Total Netthinneavløsning - Diagnose, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Disinalisering av netthinnen

Retinal detachment er den mest formidable øyesykdommen som kan føre til fullstendig synstap på ganske kort tid. Ifølge statistikk oppstår 72% av alle tilfeller av blindhet på grunn av retinal løsrivelse.

Netthinnen er membranen som strekker øyet fra innsiden og består av flere lag med lysfølsomme celler, som er hovedleddet i mekanismen for billedoppfattelse og overføring til hjernen. Denne membranen er tett forbundet med øyehinnen, og presses mot den av glasslegemet.

I noen tilfeller oppstår en patologisk prosess, som et resultat av at netthinnen er løsrevet fra choroiden i ett eller flere områder. Glasslegemet kommer inn i bruddstedet, som eksfolierer netthinnen. Netthinnen, løsrevet fra choroid, slutter å motta blodtilførsel, som et resultat av at den forringes og dør. Hvis det ikke iverksettes presserende tiltak på dette stadiet, kan væsken, som trenger lenger og lenger, føre til total retinal løsrivelse, noe som vil føre til tap av syn i det berørte øyet.

Retinal løsrivelse årsaker

Den umiddelbare årsaken til løsrivelse av netthinnen er dannelsen av mikrotårer i den og flyting av glasslegemet, på grunn av hvilken fri væske kommer inn i tårene. Denne tilstanden kan oppstå som et resultat av skade, og ikke nødvendigvis en direkte skade på øyet, men et slag i hodet eller til og med rett og slett overdreven fysisk anstrengelse eller stress. Årsaken til løsrivelse av netthinnen kan også være generelle sykdommer i kroppen, slik som diabetes mellitus, hypertensjon, nyresykdom, systemisk (sklerodermi, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.) og smittsomme sykdommer (spesielt virale infeksjoner), samt sykdommer i endokrine kjertler (skjoldbruskkjertel, binyrene, biskjoldbruskkjertlene).

Aldersfaktoren er også viktig, siden retinal løsrivelse ofte forekommer hos mennesker etter seksti år, selv om det kan forekomme i alle aldre.

Typer av retinal løsrivelse

Retinal løsrivelse kan være primær eller sekundær.

• Hoved. Det oppstår når væske fra det flytende glasslegemet kommer inn i retinal tåre.
• Sekundær. Det oppstår når det oppstår en neoplasma mellom netthinnen og choroiden. Dette kan være svulster, blødninger, diabetisk retinopati eller inflammatorisk infiltrasjon.

I henhold til graden av mobilitet kan retinal løsrivelse være mobil eller stiv. Diagnose av retinal løsrivelse for å bestemme dens mobilitet ser slik ut: pasienten får forskrevet en to-dagers sengeleie, hvoretter netthinnenes posisjon blir sjekket. Hvis netthinnen er helt vedheftende, sies det å være mobil, hvis ikke, blir forskjellige grader av mobilitet eller fullstendig stivhet bestemt hvis det ikke er noen overholdelse hele veien.

Netthinneavløsning kan være høy hvis væsken som er samlet under den, har samlet seg i en blære eller flat, der netthinnen samles i folder.

Klassifiseringen av netthinneavløsning etter utbredelse er også akseptert:

• Lokalt - innenfor en kvadrant
• Felles - har to kvadranter
• Delsum - innen tre kvadranter
• Total netthinneavløsning - netthinnen er løsrevet overalt

Retinal løsrivelse symptomer

Retinal løsrivelse symptomer manifesterer seg som synsforstyrrelser. Tidlige symptomer på retinal løsrivelse inkluderer utseendet på små, uregelmessige mørke flekker foran øynene, i form av sotflak, samt utseendet til et "mørkt gardin" eller grå skyggelegging i synsfeltet.

På et tidlig stadium er et karakteristisk symptom på retinal løsrivelse morgenforbedring, når gardinet foran øynene forsvinner nesten helt og synet gjenopprettes etter søvn. Men på dagtidaktivitet dukker sløret opp igjen, og om kvelden når symptomene på netthinneavløsning sin topp - "gardinen" blir så tett at praktisk talt ingenting kan sees gjennom det.

Et annet symptom på netthinneavløsning er lysglimt i synets periferi, og store bevegelige flekker kan vises foran øynene. Smerte er ikke vanlig ved retinal løsrivelse fordi netthinnen ikke har smerteseptorer, men noen ganger er smerter til stede under dannelsen av de primære tårene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker symptomene på retinal løsrivelse og synet i det berørte øyet forverres.

Diagnose av netthinneavløsning

Retinal detachment er diagnostisert av en øyelege ved hjelp av følgende studier:

• Oftalmoskopi (fundusundersøkelse), direkte og indirekte. Lar deg identifisere den nøyaktige lokaliseringen av pauser, tilstanden til den frittliggende netthinnen.
• Elektrofysiologisk studie, som gir en ide om graden av forstyrrelser som har oppstått i frittliggende områder av netthinnen og synsnerven.
• Bestemmelse av synsstyrke, som gir en ide om den sentrale delen av netthinnen
• Datastyrt perimetri som viser tilstanden til den perifere netthinnen.
• Ultralydundersøkelse av øyet for å vurdere graden av retinal løsrivelse.
• Tonometri er måling av intraokulært trykk.

Retinal detachment Treatment

Retinal løsrivelse kan bare behandles kirurgisk. Retinal detachment surgery er den eneste pålitelige metoden for å eliminere patologi; terapeutiske metoder kan bare brukes som tilleggsoperasjoner.

I tilfelle dette er en liten retinal løsrivelse, kan operasjonen utføres ved hjelp av laser- eller kryoeksponeringsmetoder (kryopexy). Når den utsettes for en laser eller kryoinflammasjon, dannes aseptisk (ikke-smittsom) betennelse på bruddstedet, som deretter forårsaker utseendet på arrvev, og lodder retina tett med choroiden. Væsken som har trengt inn under netthinnen absorberes gradvis.

Hvis retinal løsrivelse skjer over et stort område, brukes ekstrasklerale eller endovitreale operasjoner.

• Ekstraskleral retinal løsrivelse kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres på overflaten av sclera. Disse inkluderer ekstrascleral ballongflyging eller extrascleral fylling, på grunn av hvilken en tettsittende tilpasning av netthinnen til choroiden oppnås, hvoretter "sveising" utføres med en laser.
• Endovitreal retinal detachment surgery. I dette tilfellet påvirkes netthinnen etter vitrektomi (ekstraksjon av glasslegemet).

Det viktigste ved behandling av retinal løsrivelse er starten så tidlig som mulig, siden netthinnen, som ikke har vært i kontakt med choroid i lang tid, atrofi og slutter å utføre sine funksjoner. I dette tilfellet blir ikke retinal løsrivelse behandlet.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!