Beredskap For Hypertensiv Krise: Algoritme, Førstehjelp

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nødhjelp for hypertensiv krise: førstehjelp, hvordan man gjenkjenner patologi

Innholdet i artikkelen:

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme
Tegn på en hypertensiv krise
Prognose
Grunnene
Typer kriser
Video

Akuttomsorg for en hypertensiv krise spiller en viktig rolle. Pasientens liv kan avhenge av hvor riktig og raskt det blir gitt, så du bør vite atferdsalgoritmen og tegn som indikerer en krise.

Nødhjelp for en kraftig økning i blodtrykket bør gis så snart som mulig

En hypertensiv krise er en kraftig økning i blodtrykk (BP), som forårsaker en betydelig forverring av velvære og kan føre til alvorlig skade på sårbare organer (målorganer), det vil si de som trenger en særlig aktiv blodforsyning. Dette er en av de vanligste patologiske tilstandene som krever ambulanseanrop. Når den har oppstått, har krisen en tendens til å gjenta seg.

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme

Førstehjelp for hypertensiv krise er et sett med tiltak som tar sikte på å stabilisere pasientens tilstand. Denne hjelpen må gis før legen ankommer.

Det er en algoritme for legevakt hjemme for hypertensiv krise. Først av alt, med en kraftig forverring av pasientens tilstand og mistanke om en hypertensiv krise, så vel som annen vaskulær patologi, bør ambulanse tilkalles uten å vente på bekreftelse av mistanker.

Før ankomsten til ambulanseteamet, må pasienten:

Stopp fysisk aktivitet umiddelbart.
Ta en halv sittende stilling med bena nede eller legg deg ned.
Mål blodtrykk og puls, registrer resultatene for å informere medisinsk arbeidstakere, gjenta målingen hvert 10.-15. Minutt.
Gi fullstendig fred, hvis mulig, eliminere sterkt lys, høye lyder.
Gi frisk luft ved å fjerne stramme klær og åpne et vindu i rommet.
Hvis en lege tidligere har forskrevet medisiner som han kan ta i en lignende situasjon, bør de tas.
Ta beroligende medisin (skjær av valerian, moderurt, Valocordin, etc.).

Hvis pasienten har takykardi (akselerert hjertefrekvens), kan du massere halshulen. For å gjøre dette er det nødvendig å massere eller gni nakken fra begge sider på pulserende steder i halspulsårene i 10-15 minutter.

Merk følgende! I tilfelle en hypertensiv krise er det uakseptabelt:

drikke alkohol;
overgå dosen medikamenter som legen har foreskrevet, reduser blodtrykket for raskt (blodtrykksfallet bør ikke overstige 25% av det opprinnelige nivået i 2-3 timer);
skjul for legen årsakene til den hypertensive krisen (bruk av alkoholholdige drikker, medisiner, alvorlig stress), antall og navn på legemidlene som er tatt, samt pasientens sykdommer;
ta mat i løpet av de første timene etter angrepets begynnelse.

Når en hypertensiv krise utvikler seg for første gang, blir pasienten vanligvis vist akuttinnleggelse for detaljert diagnose og behandling. Taktikken til en lege og / eller en ambulanselege, samt valget av et bestemt behandlingsregime for en hypertensiv krise, avhenger av årsaken til utviklingen og de eksisterende symptomene (krisetype). Så, for å normalisere blodtrykket etter et angrep, kan pasienten forskrives vanndrivende, hypotensiv, antispasmodisk og andre medisiner. I alvorlige tilfeller iverksettes tiltak for å opprettholde kroppens vitale funksjoner.

Før ambulansen kommer, må du måle blodtrykket flere ganger

Sykepleierens handlinger er viktige i behandlingen og overvåking av pasienten. Sykepleieren overvåker pasientens tilstand på sykehusavdelingen, oppfyller legens forskrifter, gir pasienten råd om spørsmål som faller inn under hennes kompetanse.

Tegn på en hypertensiv krise

En hypertensiv krise oppstår vanligvis med langvarig arteriell hypertensjon, men den kan også vises med normalt blodtrykk. Hvis en person har symptomer som tyder på utvikling av en hypertensiv krise, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av arteriell hypertensjon i anamnese, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Tegn på en hypertensiv krise inkluderer:

intens hodepine av en pressende, sprengende, noen ganger pulserende karakter, lokalisert i occipital regionen, templer, bak øynene, eller ikke har en klar lokalisering;
ansikts hyperemi;
følelse av varme, noen ganger er det et rush av varme til hodet, mens lemmer tvert imot blir kalde;
overdreven svette;
kvalme og oppkast, som ikke er forbundet med matinntak og avhenger av hodepine;
blinkende fluer foran øynene, mørkere i øynene;
kortpustethet, kortpustethet;
kompresjonssmerter i hjertet og bak brystbenet;
akselerasjon av hjertefrekvensen (mer enn 90 slag per minutt);
uro, angst, panikkanfall (assosiert med økt produksjon av adrenalin).

Utseendet under en hypertensiv krise av døsighet, svakhet, svekket artikulasjon, svimlende gangart, desorientering indikerer utilstrekkelig hjernesirkulasjon og risikoen for hjerneslag. Et hopp i blodtrykk i en hypertensiv krise kan forårsake hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstap, atrieflimmer, hjerteinfarkt, lungeødem, kramper, nyreskader og en rekke andre komplikasjoner.

Prognose

Prognosen for hypertensiv krise avhenger av pasientens alder (yngre pasienter tolererer det vanligvis lettere), skade på målorganer (hjerte, hjerne, nyrer), aktualitet og tilstrekkelig medisinsk behandling.

Med en komplisert hypertensiv krise med skade på målorganer er det mulig å utvikle alvorlige livstruende forhold, funksjonshemning og død. I tilfelle akutt forstyrrelse av hjerne sirkulasjon og hjerneødem på bakgrunn av en hypertensiv krise, forekommer død i ca 35% av tilfellene.

Faktorene som forverrer prognosen i en hypertensiv krise og øker risikoen for uheldige konsekvenser inkluderer røyking, alkoholisme, overvekt, en tendens til trombose, diabetes mellitus og kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Prognosen avhenger ofte av aktualiteten til medisinsk behandling.

Grunnene

I omtrent 60% av tilfellene forekommer sykdommen på bakgrunn av langvarig og ukontrollert arteriell hypertensjon, så den forekommer vanligvis hos pasienter i aldersgruppen 30-60 som er mest utsatt for hypertensjon, men det kan også forekomme hos barn, for eksempel med nyresykdom.

De viktigste risikofaktorene inkluderer hyppig stress, fysisk stress, dårlige vaner, en kraftig endring i ordningen (eller kansellering) av å ta antihypertensiva, ukontrollert inntak av medisiner (spesielt i kombinasjon med bruk av tonic drinks), osteokondrose (brudd på hjerne sirkulasjon er forårsaket av kompresjon av blodkar av livmorhalsen), endokrine lidelser, sykdommer i hjerte- og sentralnervesystemet.

Typer kriser

Foreløpig er det ingen standard for klassifisering av hypertensive kriser. Krise skilles ut som komplisert og ukomplisert; klinikere snakker også om hypertensive kriser av type 1 og 2:

type 1 hypertensiv krise - som regel utvikler den seg hos unge pasienter i de tidlige stadiene av hypertensjon, oppstår plutselig, ofte på bakgrunn av stress, har et kortsiktig forløp, komplikasjoner oppstår sjelden;
type 2 hypertensiv krise - vanligvis observert hos eldre mennesker i de siste stadiene av hypertensjon, utvikler seg gradvis, kan vare 4-5 dager, komplikasjoner utvikler seg ofte.

I tillegg klassifiseres en hypertensiv krise i henhold til typen blodtrykksøkning (systolisk, diastolisk og blandet), i henhold til typen hemodynamisk forstyrrelse (hypokinetisk, hyperkinetisk, eukinetisk).

Førstehjelp for hypertensiv krise gis uten å ta hensyn til disse funksjonene, men de er viktige for utviklingen av terapeutisk taktikk.