Melasma
Melasma er en ervervet, godartet hudpigmenteringsforstyrrelse, lokalt begrenset, utvikler seg hovedsakelig i ansikt og nakke. Melasma ser ujevnt ut som lysebrune til mørke, svarte flekker på huden. Melasma-flekker har klare konturer, hovedsakelig plassert på åpne områder av huden. Melasma påvirker ikke slimhinner. Pigmenterte flekker med melasma skreller ikke av, strukturen til den berørte huden endres ikke. Melasma har en tendens til å lyse om høsten og vinteren. Vår-sommerperioden med aktiv solmelasma får en lysere nyanse. Oftere er kvinner utsatt for melasma. Hos menn er denne typen hyperpigmentering ekstremt sjelden på grunn av den hormonelle etiologien til denne sykdommen. Melasma kan manifestere seg som enkeltlesjoner i huden,og mange flekker på hele den eksponerte overflaten av huden (ansikt, nakke, dekolleté, hender).
Typer melasma
Det er tre klassifikasjoner av melasma basert på klinisk, histologisk og sykdomsforløp.
Så, ifølge kliniske tegn (i henhold til lokalisering av manifestasjoner av aldersflekker), er melasma delt inn i tre hovedtyper:
- Maleri - hovedfokusene til hudlesjoner er lokalisert i kinnene og nesen;
- Sentral ansiktsbehandling (sentrofacial) - aldersflekker er lokalisert i pannen, nesen, overleppen, haken;
- Mandibular - flekker av melasma påvirker buen i underkjeven.
Av karakteren av sykdomsforløpet er melasma delt inn i:
- Passering - flekkene er midlertidige og forsvinner helt etter at påvirkningen fra faktoren som stimulerer produksjonen av melanin og utviklingen av aldersflekker (hormoner, solstråler) er avsluttet;
- Vedvarende - melasma, som skifter fra en tyngre til en lettere form, men ikke forsvinner helt.
Ved histologiske tegn utmerker de seg:
- Epidermal melasma - en økning i mengden melanin i lagene av epidermis. Den lysebrune fargen på melasma flekker lyser opp under Woods lampe;
- Dermal melasma - en økning i mengden melanin i overfladiske og dype lag av dermis. Denne patologien er preget av flekker av asket eller blågrå fargetone. Pigmentering lyser ikke opp under Woods lampe;
- Blandet melasma - denne patologien er preget av skade på både overfladiske epidermale lag og de dype lagene i dermis. Melasma-flekker av denne opphavet er vanligvis mørkebrune i fargen og endres ikke under en trelampe.
Årsaker til utvikling av melasma
De viktigste faktorene som bestemmer utseendet og utviklingen av melasma er:
- Ultrafiolett stråling - UV-stråler stimulerer produksjonen av melanin (melanogenese), samt spredning av melanocytter (hudceller som er ansvarlige for produksjonen av pigmentet melanin);
- Genetisk predisposisjon;
- Kjønn;
- Hormonell ubalanse (tar hormonelle prevensjonsmidler, graviditet, ovarial dysfunksjon);
- Dysfunksjon i leveren, skjoldbruskkjertelen;
- Sykdommer i mage-tarmkanalen;
- Terapi med fotosensibiliserende medisiner (stimulerer den økte følsomheten i huden for effekten av ultrafiolette stråler);
- Forstyrrelse av kroppens metabolske prosesser, provosert av et overskudd eller mangel på mineraler og vitaminer;
- Bruk av noen kosmetikk.
Diagnose av melasma
Melasma manifesteres av bare ett klinisk symptom - en gruppe tydelig definerte flekker på et bestemt (oftere åpent) hudområde. Når man diagnostiserer en patologisk endring for å velge riktig behandlingstaktikk, må melasma skille seg fra slike lidelser som har lignende symptomer og ytre manifestasjoner, for eksempel:
- Sekundær hyperpigmentering;
- Pigmentert xeroderma;
- Poikilodermal hud lymfom;
- Melanosis Riel;
- Nevi.
Hovedmetoden for å diagnostisere melasma er Woods lampe, som gjør det mulig å klassifisere melasma.
Melasma: behandling, grunnleggende metoder
Melasma er preget av motstand mot forskjellige behandlinger. Det bør huskes at melasma er en slags reaksjon fra kroppen til en irriterende faktor (overdreven stråling, hormonbehandling). Med melasma vil behandlingen være ineffektiv uten å eliminere den provoserende faktoren. Med den forbigående formen for melasma foreskrives symptomatisk behandling som tar sikte på å redusere manifestasjoner av aldersflekker.
De viktigste behandlingene for melasma er:
- Medikamentell terapi er bruk av aktuelle medisiner, hvis virkning er rettet mot å hemme og hemme tyrosinase (et enzym som katalyserer syntesen av melanin fra tyrosin). De viktigste bivirkningene av aktuelle melasmamedisiner er sekundær hyperpigmentering, dermatitt, erytem og svie. Denne teknikken er mest effektiv for behandling av epidermal melasma;
- Injeksjonsmetoder - intradermal administrering av medisiner som hemmer tyrosinase;
- Maskinvarebehandling - bruk av lysmetoder (lasere, intense pulserende installasjoner). Denne teknikken for melasmabehandling lar deg selektivt påvirke melaninet i pigmenterte celler, uten å påvirke de omkringliggende sunne cellene. Laserkorreksjon av aldersflekker innebærer ødeleggelse av mikroområder i huden, i stedet for derved friske celler med normal pigmentering utvikler seg. Den største ulempen med teknikken er økt risiko for å utvikle posttraumatisk pigmentering av de behandlede hudområdene. I epidermale og dermale former av melasma er behandling med apparatteknikker den mest effektive;
- Kjemiske peeling - fjerning av det øvre laget av epidermis for å gjenopprette prosessen med hudregenerering og undertrykkelse av melanogeneseprosesser. For å korrigere aldersflekker brukes overflate- og mellomskall. Bruken av dype aggressive peelingsteknikker for behandling av melasma er ikke berettiget, siden effektiviteten av teknikken er lav sammenlignet med risikoen for å utvikle sekundær hyperpigmentering.
Melasma: Skinoren-behandling
Ved diagnosen melasma er behandling med Skinoren en av de mest effektive metodene som brukes for tiden. Skinoren er et dermatisk beskyttende middel for ekstern bruk med depigmenterende, antibakterielle, keratolytiske og antiinflammatoriske effekter. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffets sammensetning er azelainsyre, som påvirker overaktive melanocytter ved å hemme tyrosinase. Med melasma er Skinoren-behandling mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Skinoren er tilgjengelig i krem- og gelform med forskjellige konsentrasjoner av den aktive ingrediensen. Med melasma involverer Skinoren-behandling et kurs på 3 måneder eller mer. De viktigste bivirkningene av Skinoren er rødme, svie, kløe. Skinoren er effektiv mot epidermal melasma. Dermal melasma kan ikke behandles med dette stoffet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
