Leukocytter i urin hos kvinner og menn: normen, årsakene til økningen
Innholdet i artikkelen:
- Leukocytter i urinen
- Leukocytter i den generelle analysen av urin
- Normal leukocytt teller i urin med forskjellige prøver
- En økning i antall leukocytter i urinen
- Årsaker til leukocyturi
- Symptomer som følger med leukocyturi
Leukocytter i urinanalyse er en av hovedindikatorene for studien. En patologi der antallet leukocytter stiger kalles leukocyturi. Oftest betyr dette at en inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Hvordan er leukocytter indikert i urinanalyse, og hva kan avvik fra indikatorene fra normen indikere?
Et økt innhold av leukocytter i urinen indikerer tilstedeværelse av betennelse.
Leukocytter i urinen
Leukocytter er hvite blodlegemer involvert i immun- og inflammatoriske responser. Leukocytter produseres i lymfeknuter og rød benmarg. I analysen av urin er det forskjellige betegnelser på disse cellene - LEU og WBC (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer).
Det er fem typer leukocytter, som hver avviker i fysiske og funksjonelle egenskaper:
- nøytrofiler - gir kroppens hovedforsvar mot bakterier, sopp og protozoer. Lokalisert i fokus for betennelse, nøytrofiler omgir og fagocytose bakteriemidler og vevsnedbrytningsprodukter ved hjelp av lysosomale enzymer;
- lymfocytter - spiller en sentral rolle i immunresponser, er ansvarlig for ervervet immunitet, fremmer vevregenerering;
- monocytter - har den høyeste evnen til fagocytose, absorberer partikler av fremmede fysiske midler og fremmede celler i blodet;
- eosinofiler - utfører ekstracellulær ødeleggelse av parasittiske organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, bekjemper partikler som bærer allergener i fokus for betennelse. Når den er aktivert, akkumuleres eosinofiler og frigjør inflammatoriske mediatorer;
- basofiler - skiller ut inflammatoriske mediatorer som øker vaskulær permeabilitet, regulerer blodkoagulasjon og vaskulær permeabilitet, spiller en viktig rolle i umiddelbare allergiske reaksjoner.
Når vi forlater blodet, trenger leukocytter inn i organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite celler inn i urinen gjennom slimhinnen i urinlederne og urinblæren, nyresvulstene og det rørformede systemet i små mengder. Med utviklingen av en betennelsesreaksjon på grunn av ødeleggelse av tubuli og celleinfiltrasjon, skaper det forhold for overdreven frigjøring av leukocytter fra fokus for betennelse i urinen. I dette tilfellet oppdages tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester.
Leukocytter i den generelle analysen av urin
Generell (klinisk) analyse er en av de enkleste og mest tilgjengelige metodene for å bestemme nivået av leukocytter i urinen. Når den blir utført, blir den oppnådde prøven av biomaterialet undersøkt under et mikroskop.
Mange faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride testresultatene. Disse inkluderer drikke og spise diett, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress. For å få det mest nøyaktige resultatet, må du forberede deg riktig på analysen.
Dagen før studien bør du utelukke betydelig fysisk aktivitet, prøv å begrense stress. Bad og badstuer er kontraindisert. Fett og stekt mat, samt mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra dietten 1-2 dager før analysen. Ikke bruk alkohol, kaffe, sukkerholdige og kullsyreholdige drikker. Å ta medisiner, hvis mulig, bør suspenderes (i denne forbindelse bør du konsultere legen din). Hvis du ikke kan ta en pause i å ta, må du lage en fullstendig liste over medisiner tatt og informere legen om det, som gir en henvisning for analyse. Kvinner rådes til å utsette urinprøven i noen dager i løpet av perioden.
Materialet samles på tom mage, det skal gå minst 12 timer fra siste måltid. For en generell analyse kreves den første morgenurinen. For å sikre at biomaterialet ikke er forurenset med sekreter, må grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene utføres før urinoppsamlingen. Du bør ta vare på kapasiteten på forhånd. Det må være sterilt, uten rester av vaskemidler. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apoteket. Noen laboratorier utsteder slike containere når de registrerer seg for en studie.
Når du samler inn materiale, må du skylle en liten mengde urin ut på toalettet, og deretter erstatte beholderen uten å stoppe vannlating og samle 100-150 ml, og beholderen skal ikke berøre huden. Dette gjøres slik at bakterier fra de ytre kjønnsorganene ikke kommer inn i materialet. Den innsamlede urinen for analyse kan lagres på et kjølig sted i ikke lenger enn 1,5–2 timer.
I urinen til en sunn person finnes leukocytter i en mengde på ikke mer enn 10 per synsfelt. Normen for leukocytter hos voksne i en enkelt del av urinen er ikke mer enn 7 i synsfeltet hos menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme normale resultater hos barn, kan du bruke tabellen over antall hvite blodlegemer i urinen etter alder.
| Alder | Antall leukocytter i synsfeltet hos jenter | Antall leukocytter i synsfeltet hos gutter |
| Nyfødt | 8-10 | 5-7 |
| Barn 1 måned til 1 år | 8-9 | 5-6 |
| 1 til 18 år og eldre | 0-6 | 0-5 |
Nivået på hvite blodlegemer i urinen kan øke under tennene hos spedbarn og barn 5-6 år.
Normal leukocytt teller i urin med forskjellige prøver
Analyse av urin ifølge Nechiporenko regnes som en mer informativ metode for å diagnostisere nyre- og urinveisfunksjon. For studien brukes en gjennomsnittlig del av urinen samlet om morgenen. Normen for leukocytter er opptil 2000 i 1 ml.
For å oppdage latent leukocyturi, brukes ytterligere forskningsmetoder - Amburge og Addis-Kakovsky-testene.
Amburge-testen hjelper til med å bestemme antall blodceller som skilles ut i urinen på 1 minutt. For å oppnå pålitelige data analyseres 5-10 ml urin samlet på 3 timer. Normal urin i studien ifølge Amburge inneholder opptil 2000 leukocytter.
Addis-Kakovskys prøver er en metode for kvantitativ bestemmelse av dannede grunnstoffer i det daglige volumet av urin. Hos en sunn pasient skilles ikke mer enn 2.000.000 leukocytter per dag ut i urinen.
Det økte innholdet av leukocytter i urinanalysen (spesielt hos gjentatte) krever en detaljert undersøkelse av pasienten. Vanligvis er ytterligere studier foreskrevet: ultralyd av bukhulen og organer i urinveiene, røntgen av brystet, cystoskopi, utskillelsesurografi, generelle og biokjemiske blodprøver, etc.
En økning i antall leukocytter i urinen
En økning i leukocytter i urinen, dvs. leukocyturi, kan være sann og falsk. Når det er sant, dannes hvite blodlegemer i urinveiene, når de er falske, blir resultatet av analysen påvirket av forurensning av det innsamlede biomaterialet med sekreter fra de ytre kjønnsorganene.
Avhengig av tilstedeværelsen av patogenet, er smittsom eller bakteriell og ikke-smittsom, eller abakteriell (steril) leukocyturi isolert. Sistnevnte er preget av et økt antall leukocytter i fravær av bakterier i urinen.
Når du samler urin til analyse, anbefales det å bruke spesielle engangsbeholdere
I henhold til antall påviste leukocytter, skilles følgende typer leukocyturi:
- ubetydelig - opptil 40 i synsfeltet;
- moderat - opptil 100;
- signifikant - hele synsfeltet er dekket med leukocytter.
Med 100 eller flere leukocytter i synsfeltet snakker de om pyuria - utslipp av pus i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.
Avhengig av hvilke typer hvite blodlegemer som er dominerende, er leukocyturi:
- nøytrofil - med betennelse i nyrene, blæren, urinlederne eller urinrøret, i den innledende fasen av akutt glomerulonefritt, med pyelonefritt og tuberkulose;
- lymfocytisk - med smittsomme lesjoner i nyrene og urinveiene, autoimmune sykdommer;
- mononukleær - med interstitiell nefritt, i de sene stadiene av glomerulonefritt;
- eosinofil - eosinofiler øker i blærebetennelse og abakteriell glomerulonefritt og indikerer tilsetning av allergier til den inflammatoriske prosessen.
Årsaker til leukocyturi
Et økt innhold av leukocytter i urinen er karakteristisk for følgende sykdommer:
- pyelonefritt;
- glomerulonefritt;
- hydronefrose;
- interstitiell nefritt;
- avvisning av en nyretransplantasjon;
- nyretuberkulose;
- blærebetennelse
- uretritt;
- urolithiasis sykdom;
- blindtarmbetennelse;
- prostatitt;
- ondartede svulster i nyrene, blæren;
- betennelse i livmorens vedheng og andre sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet (vaginitt, candidiasis, vulvovaginitt);
- parasittinfeksjoner;
- rus;
- hjertefeil.
En økning i leukocytter kan føre til inntak av visse medisiner (antibiotika, diuretika, antituberkulosemedisiner, immunsuppressiva, medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
En økning i leukocytter i urinen hos kvinner blir observert under graviditet.
Symptomer som følger med leukocyturi
Avhengig av de medfølgende symptomene, kan det antas hvilken patologi som forårsaket økningen i leukocyttnivået i urinanalysen.
En av de vanligste årsakene til økning i leukocytter i urinen er kronisk pyelonefritt.
Utviklingen av en smittsom patologi i urinsystemet fremgår av:
- brudd på vannlating
- brennende følelse, smerte ved vannlating
- smertefulle opplevelser i underlivet eller i korsryggen;
- sterk lukt av urin;
- misfarging av urin, utseende av slim, flak, blodstriper;
- feber, symptomer på rus.
Nyresteinsykdom ledsages av følgende manifestasjoner:
- uklarhet i urinen (muligens utseendet til en blanding av blod, pus i den);
- skarp smerte i korsryggen med spredning langs urinlederen;
- økt vannlating
- brudd på utstrømningen av urin;
- kvalme oppkast;
- temperaturøkning;
- økt blodtrykk.
Ved akutt pyelonefritt er leukocyturi ledsaget av:
- gradvis økende eller akutt smerte i korsryggen på den ene siden;
- smertefull vannlating
- misfarging og lukt av urin;
- uklarhet av urin, utseendet til en blanding av pus i den;
- kvalme oppkast;
- frysninger, økt kroppstemperatur;
- leddsmerter.
Tegn på kronisk pyelonefritt:
- pyuria;
- regelmessige og situasjonelle kjedelige ryggsmerter med lav intensitet;
- overskyet urin;
- forbigående dysuri;
- Muskelsmerte;
- svakhet, nedsatt appetitt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
