Acyclovir-Akrikhin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Acyclovir-Akrikhin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. Bruk hos eldre
13. Legemiddelinteraksjoner
14. Analoger
15. Vilkår og betingelser for lagring
16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. Anmeldelser
18. Pris på apotek

Latinsk navn: Aciclovir-Akrikhin

ATX-kode: J05AB01

Aktiv ingrediens: Acyclovir (Aciclovir)

Produsent: Kjemisk og farmasøytisk plante AKRIKHIN, JSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018

Prisene på apotek: fra 24 rubler.

Kjøpe

Acyclovir-Akrikhin er et antiviralt legemiddel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Acyclovir-Akrikhin:

tabletter: flat-sylindrisk, med avfasning og skillelinje, blå med lys og mørkeblå sprut, hvite flekker er tillatt (10 stk. i en blisterlist, 2 pakker i en pappeske);
salve for ekstern bruk 5%: en masse nesten hvit eller hvit farge, tilstedeværelsen av en karakteristisk lukt er mulig (2 g, 3 g eller 5 g i et aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør).

1 tablett inneholder:

Virkestoff: acyklovir - 0,2 g eller 0,4 g;
hjelpekomponenter: natriumkarboksymetylstivelse, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, indigokarmin, magnesiumstearat, renset vann.

100 g salve inneholder:

virkestoff: acyklovir - 5 g;
hjelpekomponenter: vaselinolje, vaselin, propylenglykol, emulsjonsvoks, polyetylenoksid 1500 (makrogol), renset vann.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Acyclovir, som er en syntetisk analog av et acyklisk purinnukleosid, har en svært selektiv effekt på herpesvirus. Prosessen med fosforylering og omdannelse til acyklovirmonofosfat skjer i celler som inneholder viral tymidinkinase. Monofosfat omdannes under påvirkning av guanylatsyklase til acyklovirdifosfat, deretter under påvirkning av flere cellulære enzymer til trifosfat.

Acyklovir-trifosfat blokkerer syntesen av viralt DNA (deoksyribonukleinsyre), plasserer seg selv i kjeden og hemmer viral DNA-polymerase. En tilstrekkelig høy selektivitet og spesifisitet av handlingen bestemmer dens dominerende akkumulering i cellene som er berørt av herpesvirus.

Viser høy aktivitet mot Varicella zoster-viruset, som forårsaker vannkopper og helvetesild, Herpes simplex-virus (type 1 og 2), Epstein-Barr-virus. Det er moderat aktivt mot cytomegalovirus.

Ved behandling av herpes reduserer det risikoen for kutan spredning og viscerale komplikasjoner, forhindrer dannelsen av nye elementer, akselererer dannelsen av skorper, i den akutte fasen av herpes zoster - reduserer smerte.

Farmakokinetikk

Når du tar tabletter, kan biotilgjengeligheten av acyklovir være 15-30%. Maksimal konsentrasjon (_Cmax) i blodplasma etter inntak av legemidlet i en daglig dose på 1 g når 0,7 μg / ml etter 1,5-2 timer.

Plasmaproteinbinding er fra 9 til 33%. God evne til å trenge inn i alle vev og organer gjør det mulig å nå en konsentrasjon i cerebrospinalvæsken tilsvarende 50% av nivået i blodplasma. Gjennomtrenger blod-hjerne- og placenta-barrierer, utskilt i morsmelk.

Det metaboliseres i leveren og danner 9-karboksymetoksymetylguanin, en farmakologisk inaktiv metabolitt.

T _1/2 (halveringstid) når den tas oralt - 2-3 timer. Cirka 84% av stoffet skilles ut uendret gjennom nyrene og ca. 14% i form av en metabolitt. Opptil 2% skilles ut gjennom mage-tarmkanalen (GIT). I luften som pasienten puster ut, bestemmes spormengder av acyklovir.

Ved alvorlig nyresvikt øker T _1/2 til 20 timer, ved hemodialyse er halveringstiden 5,7 timer. I dette tilfellet reduseres nivået av acyklovir i pasientens blodplasma til 60% av den opprinnelige verdien.

Ved ekstern påføring av Acyclovir-Akrikhin-salven er absorpsjonen på det berørte området av kroppshuden moderat, konsentrasjonen av acyclovir i blodserumet med normal nyrefunksjon er opptil 0,28 μg / ml, med kronisk nyresvikt - opp til 0,78 μg / ml.

Opptil 9,4% av den daglige dosen av salven utskilles av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Piller

kjønnsherpes og andre primære og sekundære infeksjoner i slimhinner og hud forårsaket av Herpes simplex-virus (type 1 og 2);
primære og tilbakevendende infeksjoner av Varicella zoster-viruset (helvetesild, vannkopper);
alvorlig immunsvikt (som en del av kompleks terapi) etter benmargstransplantasjon og ved HIV-infeksjon i AIDS-stadiet, tidlige kliniske manifestasjoner og et detaljert klinisk bilde;
forebygging av forverring av tilbakevendende infeksjoner av Herpes simplex-viruset (type 1 og 2) hos pasienter med normal immunstatus;
forebygging av primære og tilbakevendende infeksjoner av Herpes simplex-virus (type 1 og 2) hos pasienter med immunsvikt.

Salve for ekstern bruk 5%

kjønnsherpes;
hudinfeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus type 1 og 2;
vannkopper;
helvetesild.

Kontraindikasjoner

ammingstid;
amming;
overfølsomhet overfor acyklovir, ganciklovir, valacyklovir og hjelpestoffer av stoffet.

Det må utvises forsiktighet når du bruker Acyclovir-Akrikhin hos pasienter med dehydrering, nyresvikt.

I tillegg er utnevnelsen av stoffet i form av tabletter kontraindisert for barn under 3 år.

Det bør utvises forsiktighet med å ta Acyclovir-Akrikhin oralt i tilfelle nevrologiske forstyrrelser eller nevrologiske reaksjoner på inntaket av cellegift (inkludert historikk), samt hos eldre pasienter.

Instruksjoner for bruk av Acyclovir-Akrikhin: metode og dosering

Piller

Acyclovir-Akrikhin tabletter tas oralt, under eller umiddelbart etter et måltid, med tilstrekkelig mengde vann.

Legen foreskriver doseringsregimet individuelt, med tanke på de kliniske indikasjonene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Anbefalt dosering:

infeksjoner i slimhinner og hud forårsaket av Herpes simplex-viruset (type 1 og 2): voksne - 0,2 g 5 ganger daglig (hver 4. time). Varigheten av kurset er 5 dager ved behandling av kjønnsherpes - 10 dager. Om nødvendig kan behandlingsperioden forlenges;
alvorlig immunsvikt hos pasienter etter benmargstransplantasjon og med HIV-infeksjon: som en del av kompleks terapi - 0,4 g 5 ganger om dagen;
forebygging av gjentakelse av herpes simplex-virusinfeksjoner (type 1 og 2) hos pasienter med normal immunitet: voksne - 0,2 g 4 ganger daglig hver 6. time. Langvarig behandling, fra 6 til 12 måneder;
forebygging av infeksjon med Herpes simplex-virus (type 1 og 2) hos pasienter med immunsvikt: voksne - 0,2 g 4 ganger daglig (med et intervall på 6 timer). Ved en alvorlig tilstand økes dosen maksimalt - 0,4 g 5 ganger om dagen;
herpes zoster: voksne og barn - 0,8 g 5 ganger om dagen (i løpet av dagen - hver 4. time, nattintervallet - 8 timer) i 7-10 dager;
vannkopper: voksne og barn over 6 år - 0,8 g 4 ganger om dagen; barn i alderen 3–6 år - 0,4 g 4 ganger om dagen. For en mer nøyaktig bestemmelse av den enkelte dosen, kan du bruke beregningen - 0,02 g per 1 kg pasientvekt. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Ved nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å justere dose og doseringsregime, med tanke på kreatininclearance (CC) -verdien og infeksjonstypen.

Salve for ekstern bruk 5%

Acyclovir-Akrikhin salve er beregnet for ekstern bruk. Den skal påføres med rene hender, eller med en bomullspinne, i et tynt lag på de berørte områdene av huden, og fange grenseområdene med dem.

Prosedyrene utføres 5 ganger om dagen med et intervall på 4 timer.

Behandlingen bør fortsette til det dannes en skorpe på vesiklene eller til de er fullstendig leget. I gjennomsnitt kan terapiforløpet være 5 dager.

Hvis det ikke er noen effekt etter 10 dagers bruk av salven, bør du oppsøke lege.

Bivirkninger

Piller

fra det hematopoietiske systemet: svært sjelden - leukopeni, trombocytopeni, anemi;
fra fordøyelsessystemet: diaré, magesmerter, kvalme, oppkast; sjelden - en reversibel økning i leverenzymer og nivået av bilirubin;
fra sentralnervesystemet: svakhet, døsighet, svimmelhet, hodepine, økt tretthet, forvirring, parestesi, nedsatt konsentrasjon, uro, kramper, hallusinasjoner;
fra urinveiene: sjelden - en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodplasmaet; svært sjelden - akutt nyresvikt;
allergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria, Lyells syndrom, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), anafylaksi, angioødem;
andre: feber, tåkesyn, lymfadenopati, myalgi, alopecia, perifert ødem.

Salve for ekstern bruk 5%

dermatologiske reaksjoner: hyperemi, tørrhet og avskalling av huden;
andre: muligens - allergisk dermatitt; ved kontakt med slimhinner - brennende følelse, betennelse.

Overdose

Symptomer: uro, kramper, koma, sløvhet. Hvis konsentrasjonsnivået til akseptert acyklovir overstiger 2,5 mg / ml, er utfelling i nyretubuli mulig.

Behandling: utnevnelse av symptomatisk terapi.

Overdoseringssymptomer mens du bruker salven er ikke fastslått.

spesielle instruksjoner

Når du tar piller, anbefales det å overvåke nyrefunksjonen ved å undersøke blodet for innholdet av urea og kreatinin i blodplasmaet.

I løpet av behandlingsperioden må pasienten drikke tilstrekkelig mengde væske.

Det bør tas i betraktning at ved redusert immunitet kan langvarig behandling eller gjentatt bruk av acyklovir føre til at pasienten utvikler virusstammer som er ufølsomme for stoffet.

Siden inntak av stoffet ikke forhindrer overføring av herpes gjennom seksuell kontakt, anbefales det å unngå samleie eller bruke barriere prevensjon i behandlingsperioden, selv om det ikke er noen kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Den maksimale terapeutiske effekten oppnås hvis påføringen av salven startes fra det øyeblikket de første tegnene på sykdommen dukker opp, for eksempel kløe, prikking, svie, rødhet og en følelse av spenning.

På grunn av mulig utvikling av uttalt lokal betennelse, bør ikke Acyclovir-Akrikhin-salve påføres slimhinnene i øynene og munnhulen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av perioden du tar tablettene, er det nødvendig med forsiktighet å utføre potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene er Acyclovir-Akrikhin kontraindisert i svangerskapsperioden.

Bruk av legemidlet er bare indikert i et spesielt tilfelle når den forventede terapeutiske effekten av terapi for mor overstiger den potensielle trusselen mot fosteret.

Kan ikke brukes under amming.

Om nødvendig bør avtalen av legemidlet under amming, amming avbrytes.

Barndomsbruk

Bruk av tabletter hos barn under 3 år er kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Begge former for Acyclovir-Akrikhin brukes med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt.

Når du foreskriver tabletter til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig å justere dose og doseringsregime, med tanke på kreatininclearance (CC) -verdien og typen infeksjon. For behandling av Herpes simplex-infeksjon hos pasienter med CC mindre enn 10 ml / min, bør 0,2 g forskrives 2 ganger om dagen med et intervall på 12 timer.

Ved behandling av Varicella zoster-infeksjon og forskrivning av legemidlet til pasienter med alvorlig immundefekt, brukes en dose på 0,8 g som vedlikeholdsbehandling: med CC 10-25 ml / min - 3 ganger daglig (etter 8 timer), med CC mindre enn 10 ml / min - 2 en gang om dagen (etter 12 timer).

Bruk hos eldre

I alderdommen bør Acyclovir-Akrikhin tabletter brukes med forsiktighet.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Acyclovir-Akrikhin i form av tabletter:

nefrotoksiske legemidler øker risikoen for nedsatt nyrefunksjon;
probenecid forårsaker en økning i gjennomsnittlig T _1/2 og en reduksjon i acyclovir-clearance.

Interaksjonen mellom salven når den kombineres med andre legemidler er ikke identifisert.

Ved samtidig administrering med immunstimulerende midler kan det sees en økning i effekten.

Analoger

Analoger av Acyclovir-Akrikhin er: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot lys og fuktighet.

Holdbarhet: tabletter - 4 år; salve - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tablettene er reseptbelagte, og salven er over disk.

Anmeldelser om Acyclovir-Akrikhin

Anmeldelser av Acyclovir-Akrikhin er bare positive, noe som indikerer en høyere effekt av terapi med samtidig bruk av to former for stoffet.

Pris for Acyclovir-Akrikhin på apotek

Prisen på Acyclovir-Akrikhin for 20 tabletter i en dose på 0,2 g er omtrent 52,5 rubler, i en dose på 0,4 g - 222 rubler; et rør som inneholder 5 g salve kan kjøpes for 26 rubler.