Acyclovir - Instruksjoner For Bruk, Pris, Tabletter, Salve, Krem

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Acyclovir

Acyclovir: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. Bruk hos eldre
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Aciclovir

ATX-kode: J05AB01

Aktiv ingrediens: aciklovir (aciklovir)

Produsent: AZT PHARMA KB (Russland); Ozon, LLC (Russland); Belmedpreparaty RUE (Hviterussland); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russland); Sintez, JSC (Russland); Vertex, JSC (Russland); Anhui Jianzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Kina) og andre.

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019

Prisene på apotek: fra 13 rubler.

Kjøpe

Acyclovir er et antiviralt legemiddel som brukes til å behandle herpes.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer:

• krem til ekstern bruk 5% (i aluminiumsrør på 2 g, 5 g, 10 g);
• salve for ekstern bruk 5% (i aluminiumsrør på 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; i glassglass på 5 g, 10 g, 20 g);
• øyesalve 3% (i aluminiumsrør på 5 g);
• lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning (i hetteglass på 250 mg og 500 mg);
• tabletter på 200 mg og 400 mg (i blisterpakninger på 10 stk.).

Virkestoffet er acyklovir:

• 1 g krem - 50 mg;
• 1 g salve - 50 mg;
• 1 g øyesalve - 30 mg;
• 1 flaske lyofilisat - 250 mg, 500 mg eller 1000 mg;
• 1 tablett - 200 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Acyclovir er et antiviralt middel for oral, parenteral, lokal og ekstern bruk, en syntetisk analog av et acyklisk purinnukleosid.

Acyclovir har høy spesifisitet for Herpes simplex-virus (HSV), inkludert type 1 og type 2, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) og Varicella zoster-virus (VZV). Manifestasjonen av stoffets største aktivitet observeres i forhold til HSV-1, deretter i avtagende rekkefølge - HSV-2, VZV, EBV og CMV.

Virkningsmekanismen er basert på penetrering av legemidlet direkte inn i cellene som er infisert med viruset, som produserer viral tymidinkinase, som et resultat av at acyklovir fosforyleres til acyklovirmonofosfat.

Aktiviteten til viral tymidinkinase i forhold til acyklovir er mye høyere enn effekten av cellulære enzymer på den (konsentrasjonen av acyklovirmonofosfat i infiserte celler er 40-100 ganger høyere). Deretter dannes acyklovir-trifosfat, som er en selektiv og ekstremt aktiv hemmer av viral DNA-polymerase.

Mest sannsynlig er inhiberingsmekanismen for DNA-syntese (deoksyribonukleinsyre) av acyklovir-trifosfat at det er et substrat for dette enzymet, som tillater 3'-5'-bindingen som kreves for å utvide DNA-kjeden. Som et resultat oppstår for tidlig avslutning av DNA-strengen.

Farmakokinetikk

Piller

Etter oral administrering absorberes acyklovir bare delvis i tarmen. Etter påføring 5 ganger daglig er 200 mg C _max (maksimal konsentrasjon) og C _min (minimum konsentrasjon) av stoffet i blodplasma henholdsvis 0,7 og 0,4 μg / ml.

I cerebrospinalvæske er konsentrasjonen av acyklovir 50% av plasmakonsentrasjonen. Stoffet har relativt lav binding til plasmaproteiner (9–33%). Det skilles ut fra kroppen, hovedsakelig gjennom nyrene, uendret. Nyreclearance overstiger signifikant kreatininclearance, noe som indikerer at stoffet utskilles ikke bare ved glomerulær filtrering, men også ved tubulær sekresjon.

Den eneste metabolitten som finnes i urinen er 9-karboksymetoksymetylguanin (10-15% av dosen).

Salve (krem) for ekstern bruk

Når det brukes eksternt på intakt hud, har acyklovir minimal absorpsjon. Ikke oppdaget i blod / urin.

Ved påføring på den berørte huden absorberes stoffet moderat. I fravær av nedsatt nyrefunksjon er serumkonsentrasjonen opptil 0,28 μg / ml. Hos pasienter med kronisk nyresvikt stiger denne figuren til 0,78 μg / ml. Ekskresjon utføres av nyrene (opptil 9,4% av den daglige dosen).

Øyesalve

Gjennom epitel av hornhinnen trenger acyclovir lett inn, og skaper en terapeutisk konsentrasjon i intraokulær væske. Det er ingen metoder for å bestemme et stoff i blodet når du bruker stoffet i form av en øyesalve.

Infusjonsløsning

C _ssmax (maksimal likevektskonsentrasjon) av acyklovir etter infusjon i 60 minutter i en dose på 2,5; fem; 10 og 15 mg / kg er 5,1; 9,8; 20,7 og 23,6 μg / ml. C _ssmin (minimum likevektskonsentrasjon) av acyclovir i plasma 7 timer etter infusjon i de angitte doser er 0,5; 0,7; 2,3 og 2,0 μg / ml.

For barn fra en sammenlignbar C _ssmah og C _ssmin observert i en dose på 250 mg / m ² tilsvarende 5 mg / kg (voksen dose) og 500 mg / m ² tilsvarende 10 mg / kg (voksen dose).

Hos barn fra 0 til 3 måneder, til hvilke acyclovir ble administrert som infusjon i en dose på 10 mg / kg i mer enn 60 minutter hver 8. time, var C _ssmax og C _ssmin henholdsvis 13,8 og 2,3 μg / ml.

I cerebrospinalvæske er konsentrasjonen av acyklovir omtrent 50% av plasmakonsentrasjonen.

Forbindelsen med blodplasma-proteiner er ubetydelig - fra 9 til 33%, som et resultat av dette, er det usannsynlig utvikling av legemiddelinteraksjoner som et resultat av fortrengning fra bindingsstedene med plasmaproteiner.

Etter intravenøs administrering av acyklovir til voksne er T _1/2 (halveringstid) fra plasma ca. 2,9 timer. Det meste av stoffet skilles ut uendret av nyrene. Nyreclearance av acyklovir er signifikant høyere enn kreatinin. Dette indikerer eliminering av stoffet ikke bare gjennom glomerulær filtrering, men også ved tubulær sekresjon.

Hovedmetabolitten til acyklovir er 9-karboksymetoksymetylguanin, i urinen utgjør den omtrent 10-15% av den administrerte dosen. Når acyclovir er foreskrevet 1 time etter inntak av probenecid i en dose på 1000 mg, øker T _{1/2 av} acyclovir og AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) med henholdsvis 18 og 40%.

Clearance av acyklovir hos eldre pasienter reduseres parallelt med en reduksjon i kreatininclearance, mens T _1/2 endres ubetydelig.

Ved kronisk nyresvikt er T _{1/2 av} acyklovir i gjennomsnitt 19,5 timer, under hemodialyse, er dette tallet 5,7 timer, og plasmakonsentrasjonen av acyclovir synker med ca. 60%.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er parenteral og oral acyklovir foreskrevet for behandling av følgende sykdommer:

• primær og tilbakevendende kjønnsherpes, som er alvorlig;
• herpes zoster forårsaket av Varicella zoster-viruset;
• tilbakevendende og primær herpes simplex med skade på slimhinner og hud, forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2, hos pasienter med nedsatt immunitet;
• herpes zoster, ledsaget av øyeskader.

Innvendig er bruk av Acyclovir indikert for forebygging av ofte tilbakevendende kjønnsherpes, samt herpes simplex og herpes zoster forårsaket av Varicella zoster-viruset, med nedsatt immunitet.

Parenteralt er legemidlet foreskrevet for behandling av encefalitt forårsaket av Herpes simplex-virus type 1 og 2, samt generalisert infeksjon hos nyfødte forårsaket av Herpes simplex-virus.

Ved behandling av vannkopper innen 24 timer etter utbruddet av et typisk utslett med intakt immunitet, tas Acyclovir oralt, i tilfelle immunitetsforstyrrelser - parenteralt.

Kontraindikasjoner

Bruk av alle doseringsformer av Acyclovir er kontraindisert i nærvær av overfølsomhet overfor dets bestanddeler.

Absolutte kontraindikasjoner for tabletter:

• laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon (for en doseringsform som inkluderer laktosemonohydrat som hjelpekomponent);
• alder opp til 3 år;
• ammingstid.

Relative kontraindikasjoner for tabletter (Acyclovir er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• nevrologiske forstyrrelser / reaksjoner ved inntak av cellegift (inkludert en tynget historie);
• nedsatt nyrefunksjon;
• bruk av store doser acyclovir, spesielt mot bakgrunn av dehydrering;
• eldre alder;
• svangerskap.

Relative kontraindikasjoner for salve (krem) til ekstern bruk (Acyclovir er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• svangerskap;
• ammingstid.

Amming er en absolutt kontraindikasjon for bruk av øyesalve. Under medisinsk tilsyn er Acyclovir øyesalve foreskrevet under graviditet.

En absolutt kontraindikasjon for bruk av en infusjonsoppløsning er amming.

Relative kontraindikasjoner for infusjonsvæske (Acyclovir er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• dehydrering;
• nyresvikt;
• nevrologiske lidelser;
• elektrolyttforstyrrelser;
• alvorlig hypoksi;
• reaksjoner på å ta cellegift (inkludert en tynget historie);
• kombinert behandling med medisiner som svekker nyrefunksjonen, spesielt med cyklosporin, takrolimus (krever overvåking av nyrefunksjonen);
• kombinasjonsbehandling med mykofenolatmofetil (et immunsuppressivt legemiddel brukt i organtransplantasjon);
• svangerskap.

Instruksjoner for bruk av Acyclovir: metode og dosering

Ved behandling av primære infeksjoner og tilbakefall av herpes simplex i huden og slimhinnene, blir voksne pasienter vanligvis foreskrevet 1 tablett (200 mg) 5 ganger daglig. Varigheten av legemiddelinntaket er 5 dager. Lengre behandling kan være nødvendig i alvorlige tilfeller. Med en betydelig svekkelse av immuniteten er det mulig å øke dosen to ganger eller intravenøs administrering av stoffet.

For å undertrykke utviklingen av tilbakefall, foreskrives vanligvis Herpes simplex med et normalt immunsystem 1 tablett (200 mg) 4 ganger daglig, eller 2 tabletter 2 ganger daglig. Med redusert immunitet kan det være nødvendig å øke dosen.

Lokalt og eksternt påføres Acyclovir krem eller salve med en bomullspinne eller med rene hender på de berørte områdene og tilstøtende hudområder med et tynt lag. Frekvens påføring - 5 ganger om dagen med jevne mellomrom. Behandlingen fortsetter til skorper dannes på vesiklene eller til fullstendig helbredelse. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 5-10 dager.

Øyesalve Acyclovir for voksne og barn skal plasseres i den nedre konjunktivalposen i form av en stripe på 1 cm. Prosedyren utføres 5 ganger om dagen (hver 4. time) til fullstendig helbredelse. Etter helbredelse fortsetter behandlingen i ytterligere 3 dager.

Intravenøst drypp for barn over 12 år og voksne er vanligvis foreskrevet med 5-10 mg / kg med et intervall mellom injeksjoner på 8 timer. For barn i alderen 3 måneder til 12 år beregnes dosen basert på kroppsoverflate - 250-500 mg / m ², for nyfødte - 10 mg / kg.

Bivirkninger

• hudallergiske reaksjoner;
• anafylaktiske reaksjoner;
• økt aktivitet av levertransaminaser;
• forvirring av bevissthet;
• hallusinasjoner;
• feber;
• lymfadenopati;
• hodepine;
• leukopeni;
• synshemming;
• perifert ødem.

Ved parenteral administrering av Acyclovir kan det være: akutt nyresvikt, flebitt eller betennelse på injeksjonsstedet, tegn på encefalopati, hematologiske forstyrrelser, hematuri, hemolyse, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, redusert blodtrykk, psykiske lidelser, depresjon eller psykose, gastrointestinal dysfunksjon.

Inntak av piller kan føre til utvikling av ubehag, parestesi, dysfunksjon i mage-tarmkanalen (i form av kvalme, oppkast, diaré, magesmerter), alopecia, uro, myalgi, svimmelhet, døsighet.

Overdose

Piller

Det er informasjon om inntak av 20 mg acyclovir.

De viktigste symptomene på en overdose: agitasjon, kramper, koma, sløvhet. Hvis konsentrasjonen av acyklovir overstiger løseligheten i nyretubuli (2,5 mg / ml), kan den utfelle i nyretubuli.

Terapi: symptomatisk.

Infusjonsløsning

I tilfelle overdosering oppstår en økning i konsentrasjonen av serumkreatinin, ureanitrogen i blodet og utvikling av nyresvikt. Nevrologiske symptomer inkluderer agitasjon, hallusinasjoner, forvirring, kramper og koma.

Terapi: hemodialyse.

Salve (krem) for ekstern bruk, øyesalve

Overdosering av acyclovir er mulig ved svelging ved et uhell.

De viktigste symptomene: nedsatt nyrefunksjon, nevrologiske forstyrrelser, hodepine, kortpustethet, diaré, oppkast, kvalme, kramper, sløvhet, koma.

Terapi: aktiviteter rettet mot å opprettholde vitale funksjoner, hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Langvarig bruk av Acyclovir eller gjentatte forløp hos pasienter med nedsatt immunitet kan føre til fremveksten av virusstammer som ikke er følsomme for legemidlets virkning.

Når du tar stoffet oralt i høye doser, må du overvåke inntaket av tilstrekkelig mengde væske i kroppen.

Bruk av stoffet forhindrer ikke seksuell overføring av herpes, derfor bør man avstå fra samleie under behandling, selv i fravær av kliniske manifestasjoner.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av oral administrering av Acyclovir i form av tabletter, bør pasientene være forsiktige når de kjører bil.

Infusjonsløsningen er kun beregnet for bruk på sykehusmiljø, derfor er det ingen data om effekten av terapi på evnen til å kjøre bil.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: terapi kan utføres under medisinsk tilsyn etter å ha vurdert forholdet mellom forventet fordel og mulig risiko;
• amming: tabletter, øyesalve, infusjonsoppløsning - stoffet er kontraindisert; ekstern salve / krem - terapi kan utføres under medisinsk tilsyn etter å ha vurdert forholdet mellom forventet fordel og mulig risiko.

Barndomsbruk

Acyclovir i form av tabletter er ikke foreskrevet for pasienter under 3 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet i doseringsformer for systemisk bruk (tabletter og infusjonsoppløsning) foreskrives med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt).

Bruk hos eldre

Acyclovir tabletter er foreskrevet for eldre pasienter med forsiktighet.

Narkotikahandel

Ved samtidig administrering av probenecid øker gjennomsnittlig T _1/2 og clearance av acyklovir avtar.

Samtidig administrering med nefrotoksiske legemidler øker risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon, med immunstimulerende midler - forbedrer effekten av acyklovir.

Ved blanding av løsninger bør man ta hensyn til den alkaliske reaksjonen av acyclovir for intravenøs administrering (pH 11).

Analoger

Acyclovir-analoger er:

• av virkestoff: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
• i henhold til virkningsmekanismen: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Cymeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Vilkår for lagring

• krem til ekstern bruk - 2 år ved temperaturer opp til 25 ° C;
• salve for ekstern bruk - 2 år ved temperaturer opp til 8-15 ° C;
• øyesalve - 3 år ved en temperatur på 15-25 ° C;
• tabletter, lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning - 3 år ved temperaturer opp til 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Acyclovir

De fleste vurderingene av Acyclovir er positive. Legemidlet anses å være effektivt, billig og lett tilgjengelig.

Hastigheten i utviklingen av den terapeutiske effekten av salven (kremen) for ekstern bruk blir vurdert på forskjellige måter. Noen sier at forbedring kommer raskt, mens andre påpeker at symptomlindring ikke er umiddelbar. Det bemerkes også at bruk av stoffet kan føre til utvikling av bivirkninger (ødem, dermatoser). I tillegg er det negative anmeldelser om salvens konsistens og bitter smak.

Acyclovir tabletter brukes vanligvis i tilfeller der det ikke var mulig å stoppe manifestasjoner av herpes på ekstern måte. Brukere bemerker at de beste resultatene oppnås når du bruker stoffet med utseendet til de første symptomene på sykdommen.

De viktigste fordelene med en øyesalve anses å være effektiviteten, akseptable kostnader og praktisk innpakning. Ulempene inkluderer det lille volumet på røret.

Prisen på Acyclovir på apotek

Den omtrentlige prisen for Acyclovir er: tabletter (20 stk. 200 eller 400 mg hver) - 19-21 eller 164-226 rubler; 5% salve for ekstern bruk (1 rør på 5 eller 10 g) - 15 eller 22 rubler; 3% oftalmisk salve (1 rør 5 g hver) - 86-123 rubler; lyofilisat for tilberedning av en infusjonsvæske (1 flaske 250 mg) - 193 rubler.

Acyclovir: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Acyclovir 5% salve for ekstern bruk 5 g 1 stk. RUB 13 Kjøpe

Acyclovir 5% salve for ekstern bruk 10 g 1 stk. RUB 18 Kjøpe

Acyclovir 5% salve for ekstern bruk 5 g 1 stk. RUB 18 Kjøpe

Acyclovir 5% salve for ekstern bruk 10 g 1 stk. RUB 19 Kjøpe

Acyclovir 5% salve for lokal og ekstern bruk 5 g 1 stk. RUB 19 Kjøpe

Acyclovir salve 5% 10g n1 RUB 25 Kjøpe

Acyclovir 5% krem til lokal og ekstern bruk 5 g 1 stk. RUB 27 Kjøpe

Acyclovir krem 5% 5g 28 RUB Kjøpe

Acyclovir 5% salve for ekstern bruk 10 g 1 stk. 28 RUB Kjøpe

Acyclovir 5% krem til utvendig bruk 5 g 1 stk. RUB 33 Kjøpe

Acyclovir 200 mg tabletter 20 stk. 34 rbl. Kjøpe

Acyclovir 5% salve for lokal og ekstern bruk 10 g 1 stk. 34 rbl. Kjøpe

Acyclovir 200 mg tabletter 20 stk. 35 RUB Kjøpe

Acyclovir salve for ekstern bruk. ca. 5% rør 10g RUB 36 Kjøpe

Acyclovir 5% krem til lokal og ekstern bruk 10 g 1 stk. RUB 42 Kjøpe

Acyclovir krem for steder. og plankesenger. ca. 5% rør 10g 43 rbl. Kjøpe

Acyclovir Belupo 5% krem til utvendig bruk 5 g 1 stk. RUB 46 Kjøpe

Acyclovir 5% salve for ekstern bruk 10 g 1 stk. RUB 47 Kjøpe

Acyclovir 5% krem for ekstern bruk 2 g 1 stk. RUB 47 Kjøpe

Acyclovir Belupo krem 5% 5g RUB 48 Kjøpe

Acyclovir Avexima 200 mg tabletter 20 stk. RUB 57 Kjøpe

Acyclovir Belupo 5% krem til utvendig bruk 10 g 1 stk. RUB 60 Kjøpe

Acyclovir Belupo krem 5% 10g RUB 65 Kjøpe

Acyclovir tabletter 200 mg 20 stk. Irbitsky KhFZ RUB 69 Kjøpe

Acyclovir krem for utsiden. ca. 5% rør 2g RUB 70 Kjøpe

Acyclovir Sandoz (krem) 5% krem til utvendig bruk 2 g 1 stk. RUB 70 Kjøpe

Acyclovir Sandoz krem 5% 2g RUB 75 Kjøpe

Acyclovir (øyesalve) 3% øyesalve 5 g 1 stk. RUB 98 Kjøpe

Fanen Acyclovir Avexima. 400mg 20 stk. 106 RUB Kjøpe

Acyclovir Avexima 400 mg tabletter 20 stk. 106 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!