannelse av den viktigste), som viser sterkere polare egenskaper enn mometason. På grunn av den høye polariteten har de resulterende metabolittene ingen farmakologisk aktivitet. Ved intravenøs injeksjon av mometason var den totale metabolske utskillelseshastigheten fra serum 976 ml / min, noe som også bekrefter den intense metabolismen av stoffet.
Ved bruk eksternt var Elocom C, de viktigste metabolittene av salisylsyre, kvantitativt bestemt i blodplasma, salisylsyre- og gentisinsyrer.
Begge aktive ingrediensene i stoffet, så vel som metabolittene, skilles ut via nyrene og gjennom tarmene. Salisylsyre har en halveringstid på 2,8 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Elokom S for bruk for å lindre hyperkeratose og inflammatoriske manifestasjoner i følgende hudlesjoner:
- psoriasis;
- seborrheisk dermatitt;
- atopisk dermatitt.
Kontraindikasjoner
- bakterielle, sopp- og virale (helvetesild, vannkopper, herpes simplex) hudinfeksjoner;
- perioral dermatitt;
- rosacea;
- syfilis;
- tuberkulose;
- reaksjoner etter vaksinasjon;
- alder opptil 12 år;
- overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.
Det anbefales ikke å bruke Elokom S i området med naturlige hudfoldinger.
Instruksjoner for bruk av Elocom S: metode og dosering
Elokom S salve påføres eksternt, påfør et tynt lag på de berørte områdene i huden 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. Maksimal tillatt daglig dose er 15 g, behandlingsvarigheten er satt av den behandlende legen.
Bivirkninger
På bakgrunn av medikamentell terapi kan følgende forstyrrelser oppstå: svak / moderat brennende følelse på stedet for salvepåføring, irritasjon, peeling, tørr hud, hudmaserasjon, kløe, hudatrofi, akne, follikulitt, hypopigmentering, stikkende varme, utseendet på atrofiske hudstriper, allergisk kontakt dermatitt, perioral dermatitt, hypertrichosis, sekundære infeksjoner.
I tillegg er det mulig å undertrykke funksjonen til HPA, inkludert utvikling av Itsenko-Cushing-syndrom, når du bruker Elocom S.
Overdose
Langvarig behandling av kortikosteroider, når den brukes lokalt i en overdreven dose, kan forårsake hemming av HPA og sekundær binyrebarkinsuffisiens. Hvis tegn på undertrykkelse av HPAI vises, er det nødvendig å avbryte behandlingen med legemidlet eller redusere frekvensen av applikasjoner.
Ved toksisitet på grunn av salisylsyre, bør påføringen av salven stoppes. Utskillelsen av salisylater i urinen blir lettere ved innføring av væske. Om nødvendig er det mulig å foreskrive oral administrering eller intravenøs administrering av natriumbikarbonat og kaliumsalter.
spesielle instruksjoner
For å unngå komplikasjoner, bør Elokom S brukes strengt i henhold til legens resept.
Når du bruker salven på store områder av huden i lang tid, er det en risiko for å utvikle systemisk virkning av GCS, spesielt hos barn. Som et resultat må pasientene ta passende forholdsregler og overvåkes for tegn på undertrykkelse av HPA og forekomsten av Itsenko-Cushing syndrom.
Elokom S salve skal ikke brukes i oftalmologi.
GCS kan føre til en endring i utseendet til de berørte hudområdene, noe som kan forstyrre riktig diagnose.
Hvis hudirritasjon oppstår, inkludert overdreven tørrhet, er det nødvendig å slutte å bruke stoffet og utføre passende behandling.
På bakgrunn av et langt forløp kan det oppstå en samtidig hudinfeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å utnevne et soppdrepende eller antibakterielt middel. Hvis du ikke kan oppnå en rask positiv respons på behandlingen, må du slutte å bruke Elokom S til denne komplikasjonen er fullstendig eliminert.
Ved langvarig behandling med GCS kan en plutselig forstyrrelse av forløpet provosere utviklingen av et rebound-syndrom, uttrykt i form av dermatitt med alvorlig hudhyperemi og en brennende følelse. Derfor, for å unngå forekomsten av disse lidelsene på slutten av et langt forløp, må uttak av legemidlet utføres gradvis, inkludert å utføre terapi i henhold til en intermitterende ordning.
Elokom S salve anbefales ikke til bruk under okklusive dressinger, inkludert plastbukser og bleier.
Produktet skal ikke påføres ansiktet, armhulene og lysken.
Før du foreskriver stoffet, bør du vurdere risikoen og forventet effekt av bruken i nærvær av følgende sykdommer:
- betennelse / skade på perifere kar;
- diabetes;
- hudirritasjon eller infeksjon.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Effekten av legemidlet på pasientenes evne til å kjøre komplekst utstyr, inkludert kjøretøy, ble ikke notert.
Påføring under graviditet og amming
Det er ikke utført velkontrollerte og adekvate studier av bruken av stoffet under graviditet. For gravide kan Elokom S bare brukes etter en nøye vurdering av forholdet mellom forventet nytte av behandlingen og den mulige trusselen mot fosteret.
Det er ingen data om at ved systemisk anvendelse av salisylsyre eller kortikosteroider kan deres systemiske effekt observeres og legemidler kan påvises i morsmelk. Imidlertid, hvis langvarig bruk av kortikosteroider i høye doser er nødvendig, anbefales det å slutte å amme.
Barndomsbruk
Elokom S er kontraindisert for bruk hos pasienter under 12 år.
Hvis det er nødvendig å bruke legemidlet på store områder av huden eller utføre langtidsbehandling hos barn, er det nødvendig å ta hensyn til at forholdet mellom kroppsvekt og hudoverflate er høyere hos dem enn hos voksne, som et resultat av at barn under GCS-behandling er mer utsatt for hemming av HPA og utvikling av Cushings syndrom …
Siden langvarig behandling med GCS kan ha en negativ innvirkning på utviklingen og veksten av barn, må de foreskrive disse midlene i minimumsdoser som gjør at de kan få en terapeutisk effekt.
Narkotikahandel
Interaksjoner mellom Elocom S og andre medisinske stoffer / preparater er ikke registrert.
Når det brukes i kombinasjon med salisylsyre, er det teoretisk en mulighet for forskyvning fra forbindelsen med proteiner av slike medisinske forbindelser som pyrazinamid, metotreksat, tolbutamid (butamid), heparin, indirekte antikoagulantia og medikamenter som fremmer utskillelsen av urinsyre. Ammoniumsulfat og andre kortikosteroider kan påvirke konsentrasjonen av salisylsyre. Denne informasjonen bør tas i betraktning når salven brukes sammen med disse forbindelsene.
Analoger
Analogen til Elokom S er Momat-S.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer mellom 2 og 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Elocom S
Ifølge vurderinger er Elokom S et effektivt middel som brukes til å behandle betennelse og hyperkeratose ved psoriasis, atopisk og seborrheisk dermatitt. Pasienter indikerer at stoffet raskt og effektivt fjerner psoriasisplakk og forhindrer utvikling av nye, helbreder skadede hudområder, lindrer avskalling og kløe, beroliger huden og gjenoppretter den til et sunt utseende.
Nesten alle pasienter anser ulempen med Elocom S at den er hormonell, som et resultat av at den ikke kan brukes ofte og lenge og kan være vanedannende. Det er praktisk talt ingen rapporter om utvikling av negative reaksjoner. Noen pasienter tilskriver de høye kostnadene ulempene ved stoffet.
Pris for Elokom S på apotek
Prisen for Elokom S på apotek varierer fra 595 til 850 rubler for 1 rør som inneholder 15 g salve.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
