Grippostad C
Latinsk navn: Grippostad C
ATX-kode: N02BE71
Aktiv ingrediens: koffein (koffein) + paracetamol (paracetamol) + klorfenamin (klorfeniramin) + askorbinsyre (askorbinsyre)
Produsent: STADA Artzneimittel AG (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 28.11.2018
Prisene på apotek: fra 114 rubler.
Kjøpe
Grippostad C er et medikament for symptomatisk behandling av akutte luftveissykdommer.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - kapsler: størrelse nr. 1, hard gelatinøs, ugjennomsiktig, med en hvit kropp og en gul hette; innhold - pulver fra hvitt til hvitt med et gulaktig fargetone (10 stk. i blisterpakningspakker, i en pappeske 1 eller 2 pakninger og bruksanvisning for Grippostad C).
Innhold av aktive stoffer i 1 kapsel:
- paracetamol - 200 mg;
- askorbinsyre - 150 mg;
- koffein - 25 mg;
- klorfenaminmaleat (klorfenamin) - 2,5 mg.
Ytterligere komponenter:
- hjelpestoffer: gelatin, glyseryltristearat, laktosemonohydrat;
- kapselblanding: kropp - gelatin, titandioksid (E 171), vann; hette - gelatin, titandioksid (E 171), vann, kinolingult (E 104) og solnedgangsgult (E 110) fargestoffer.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Grippostad C er et medikament med en kombinert sammensetning, hvis komponenter bestemmer dens symptomatiske effekt i forhold til tegn på forkjølelse.
Egenskaper av aktive stoffer i kapsler:
- paracetamol - har febernedsettende og smertestillende effekter;
- askorbinsyre - forbedrer toleransen for paracetamol og forlenger dens virkning (bremser utskillelsen), øker kroppens motstand mot infeksjoner. Deltar i vevsregenerering, blodkoagulering og karbohydratmetabolisme, regulering av redoks-prosesser, syntese av steroidhormoner. Reduserer behovet for pantothenic og folinsyre syrer, vitaminer A, B 1, b 2, reduserer E. vaskulær permeabilitet;
- koffein - har en generell tonisk effekt på kroppen, stimulerer hjertet, toner opp blodårene i hjernen, utvider bronkiene, har en antispasmodisk effekt;
- Klorfenamin - er en blokkerer av histamin H 1 -reseptorer, det vil si at den har en allergisk effekt, som reduserer nesetetthet, reduserer lakrimasjon, nysing og neseutslipp.
I kombinasjon reduserer de aktive stoffene i Grippostad C symptomene på feber og ubehag ved akutte luftveisinfeksjoner og annen forkjølelse.
Farmakokinetikk
- paracetamol: kommer inn i mage-tarmkanalen, den absorberes raskt og fullstendig. Maksimal konsentrasjon i blodet (C max) når innen 30-60 minutter. Den fordeles raskt gjennom de fleste kroppsvev, krysser morkaken og over i morsmelken. Når det brukes i terapeutiske konsentrasjoner, binder det seg litt til plasmaproteiner, med en økning i konsentrasjon øker binding. Gjennomgår primær metabolisme i leveren. Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig i urinen i form av sulfat- og glukuronidforbindelser. Halveringstid (T ½) er 1-3 timer. Under påvirkning av blandede oksidaser i leveren dannes en hydroksylert metabolitt i små mengder, som vanligvis gjøres ufarlig ved binding med glutation, men i tilfelle overdosering kan den akkumuleres og forårsake leverskade;
- askorbinsyre: etter oral administrering absorberes den i proksimal tynntarm. Den binder seg til plasmaproteiner med 25%. Gjennomtrenger lett blodplater og leukocytter, så vel som alle vev. Den høyeste konsentrasjonen når i leveren, leukocytter og linsen i øyet. Trenger gjennom morkaken og inn i morsmelken. Det metaboliseres hovedsakelig i leveren, hvor det først omdannes til deoksyascorbinsyre, deretter til oksaloeddiksyre og askorbat-2-sulfat. Det skilles ut uendret og i form av metabolitter av nyrene, gjennom tarmene og med svette;
- koffein: raskt og fullstendig absorbert etter oral administrering. C max når i perioden fra 5 til 90 minutter etter å ha tatt på tom mage. Hos voksne utskilles det nesten fullstendig ved levermetabolisme. Individuelle eliminasjonsverdier hos voksne kan variere sterkt. Gjennomsnittlig T ½ fra blodplasma er 4,9 timer (det kan variere fra 1,9 til 12,2 timer). Distribuert i alle kroppsvæsker. Den binder seg til plasmaproteiner med 35%. Nesten fullstendig metabolisert av acetylering, oksidasjon og demetylering. Hovedmetabolittene er 1-metylxantin, 7-metylxantin og 1,7-dimetylxantin. Utskilles av nyrene;
- Klorfenamin: etter oral administrering når C max innen 1-2 timer. Det virker i 3-6 timer. Det metaboliseres hovedsakelig i leveren ved konjugering, hydroksylering, demetylering og dannelse av N- og S-oksider. Den er utsatt for effekten av den første passasjen gjennom leveren (effekten avtar med nedsatt leverfunksjon), derfor varierer biotilgjengeligheten innen 25-50%. Den binder seg til plasmaproteiner med 69-72%. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet er relativt høyt og utgjør 3–7 l / kg kroppsvekt. T ½ hos voksne - 15–36 timer, hos barn - 10–13 timer, med nyresvikt øker denne perioden. Avhengig av pH-nivået (surt eller alkalisk) skilles fra 0 til 34% klorfenamin uendret i urinen. Ved langvarig bruk kan stoffet akkumuleres i kroppen.
Indikasjoner for bruk
Grippostad C brukes til symptomatisk behandling av forkjølelse ledsaget av frysninger, feber, kroppssmerter, hodepine, tørr hoste og rennende nese.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- portal hypertensjon;
- glaukom med vinkellukking;
- alvorlig leversvikt og / eller nyresvikt;
- hyperplasi av prostata;
- alkoholisme;
- glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse;
- barn under 12 år;
- graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Grippostad C kapsler brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- magesår og tolvfingertarm
- pyloroduodenal stenose og blæreutløpsblokkering;
- sykdommer ledsaget av akkumulering av jern i kroppen (talassemi, hemokromatose, sideroblastisk anemi);
- urolithiasis (oksalatstein);
- medfødt hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom);
- nedsatt lever- / nyrefunksjon;
- diabetes;
- kronisk bronkitt eller bronkialastma;
- viral hepatitt;
- hyperoksalaturi;
- Angstlidelser;
- arytmier;
- hypertyreose;
- progressive ondartede sykdommer;
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- eldre alder;
- samtidig bruk av trisykliske antidepressiva, potensielt hepatotoksiske stoffer, indusere av mikrosomal oksidasjon i leveren;
- kombinert inntak av monoaminoksidasehemmere (MAO) eller deres bruk de to siste ukene før du tok Grippostad S.
Grippostad C, bruksanvisning: metode og dosering
Grippostad C kapsler tas oralt med tilstrekkelig mengde væske.
Voksne og barn over 12 år får forskrevet 2 kapsler 3 ganger om dagen.
Pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon og pasienter med Gilberts syndrom krever en reduksjon i dosen av legemidlet eller en økning i intervallene mellom dosene.
Ikke ta Grippostad C i høye doser og / eller i lang tid uten resept fra lege.
Bivirkninger
Forekomsten av bivirkninger er klassifisert i henhold til følgende gradering: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjelden - fra ≥ 1/1000 til <1/100, sjelden - fra ≥ 1/10 000 opp til <1/1000, svært sjelden - <1/10 000; ukjent frekvens - de tilgjengelige dataene tillater oss ikke å estimere hyppigheten av utviklingen av bivirkninger nøyaktig.
Mulige bivirkninger av Grippostad C:
- fra mage-tarmkanalen: ofte - tørr munn; veldig sjelden - klager fra fordøyelsessystemet;
- fra nervesystemet og psyken: svært sjelden - dyskinesi, psykotiske reaksjoner; ukjent frekvens - døsighet, bedøvelse, søvnløshet, angst;
- fra hjertet: ukjent frekvens - arytmi (for eksempel takykardi);
- fra lever og galleveier: sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser; svært sjelden ved langvarig bruk av stoffet i høye doser og i tilfelle overdosering - leverdysfunksjon, hepatotoksisk effekt;
- fra siden av blodet og lymfesystemet: svært sjelden - trombocytopeni, agranulocytose, nøytropeni, pancytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura, methemoglobinemi, aplastisk anemi;
- fra nyrene og urinveiene: svært sjelden - urinveisforstyrrelser; ved langvarig bruk av Grippostad C i høye doser - nefrotoksisitet, nyreskade;
- fra immunsystemets side: svært sjelden, på grunn av virkningen av paracetamol, alvorlige overfølsomhetsreaksjoner som økt svette, kortpustethet, kvalme, anafylaktisk sjokk, arteriell hypotensjon, angioødem; ukjent frekvens - bulløse hudreaksjoner, inkludert giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom;
- fra metabolisme og ernæring: svært sjelden - økt appetitt;
- fra luftveiene: svært sjelden - luftveisoverfølsomhet, bronkospasme hos pasienter som er følsomme for aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirinastma);
- på den delen av huden og subkutant vev: sjelden - allergiske hudreaksjoner (erytematøs utslett, urtikaria), noen ganger ledsaget av en økning i kroppstemperaturen (medikamentfeber) og skade på slimhinnene; veldig sjelden - alvorlige hudreaksjoner (for eksempel akutt generalisert eksantematøs pustulose);
- fra synsorganet: svært sjelden - synsforstyrrelser, glaukom med vinkellukking; ukjent frekvens - mydriasis;
- laboratorie- og instrumentdata: ukjent frekvens - reduksjon i resultatene av allergiske hudtester (under påvirkning av klorfenamin), forvrengning av laboratorietester, inkludert kvantitativ bestemmelse av innholdet av glukose og urinsyre i plasma (under påvirkning av paracetamol), bestemmelse av glukose, kreatinin, urin i blod og urin syrer og uorganiske fosfater, falske negative resultater ved analyse av avføring for okkult blod (når du tar askorbinsyre i doser på mer enn 1000 mg).
Overdose
I tilfelle en overdose av Grippostad C, er symptomene et kompleks av tegn på overdosering av de enkelte komponentene i stoffet.
Paracetamol
Symptomer: mangel på appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter, blekhet i huden (vises innen 24 timer fra overdoseringstidspunktet). Dette følges vanligvis av en subjektiv forbedring av tilstanden, men moderat magesmerter vedvarer, noe som indikerer leverskade.
Etter å ha tatt en høy dose, observeres en økning i nivået av levertransaminaser, bilirubin og laktatdehydrogenase, samt en økning i tromboplastintid (12–48 timer etter administrering). Med en enkelt dose på mer enn 6000 mg hos voksne og en dose på 140 mg / kg hos barn utvikles levernekrose, noe som kan føre til irreversibel total nekrose, og senere til encefalopati, metabolsk acidose (inkludert melkesyreacidose), hepatocellulær insuffisiens. Deretter kan disse bruddene forårsake koma og død.
Kliniske symptomer på leverskade vises etter 3 dager og når toppen etter 4-6 dager.
Selv i fravær av alvorlige leverlesjoner, er det mulig å utvikle akutt nyresvikt med akutt tubulær nekrose.
Symptomer som ikke er relatert til leverfunksjon: pankreatitt, hjerteinfarkt.
Risikoen for overdosering er spesielt høy i følgende tilfeller:
- eldre alder;
- tilstedeværelsen av leversykdom;
- kronisk alkoholisme;
- kronisk spiseforstyrrelse;
- bruk av indusere av mikrosomale leverenzymer.
I disse pasientkategoriene er en overdose fylt med utviklingen av et dødelig utfall.
Overdoseterskelen kan senkes hos barn og underernærte pasienter.
Vitamin C
Etter en enkelt dose på 3000 mg kan forbigående osmotisk diaré, ledsaget av abdominale symptomer, utvikle seg, og etter å ha tatt 10 000 mg, utvikler det seg nesten alltid.
Hos disponerte pasienter er det mulig å øke dannelsen av oksalatnyrestein.
Hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel kan høye doser askorbinsyre (mer enn 4000 mg) forårsake hemolyse.
Koffein
En dose på mer enn 1000 mg, tatt over en kort periode, forårsaker rus som symptomer, skjelving, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (myokardisk skade, takykardi) og reaksjoner fra sentralnervesystemet.
Klorfenamin
Ved overdosering utvikler antikolinergt syndrom, ledsaget av tørr munn, feber, utvidede pupiller, ansiktsspyling, forstoppelse, hallusinasjoner, angst, ataksi, muskelskjelv, kramper.
I fremtiden er det mulig å utvikle symptomer fra sentralnervesystemet: nedsatt koordinasjon, hallusinasjoner, kramper.
I alvorlige tilfeller oppstår koma, pusten stopper og kardiovaskulær kollaps utvikler seg.
I tilfelle et betydelig overskudd av dosen av Grippostad C, foreskrives behandling for å eliminere utviklede lidelser.
spesielle instruksjoner
Ved langvarig bruk av Grippostad C kan det oppstå hodepine som ikke kan stoppes ved å øke dosen av legemidlet.
Høyere doser av paracetamol enn anbefalt kan forårsake alvorlig leverskade. For å unngå sannsynligheten for overdosering, bør du ikke ta andre medisiner som inneholder paracetamol samtidig. For pasienter som veier mer enn 43 kg, bør den maksimale daglige dosen av paracetamol ikke overstige 4000 mg.
Du bør også avstå fra å ta ekstra askorbinsyre. I høye doser hos mottakelige pasienter kan det øke dannelsen av oksalatnyrestein. Med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase fører askorbinsyre i en daglig dose på 4000 mg i noen tilfeller til utvikling av hemolyse.
I løpet av behandlingsperioden bør du ikke drikke alkoholholdige drikker, siden kombinasjonen av Grippostad C og etanol kan forårsake giftig leverskade.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
På bakgrunn av medikamentell terapi kan svimmelhet og døsighet utvikle seg, derfor anbefales det å ikke utføre potensielt farlig arbeid i denne perioden, inkludert bilkjøring.
Påføring under graviditet og amming
I epidemiologiske studier ble det funnet at bruk av klorfenamin under svangerskapet øker risikoen for å utvikle abnormiteter i fosteret fra sentralnervesystemet, samt svulster og kraniale abnormiteter i barndommen. En annen studie viser at det er økt risiko for retrolental fibroplasi hos premature babyer hvis mødre tok antihistaminer de siste to ukene før fødselen. I denne forbindelse er gravide kvinner forbudt å ta Grippostad C.
Hvis behandling er nødvendig under amming, bør kvinner midlertidig slutte å amme.
Barndomsbruk
Grippostad C er kontraindisert hos barn under 12 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig nyresvikt: bruk av stoffet er kontraindisert;
- nedsatt nyrefunksjon: Grippostad C bør brukes med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- alvorlig nedsatt leverfunksjon: bruk av stoffet er kontraindisert;
- leverdysfunksjon: Grippostad C bør brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør ta Grippostad C med forsiktighet.
Narkotikahandel
Paracetamol
- medisiner som bremser gastrisk tømming (for eksempel propantheline): det er mulig å redusere absorpsjonshastigheten til paracetamol og som et resultat redusere virkningen;
- medisiner som fremskynder gastrisk tømming (for eksempel metoklopramid): det er mulig å akselerere absorpsjonen av paracetamol og som et resultat av en tidligere begynnelse av dens handling;
- zidovudin: risikoen for å utvikle nøytropeni øker (når du bruker denne kombinasjonen er det nødvendig med nøye medisinsk tilsyn);
- salicylamider: paracetamols halveringstid øker;
- kolestyramin: absorpsjon av paracetamol avtar;
- probenecid: clearance av paracetamol avtar omtrent 2 ganger (om nødvendig, bruk av denne kombinasjonen, paracetamoldosen bør reduseres);
- antikoagulantia: ved uregelmessig bruk av paracetamol er det ingen reaksjoner, ved langvarig bruk av paracetamol (i flere uker) øker effekten av antikoagulantia.
Koffein
- antihistaminer, barbiturater: deres beroligende effekt avtar;
- teofyllin: dets utskillelse avtar;
- barbiturater, nikotin: akselererer metabolismen av koffein;
- kinolonhemmere av DNA-gyrase: det er mulig å bremse utskillelsen av koffein og dets metabolitt paraxanthine;
- disulfiram, cimetidin, p-piller: metabolismen av koffein i leveren avtar;
- tyroksin, sympatomimetika: kan øke takykardi;
- bredspektrede legemidler (f.eks. benzodiazepiner): uforutsigbare legemiddelinteraksjoner kan utvikles.
Klorfenamin
Ved samtidig bruk av antidepressiva eller etanol med klorfenamin forsterkes den beroligende effekten.
Vitamin C
Det er ingen data om legemiddelinteraksjonen av askorbinsyre.
Analoger
Analoger av Grippostad S er: AgiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu for forkjølelse og influensa, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Vurderinger om Grippostad C
Anmeldelser om Grippostad C er stort sett positive. Pasienter bemerker effektiviteten av stoffet når de første symptomene på forkjølelse dukker opp, dets raske virkning og god toleranse.
I isolerte meldinger av negativ karakter er det klager over fullstendig mangel på effekt fra å ta Grippostad S.
Pris for Grippostad C på apotek
Den omtrentlige prisen for Grippostad C for en pakke som inneholder 10 kapsler er 121-175 rubler.
Grippostad C: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Grippostad C kapsler 10 stk. 114 RUB Kjøpe |
|
Grippostad fra en kapsel på 10 stk. 134 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
