Infertilitet hos kvinner
I tilfeller der en kvinne ikke blir gravid etter et år med regelmessig samleie uten bruk av prevensjonsmidler, er det vanlig å snakke om kvinnelig infertilitet. I mer enn halvparten av tilfellene skjer unnfangelse ikke av kvinnens skyld. Kvinnelig infertilitet er delt inn i primær, når graviditet aldri har skjedd, og sekundær, hvis den har funnet sted.
Skille også mellom absolutt kvinnelig infertilitet og relativ. I det første tilfellet er unnfangelse umulig på grunn av anatomiske og fysiologiske egenskaper, som for eksempel underutvikling eller fravær av livmoren og andre kvinnelige kjønnsorganer. I det andre er graviditet mulig etter eliminering av årsakene til infertilitet.
Kvinnelig infertilitet er ikke en sykdom i seg selv, men krever i de fleste tilfeller medisinsk inngrep, fordi bare en spesialist kan fastslå årsaken til denne tilstanden og velge riktig taktikk for å eliminere dette problemet.
Årsaker til kvinnelig infertilitet
Utvalget av årsaker til kvinnelig infertilitet er fantastisk, men blant dem kan man skille mellom tre hovedgrupper:
- obstruksjon av egglederne eller tubal infertilitet. I dette tilfellet kan årsakene til kvinnelig infertilitet være konsekvensene av sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer av inflammatorisk karakter, forårsaket i de fleste tilfeller av urogenitale infeksjoner. Dette kan også omfatte vedheft etter operasjon, etc.
- brudd på menstruasjonssyklusen, der det ikke er regelmessig eggløsning, eller hormonell infertilitet. Ofte er dette forårsaket av dysfunksjon i endokrine kjertler, som inkluderer eggstokkene.
- brudd på prosessen med introduksjon og festing av et befruktet egg, for eksempel med endometriose, etter abort og av en rekke andre grunner. Denne typen kvinnelig infertilitet kalles livmor.
I tillegg anses unormal struktur og misdannelser i bekkenorganene, immunologiske faktorer, svulster og cyster i eggstokkene og livmoren til forskjellige etiologier, stressforhold og genetiske lidelser som årsakene til kvinnelig infertilitet. Noen ganger forekommer unnfangelse ikke selv i tilfeller der det ikke er noen grunner som forhindrer et gunstig utfall.
Diagnose av kvinnelig infertilitet
En full undersøkelse, inkludert diagnostiske tester, er veldig kostbar, både fra et økonomisk synspunkt og fra et moralsk synspunkt. Innen diagnosen kvinnelig infertilitet tar omtrent fire til fem menstruasjonssykluser. Denne varigheten skyldes inkompatibiliteten mellom noen prosedyrer med hverandre og det faktum at tester bare kan utføres på bestemte dager i menstruasjonssyklusen.
For enhver type kvinnelig infertilitet begynner diagnosen med å ta anamnese, gynekologisk undersøkelse og testing. En undersøkelse for urogenitale infeksjoner er obligatorisk, det gjøres en ultralyd av bekkenorganene, og det tas en smøre for å studere skjedenes mikroflora. En studie av blod tatt fra tom mage fra en vene fra 5 til 7 dager i menstruasjonssyklusen hjelper til med å identifisere hormonelle ubalanser som forhindrer modning av egget. Som et hjelpemiddel for diagnostisering av kvinnelig infertilitet, blir basaltemperaturgrafen brukt, med hjelp, finner vi tidspunktet for eggløsningens begynnelse.
En mer pålitelig metode for å bestemme tidspunktet for eggløsning er en biopsi av intrauterin vev, når et stykke tas fra overflaten av livmoren med et spesielt instrument. Basert på dataene fra mikroskopisk undersøkelse av den tatt prøven, blir det klart om livmorvevet ble utsatt for hormonelle effekter eller ikke.
Hvis det er mistanke om en obstruksjon av egglederne, utføres røntgenundersøkelse, hysterosalpingografi (HSG) eller laparotomi. Den mest pålitelige informasjonen om tilstanden til eggstokkene, rørene, livmoren og det omkringliggende rommet kan fås ved hjelp av sistnevnte forskningsmetode.
Behandling av kvinnelig infertilitet
Etter undersøkelsen og avhengig av oppnådde resultater, er det mulig å foreskrive enten en mer grundig diagnose, eller, hvis årsaken er identifisert, den mest optimale metoden for behandling av kvinnelig infertilitet:
- samleie i en periode som er gunstig for unnfangelse. Eggløsning beregnes ved hjelp av et basaltemperaturdiagram eller en bekken ultralyd.
- hormonell terapi, hvor den hormonelle bakgrunnen korrigeres, noe som betyr at aktiviteten til eggstokkene normaliseres og produksjonen av egg aktiveres.
- hvis hormonforstyrrelser er mindre, utføres inseminering. Denne prosedyren består i introduksjonen av sæd fra den seksuelle partneren i livmoren i den mest gunstige perioden for graviditet. Før dette foreskrives stimulering av eggstokkene ved hjelp av hormonelle midler.
- i fravær av effekten av behandlingen av kvinnelig infertilitet, vises det beste resultatet av in vitro befruktning (IVF) når egget befruktes med sæd utenfor kroppen til den forventende moren, og deretter plasseres i livmorhulen.
- bruk av donoregg. Dette kan enten være surrogati, når en donor bærer et barn, eller innføring av donoregg i livmoren til en steril kvinne tilberedt ved hjelp av hormoner. Denne metoden brukes i tilfelle alvorlige genetiske sykdommer eller i fravær av produksjon av egne egg.
Forebygging av kvinnelig infertilitet
Som nevnt ovenfor er kvinnelig infertilitet ikke en sykdom, men overholdelse av en rekke regler vil i mange tilfeller bidra til å unngå situasjoner der unnfangelse blir umulig. Forebygging av kvinnelig infertilitet inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, et ordnet sexliv, bruk av prevensjonsmidler, rettidig behandling av urogenitale infeksjoner og betennelse i bekkenorganene. Det er veldig viktig å regelmessig besøke en gynekolog, fordi sykdommen er mye lettere å forebygge eller behandle når den ennå ikke har blitt til en alvorlig form.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
