Quinckes ødem: årsaker, symptomer, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Slag
- Årsaker til Quinckes ødem
- Hva svulmer med Quinckes ødem
- Quinckes ødem symptomer
- Diagnostikk
-
Behandling av angioødem
- Førstehjelp
- Hjemmebehandling
- Når er sykehusinnleggelse nødvendig
- Video
Quinckes ødem (angioneurotisk ødem) er en type allergisk reaksjon, som er preget av forekomsten av ødem i huden, slimhinner, subkutant fettvev.
Denne patologien utgjør omtrent 2% av alle allergitilfeller. Angioneurotisk ødem forekommer i alle aldersgrupper av pasienter, men barn og unge kvinner er mer utsatt for utvikling. Hos barn i de første månedene av livet er sykdommen spesielt vanskelig, ender ofte med død. Den arvelige formen for patologi finnes oftest hos mannlige pasienter.
Quinckes ødem utvikler seg ofte i leppeområdet
Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og aktualiteten til initiering av behandlingen. Med arvelig form observeres ofte tilbakefall gjennom hele pasientens liv.
Slag
Angioneurotisk ødem kan være:
- isolert;
- kombinert med urtikaria.
Etter kursets natur - akutt og kronisk tilbakevendende.
I tillegg kan det være medfødt og ervervet.
Årsaker til Quinckes ødem
Hovedårsaken til patologi er en eller annen form for allergi.
Årsaken til utviklingen av den medfødte formen kan være en mangel på C1-hemmeren, som kan bestå både i utilstrekkelig produksjon og i utilstrekkelig aktivitet og økt bruk.
Den tilegnede formen for patologi kan observeres hvis pasienten har svulster i lymfesystemet, en rekke smittsomme og autoimmune sykdommer.
Hos omtrent 1/4 av det totale antall pasienter skyldes sykdommen en genetisk disposisjon, i 30% av tilfellene er den ervervet, hos resten av pasientene er det ikke mulig å finne den eksakte årsaken.
Hvis det ikke er mulig å bestemme etiologien til den patologiske tilstanden, blir pasienten diagnostisert med idiopatisk angioødem.
Tabellen viser et antall allergener, under påvirkning av hvilken utvikling av en patologisk prosess kan forekomme.
| Allergengruppe | Forklaring |
| Mat | Oftest frukt, nøtter, egg, melk, honning, fisk, sjokolade, tilsetningsstoffer |
| Medisiner | Ofte antibiotika, B-vitaminer, bedøvelsesmidler, antihypertensiva (angiotensin II-reseptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhemmere), p-piller |
| Plante pollen | Bjørk, hassel, or, svingel, malurt, quinoa, eventuelle blomstrende planter |
| Kjemiske stoffer | Spesielt husholdningskjemikalier, kosmetikk, terpentin, fenol |
| Støv | Hovedsakelig hjemme og bibliotek |
| Mikroorganismer | Virus, bakterier, mikroskopiske sopp |
| Kjæledyr, insekter | Dyreull, fuglefjær, mat til akvariefisk, insektgift |
Den patologiske prosessen kan også utvikle seg med en falsk allergi (pseudoallergi), der en person har økt følsomhet for visse medisiner, matvarer på bakgrunn av fraværet av et immunologisk stadium.
Risikofaktorer inkluderer helminthiske angrep, endokrine sykdommer og noen sykdommer i indre organer. Hos små barn kan en disposisjon for allergiske reaksjoner utløses ved bruk av kumelk.
Stressende situasjoner, bruk av alkoholholdige drikker, skade på slimhinner, kroppens hypotermi kan også bidra.
Hva svulmer med Quinckes ødem
På grunn av brudd på permeabiliteten til karene i kapillærbedet og deres utvidelse, svulmer det subkutane eller submukøse vevet ut.
Ofte forekommer velbegrenset hevelse i ansiktet (lepper, tunge, kinn, øyelokk), slimhinneinvolvering er mindre vanlig, men ødem kan forekomme på slimhinnene i mage-tarmkanalen, urinveiene eller luftveiene.
Andre lokaliseringer:
- nakke;
- øvre bryst;
- pungen hos menn;
- lemmer (spesielt fingre).
Med hevelse i strupehodet og / eller tungen, er det en risiko for luftveisobstruksjon, asfyksi og til og med død. Patologi kan kompliseres av utviklingen av anafylaktisk sjokk hos pasienten.
Hos barn er denne patologiske tilstanden ofte kombinert med bronkialastma. I denne aldersgruppen av pasienter observeres tarmformer av patologi, så vel som skader på hjernehinnene, oftere enn hos voksne.
Quinckes ødem symptomer
Hevelse oppstår vanligvis plutselig 2-5 minutter, under og i fravær av behandling forsvinner innen 2-3 dager. Mindre ofte utvikler patologien seg gradvis, mens symptomene øker på få timer. Når du trykker på det, er det hovne området tett. Hudfargen på stedet for utviklingen av den patologiske prosessen endres ikke, det er ingen kløe.
Den arvelige formen, som er forbundet med komplementssystemets patologi, manifesterer seg vanligvis før 20 år. Denne formen er preget av en langsom økning i symptomer gjennom dagen og en gradvis omvendt utvikling innen 3-5 dager.
I 50% av tilfellene ledsages Quinckes ødem av urtikaria
Urticaria forekommer i omtrent 50% av tilfellene. Noen pasienter kan oppleve reduksjon i blodtrykk, høy hjertefrekvens, økt svette, forvirring, angst og angst. Hos barn kan cyanose i nasolabial trekanten observeres.
Manifestasjoner i forskjellige deler av kroppen:
| plassering | Symptomer |
| Strupehode-området | Tale er svekket, heshet, tungpustethet, kan utvikle bjeffende hoste, hyperemi i ansiktshuden, etter en stund kan blekhet i huden noteres |
| Meninges | Hodepine, fotofobi, stive nakkemuskler, tale- og / eller synsforstyrrelser, kvalme og oppkast, kramper, lammelse |
| Slimhinner i mage-tarmkanalen | Tarmobstruksjon kan utvikles, som er preget av avføringsforstyrrelser, alvorlig magesmerter, kvalme og oppkast |
| Slimhinnen i blæren og urinrøret | Smerter under vannlating, urinretensjon |
| Synovial membran i leddene | Redusert bevegelighet i leddet, smerter ved bevegelse |
Diagnostikk
Diagnostikk utføres på grunnlag av det kliniske bildet, samling av klager og anamnese (inkludert familie), en objektiv undersøkelse. I tillegg kan laboratorietester (allergitester), laryngoskopi, koloskopi og i vanskelige tilfeller kreves diagnostisk laparoskopi.
Med utviklingen av angioødem i ansiktet og andre åpne deler av kroppen, er diagnosen patologi som regel ikke vanskelig. Imidlertid kan de oppstå når slimhinner i indre organer er involvert i den patologiske prosessen.
Differensialdiagnose utføres med ødem som utviklet seg mot bakgrunnen av det overlegne vena cava syndromet, forstyrrelser i nyrene, leveren, hjertet og hypotyreose.
Behandling av angioødem
Førstehjelp
Patologi kan utgjøre en trussel mot pasientens liv, og med sin raske utvikling, spesielt i hode- og nakkeområdet (hals), er det nødvendig å gi pasienten førstehjelp:
- Avbryt kontakten med allergenet (hvis kjent).
- Ring en ambulanse.
- Hjelp pasienten med å komme i sittende stilling, små barn kan hentes.
- Gi frisk luft (åpne et vindu, løsne eller ta av tette klær).
- Påfør trykkbandasje eller kald komprimering over injeksjons- eller bittstedet (med utvikling av patologi mot bakgrunnen av parenteral administrering av medikamenter eller insektbit).
- Gi pasienten flere tabletter med aktivt karbon (legemidlet kan oppløses i varmt vann).
Som førstehjelp får pasienten aktivt karbon
Hjemmebehandling
Puffiness kan i noen tilfeller forsvinne av seg selv og ikke krever spesiell behandling, men legekonsultasjon er fortsatt nødvendig.
I de fleste tilfeller brukes antihistaminer. Du må kanskje ta glukokortikosteroider, enterosorbenter.
Pasienter med en tendens til allergi anbefales å følge et hypoallergen diett. Det er, hvis mulig, nødvendig å unngå kontakt med det forårsakende allergenet, samt gi opp dårlige vaner.
Med en arvelig sykdomsform brukes antifibrinolytiske legemidler, androgener og en C1-hemmer. Diuretika kan være foreskrevet. I noen tilfeller er hemosorpsjon nødvendig (ekstrarenal blodrensing). Det anbefales å unngå skade, stressende situasjoner, å utføre forebygging og rettidig behandling av smittsomme sykdommer i viral etiologi.
Når er sykehusinnleggelse nødvendig
Hvis pasienten har en moderat til alvorlig reaksjon, er det vanligvis nødvendig med sykehusinnleggelse.
Sykehusinnleggelse kan også være nødvendig i følgende tilfeller:
- tilstedeværelsen av uttalte tegn på larynxødem;
- sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av bruk av medisiner;
- tilstedeværelsen av en rekke patologier i hjertet, blodkar, luftveier;
- barndom.
For å gjenopprette luftveiene, kan det være nødvendig å utføre infusjonsbehandling, innføring av en løsning av adrenalin subkutant, trakealintubasjon, konikotomi.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
