Hypertensjon Grad 3 Risiko 3, 4: Hva Er Det, Symptomer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Hypertensjon klasse 3 - hva er det?

Innholdet i artikkelen:

Hva er det - grad 3 hypertensjon og risikoen
Årsaker og risikofaktorer for utvikling av hypertensjon
Symptomer på høyt blodtrykk i tredje grad
Behandling
Video

Hypertensjon grad 3 er preget av en betydelig økning i blodtrykket, noe som fører til en økning i belastningen på hjertet, og det er derfor pasienter utvikler hjertesvikt. Risikoen for komplikasjoner øker, selv i fravær av andre uønskede faktorer. Denne patologien krever medisinsk inngrep og langvarig, ofte livslang terapi.

Grad 3 - den mest alvorlige i løpet av hypertensjon

Hva er det - grad 3 hypertensjon og risikoen

Arteriell hypertensjon (hypertensjon) er en økning i blodtrykk (BP) som er utenfor det normale området, dvs. over 130/90 mm Hg. Kunst. ICD-10-kode - I10-I15. Hypertensjon utgjør det store flertallet av alle tilfeller av hypertensjon og registreres hos 35-40% av voksne. Med alderen øker forekomsten. Nylig er mer og mer patologi diagnostisert hos pasienter under 40 år.

Essensiell hypertensjon er delt inn i tre grader:

BP er 140–159 x 90–99 mm Hg. Kunst.;
HELVETE - 160–179 per 100–109 mm Hg. Kunst.;
BP - 180 til 110 mm Hg. Kunst. og høyere.

For å stille en diagnose brukes dataene som er innhentet under klagesamlingen, studiet av medisinsk historie, en objektiv undersøkelse av pasienten, og viktigst av alt, måling av blodtrykk. Trykket måles tre ganger, på begge hender, og daglig overvåkning av blodtrykket er også foreskrevet. I tillegg foreskrives elektrokardiografi, ultralydundersøkelse av bukorganene, biokjemiske og kliniske blodprøver og generell urinanalyse.

Avhengig av graden av sannsynlighet for skade på målorganer (dvs. de organene som mer enn andre lider av sirkulasjonsforstyrrelser, for eksempel hjerte og hjerne), er det fire risikogrupper:

1 risiko - sannsynligheten for komplikasjoner er mindre enn 15%, det er ingen skjerpende faktorer;
2 risiko - sannsynligheten for uønskede konsekvenser er estimert i området 15-20%, det er ikke mer enn tre skjerpende faktorer;
3 risiko - sannsynligheten for komplikasjoner - 20-30%, det er mer enn tre skjerpende faktorer;
4 risiko - risikoen for å utvikle komplikasjoner overstiger 30%, det er mer enn tre skjerpende faktorer, skader på målorganene blir observert.

De viktigste skjerpende faktorene inkluderer røyking, passiv livsstil, fedme, stress, usunt kosthold, hormonforstyrrelser.

Ved hypertensjon i 3. grad kan risikoen for 3 oppnås med en funksjonshemmingsgruppe, siden denne tilstanden er ledsaget av forstyrrelser i hjerte, hjerne, nyrer og synsanalysator. Enda oftere gis funksjonshemming med diagnosen hypertensjon i 3. grad av risiko 4, siden slike pasienter kan ha nedsatt tale, tenkning, motoriske funksjoner og lammelse.

Prognosen avhenger av aktualiteten og tilstrekkelig behandlingen, pasientens samsvar med legens forskrifter. Ved grad 3 sykdom med risiko for 4 er prognosen dårlig på grunn av den ekstremt høye risikoen for livstruende komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer for utvikling av hypertensjon

Av alle tilfeller av hypertensjon skyldes 95% hypertensjon (primær eller essensiell hypertensjon). I de resterende 5% registreres sekundær eller symptomatisk arteriell hypertensjon (nevrologisk, stress, nyre, hemodynamisk, medikament, hypertensjon hos gravide kvinner).

Hypertensjon utvikler seg under påvirkning av ugunstige endogene og eksogene faktorer, men som regel er det ikke mulig å identifisere den eksakte årsaken som utløser den patologiske mekanismen.

Risikofaktorer inkluderer stress, psyko-emosjonell labilitet, overarbeid, usunt kosthold (overdreven bruk av salt, fet, stekt mat, manglende overholdelse av dietten), overvekt, genetisk disposisjon, fysisk inaktivitet, dårlige vaner. Arteriell hypertensjon kan være en konsekvens av metabolsk syndrom, diabetes mellitus, dyslipidemi og aterosklerotiske lesjoner i blodårene.

Symptomer på høyt blodtrykk i tredje grad

En vedvarende økning i blodtrykk kan ikke manifestere seg på noen måte i lang tid, eller kanskje ikke tiltrekke pasientens oppmerksomhet. De tidlige symptomene er for det meste vedvarende hodepine, som vanligvis tilskrives andre årsaker enn trykk. Ofte tiltrekker sykdommen bare oppmerksomhet med utbruddet av en hypertensiv krise.

På det tredje stadiet av sykdommen har pasienten hodepine, tinnitus, brystsmerter, tretthet, svakhet, irritabilitet og periodisk svimmelhet. Disse symptomene kan være permanente, men vises oftere med en økning i blodtrykket. I tillegg er sykdommen ledsaget av døsighet, irritabilitet og forverring av kognitive evner.

En hypertensiv krise manifesterer seg som en hodepine med høy intensitet, som pasienten beskriver som komprimering, sprengning. Analgetika stopper ikke det. Sorte prikker flimrer foran øynene, kvalme og oppkast dukker opp, pulsen blir raskere, svette øker, vannlating blir hyppigere, tungen kan bli følelsesløs. Forverringen av helsen blir kritisk, derfor må en pasient i denne tilstanden ringe ambulanse så snart som mulig - behandlingen av en hypertensiv krise utføres i sykehusmiljø.

Tredjegrads hypertensjon fører ofte til livstruende komplikasjoner. Dette er metabolske forstyrrelser, patologier i det kardiovaskulære og / eller urinveiene: hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerte- og nyresvikt, plutselig hjertedød, angina pectoris, aortaaneurisme, nefropati, diabetes mellitus, retinopati.

Et farlig tegn for denne graden av sykdommen er et kraftig blodtrykksfall, noe som betyr en forverring av hjertemuskulaturens kontraktile funksjon.

I tilfelle utvikling av hjertesvikt, pustevansker, alvorlig svimmelhet, smerter i hjertet og kortpustethet blir med på de viktigste symptomene på sykdommen. Noen pasienter har hemoptyse. Slike tegn er årsaken til øyeblikkelig å søke akutt medisinsk hjelp.

Behandling

Ved symptomatisk arteriell hypertensjon er en fullstendig kur av pasienten mulig forutsatt at årsaken som forårsaket økningen i blodtrykk er eliminert. Essensiell hypertensjon på dette stadiet er uhelbredelig, siden årsakene er ukjente. Ikke desto mindre er det kompetente utvalget av antihypertensiva og administrering av dem i samsvar med legens resept, i stand til å opprettholde blodtrykket innenfor det normale området, noe som minimerer risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner.

Legemiddelbehandling er vanligvis kombinert. Diuretika, direkte reninhemmere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, kalsiumantagonister, betablokkere brukes. En kombinasjon av et vanndrivende og en angiotensinkonverterende enzymhemmer eller vanndrivende middel, en kalsiumantagonist og en betablokker er ofte foreskrevet.

Ved behandling av høytrykksgrad 3 brukes flere hovedgrupper av legemidler.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, kan hovedterapien suppleres med glukosesenkende legemidler, blodplater, lipidsenkende medisiner og andre, avhengig av samtidig patologi.

Den viktigste delen av behandlingen er å endre livsstilen og forbedre den. Først og fremst er det nødvendig å resolutt gi opp dårlige vaner - røyking og drikking av alkohol (informasjon om at små doser alkohol hjelper til høyt blodtrykk er ikke sant).

Overdreven fysisk aktivitet er kontraindisert for pasienten, men fysisk inaktivitet er også destruktiv. Regelmessig, men ikke overdreven fysisk aktivitet er nødvendig - gå, sykle, svømme, yoga (når du velger sportsaktiviteter, bør du konsultere legen din). Pasienter med overvekt trenger korreksjon, mens strenge dietter bør unngås, og vekttap bør oppnås med en liten reduksjon i daglige kalorier og regelmessig, men ikke overdreven fysisk trening.

Det er nødvendig å følge en diett, og ikke midlertidig, men permanent - det bør bli normen. Salt, røkt, krydret og fet mat, halvfabrikata, hurtigmat (inneholder store mengder fett og salt), eventuelle tonic-drikker er unntatt fra dietten. Grunnlaget for dietten bør være meieriprodukter og gjærede melkeprodukter, grønnsaker, frokostblandinger, frukt og bær, fisk, magert kjøtt, sjømat. Forbruket av bordsalt reduseres til 5 g per dag. Noen pasienter trenger å følge et drikkeregime - dette problemet må diskuteres med behandlende lege.

Pasienter med tredje grad av hypertensjon trenger konstant medisinsk tilsyn og støttende terapi gjennom hele livet. Regelmessig undersøkelse, uavhengig av hvordan du har det, skal utføres 1-3 ganger i året (avtalt med behandlende lege). Hypertensive pasienter må hele tiden overvåke blodtrykket hjemme.