Ednith
Ednit: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Ednyt
ATX-kode: C09AA02
Aktiv ingrediens: enalapril (Enalapril)
Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018
Prisene på apotek: fra 53 rubler.
Kjøpe
Ednit er et oralt antihypertensivt medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: hvite, runde, flatsylindriske, fasede; på den ene siden av risikoen, på den andre er det en markering for en dose på 2,5 mg - "ED 2,5"; for en dose på 5 mg - "ED 5"; for en dose på 10 mg - "ED 10"; for en dose på 20 mg - "ED 20" (i blisterpakninger på 10 stk., i en pappeske 2 blisterpakninger og instruksjoner for bruk av Ednit).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: enalaprilmaleat - 2,5; 5, 10 eller 20 mg;
- hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, natriumhydroksid, magnesiumstearat, krospovidon, povidon K30, laktosemonohydrat, kolloid silisiumdioksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ednitas aktive ingrediens, enalapril maleat, er en angiotensin-converting enzym (ACE) hemmer med antihypertensiv effekt. Virkningsmekanismen skyldes evnen til å redusere dannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, som et resultat av at frigjøringen av aldosteron avtar. Samtidig er det en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk (BP) og total perifer vaskulær motstand (OPSS), en reduksjon i post- og forbelastning på myokardiet.
Ednit reduserer nedbrytningen av bradykinin. Arterier utvides mer enn vener, noe som ikke ledsages av en refleksøkning i hjertefrekvensen (HR).
Den hypotensive effekten av enalapril er mer uttalt hos pasienter med høy blodplasma reninaktivitet enn hos pasienter med normal eller nedsatt aktivitet.
Enalapril øker renal og koronar blodstrøm. Cerebral sirkulasjon med en reduksjon i blodtrykket innenfor de terapeutiske grensene endres ikke (blodstrømmen i hjerneårene holdes på et tilstrekkelig nivå).
Ved langvarig behandling hjelper Ednit med å redusere hypertrofi i venstre ventrikkel myokard, så vel som myocytter i veggene i resistive arterier, reduserer utviklingshastigheten for utvidelse av venstre ventrikkel og forhindrer videre fremgang av hjertesvikt.
Legemidlet forbedrer blodstrømmen til det iskemiske myokardiet ved å redusere blodplateaggregering. Ved kronisk hjertesvikt øker forventet levealder for pasienter. Etter hjerteinfarkt (i fravær av kliniske manifestasjoner av hjertesvikt) reduseres progresjonen av dysfunksjon i venstre ventrikkel.
Enalapril har en viss vanndrivende effekt. Redusering av intraglomerulær hypertensjon, hemmer utviklingen av glomerulosklerose, reduserer risikoen for utbrudd og utvikling av kronisk nyresvikt.
Etter oral administrering utvikler den hypotensive effekten seg etter 1 time, når maksimum etter 4–6 timer og varer opptil 24 timer. I noen tilfeller tar det flere uker å oppnå optimal blodtrykksreduksjon. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt observeres en synlig klinisk effekt ved langvarig behandling - fra 6 måneder.
Farmakokinetikk
Omtrent 60% av den orale dosen av stoffet absorberes. Mat påvirker ikke absorpsjonen av enalapril.
Det binder seg til plasmaproteiner opptil 50%.
Enalapril er et prodrug: det metaboliseres raskt i leveren ved hydrolyse, noe som resulterer i dannelsen av enalaprilat, en aktiv metabolitt som er en sterkere ACE-hemmer enn enalapril i seg selv.
Legemidlets biotilgjengelighet er 40%.
Maksimal plasmakonsentrasjon av enalapril observeres etter 1 time, enalaprilat - etter 3-4 timer.
Enalaprilat trenger lett gjennom de histohematogene barrierer, med unntak av blod-hjernen. I en liten mengde passerer den gjennom morkaksbarrieren, og skilles også ut under amming med morsmelk. Halveringstiden til enalaprilat er omtrent 11 timer.
Legemidlet utskilles: av nyrene - 60% (enalapril - 20%, enalaprilat - 40%); gjennom tarmene - 33% (enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).
Legemidlet skilles ut fra kroppen under hemodialyse (hastighet 62 ml / min) og peritonealdialyse.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon;
- kronisk hjertesvikt (som en del av kompleks behandling);
- asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel - for å forhindre utvikling av kronisk hjertesvikt.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- porfyri;
- svangerskap;
- amming;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- angioødem (arvelig eller idiopatisk);
- en historie med angioneurotisk ødem, som utviklet seg ved bruk av ACE-hemmere;
- overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.
Relativt (Ednit-tabletter bør brukes med forsiktighet):
- systemiske bindevevssykdommer;
- cerebrovaskulære sykdommer;
- hemming av funksjonen av benmarg hematopoiesis;
- idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
- diabetes;
- aorta / mitral stenose med hemodynamisk svekkelse;
- hjerte-iskemi;
- hyperkalemi;
- nyresvikt med proteinuri mer enn 1 g / dag;
- tilstand etter nyretransplantasjon;
- bilateral stenose i nyrearteriene eller stenose i en arterie av en ensom nyre;
- primær hyperaldosteronisme;
- leversvikt;
- tilstander med samtidig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (diaré, oppkast, overholdelse av en diett med begrenset salt, tar diuretika, hemodialyse);
- samtidig bruk av saluretika eller immunsuppressiva;
- alder over 65 år.
Ednit, bruksanvisning: metode og dosering
Ednit tabletter skal tas oralt, svelges hele og vaskes med rikelig med væske. Måltid spiller ingen rolle.
Etter å ha tatt den første dosen, skal pasienten være under medisinsk tilsyn i minst 3 timer til blodtrykket stabiliseres.
Ved arteriell hypertensjon foreskrives Ednit som monopreparasjon i en startdose på 5 mg en gang daglig. Hvis det ikke er noen klinisk effekt etter 1-2 uker, økes den daglige dosen til 10 mg. Hvis blodtrykksreduksjonen i dette tilfellet ikke er nok, er det mulig å øke dosen av medikamentet ytterligere, opp til maksimalt tillatte 40 mg i 1-2 doser, forutsatt at behandlingen tolereres godt. Etter 2-3 uker startes vedlikeholdsbehandling i en daglig dose på 10–40 mg (i 1-2 doser), avhengig av graden av arteriell hypertensjon.
Pasienter med arteriell hypertensjon som får diuretika, før avtalen av Ednita, bør diuretika avbrytes 2-3 dager før. Hvis dette ikke er mulig, bør behandling med enalapril startes med en daglig dose på 2,5 mg. Ved samtidig hyponatremi (konsentrasjonen av natriumioner i blodserumet er mindre enn 130 mmol / l) eller en økt konsentrasjon av kreatinin i blodserumet (mer enn 0,14 mmol / l), er den første dosen av Ednit 2,5 mg en gang daglig.
For pasienter med renovaskulær hypertensjon foreskrives Ednit i en daglig dose på 2,5–5 mg. Om nødvendig økes den gradvis, men ikke mer enn opptil 20 mg per dag.
Behandling av kronisk hjertesvikt begynner med en dose på 2,5 mg en gang daglig. Deretter økes dosen hver 3-4 dag, avhengig av den kliniske responsen på legemidlet, med 2,5-5 mg. Maksimal tillatt daglig dose er 40 mg i 1-2 doser. Pasienter med lavt systolisk blodtrykk (<110 mm Hg. V.) Ednit administrert i et utgangs daglig dose på 1,25 mg (Anmeldelse for 1. / 2-tabletter i en dose på 2,5 mg). Den optimale terapeutiske dosen velges innen 2-4 uker (om nødvendig kan vilkårene reduseres). Vedlikeholdsdosen kan være fra 5 til 20 mg i 1-2 delte doser. En startdose på 1,25 mg per dag anbefales også til eldre pasienter, siden de på grunn av en reduksjon i hastigheten på eliminering av enalapril har en mer uttalt antihypertensiv effekt og en forlengelse av virkningen av Ednit.
Når du forhindrer utvikling av kronisk hjertesvikt hos pasienter med asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, foreskrives Ednit i en daglig dose på 5 mg - 2,5 mg 2 ganger daglig. Vedlikeholdsdosen velges individuelt avhengig av toleransen og kan nå 20 mg i 2 doser.
For pasienter med samtidig nyreinsuffisiens, justeres den daglige dosen av Ednit avhengig av kreatininclearance (CC):
- CC 30-80 ml / min - fra 5 til 10 mg;
- CC 10-30 ml / min - fra 2,5 til 5 mg;
- CC mindre enn 10 ml / min - fra 1,25 til 2,5 mg bare på dagene av dialyse.
Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av den kliniske effektiviteten.
Ved overdreven reduksjon i blodtrykket reduseres dosen av Ednit gradvis.
Ednit kan brukes som hovedmedisin for terapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva.
Bivirkninger
- fra immunforsvaret: hudutslett, angioødem i leppene, ødem i ansiktet, tungen, glottis, strupehode og / eller ekstremiteter; ekstremt sjelden - urtikaria, kløe, lysfølsomhet, artralgi, vaskulitt, leddgikt, myositis, serositis, pemphigus, eksfoliativ dermatitt, intestinal angioødem, giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
- fra det kardiovaskulære systemet: overdreven blodtrykksfall, ortostatisk kollaps; sjelden - angina pectoris, brystsmerter, hjerneslag / hjerteinfarkt (vanligvis på grunn av en markert reduksjon i blodtrykket); ekstremt sjelden - hjertebank, tromboembolisme i lungearteriene, arytmier (atrieflimmer, atriell brady eller takykardi), Raynauds syndrom;
- fra siden av metabolismen: hyperbilirubinemi, økt urea i blodet, hyperkreatininemi; hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin eller orale hypoglykemiske midler - hypoglykemi;
- fra sansene: syns- og hørselshemming, tinnitus, ubalanse;
- fra det sentrale og perifere nervesystemet: angst, svakhet, hodepine, svimmelhet, døsighet, søvnløshet, tretthet, forvirring; svært sjelden når du tar Ednit i høye doser - nervøsitet, parestesi, depresjon;
- fra urinveiene: nedsatt nyrefunksjon; sjelden - proteinuri;
- fra luftveiene: faryngitt, rhinoré, heshet, ondt i halsen, uproduktiv tørr hoste, kortpustethet, bronkospasme, interstitiell lungebetennelse, lungeinfiltrater;
- fra fordøyelsessystemet: munntørrhet, magesmerter, diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser, anoreksi, tarmobstruksjon, nedsatt leverfunksjon og galleutskillelse, pankreatitt, gulsott, hepatitt (hepatocellulær eller kolestatisk); ekstremt sjelden - glossitt, stomatitt, økt aktivitet av leverenzymer;
- fra vann- og elektrolyttbalansen: hyponatremi, hyperkalemi; noen ganger - trombocytopeni, eosinofili, nøytropeni, agranulocytose (hos pasienter med autoimmune sykdommer), økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), redusert hemoglobin og hematokrit;
- andre: hetetokter, alopecia, nedsatt libido, impotens.
Overdose
Ved overdosering reduseres blodtrykket, opp til utvikling av tromboemboliske komplikasjoner, akutt cerebrovaskulær ulykke, kramper, kollaps, hjerteinfarkt - avhengig av hvilken dose Ednita er tatt. Stupor er mulig.
Pasienten skal plasseres i vannrett stilling med lavt hodegjerde. Ved moderat overdose utføres magesvask, og saltvann foreskrives inne. I tilfelle alvorlig forgiftning iverksettes tiltak for å stabilisere blodtrykket, inkludert intravenøs administrering av 0,9% natriumklorid og om nødvendig plasmaerstatninger angiotensin II. For å fjerne enalapril fra kroppen brukes hemodialyse (i gjennomsnitt er utskillelseshastigheten 62 ml / min).
spesielle instruksjoner
Følgende indikatorer bør overvåkes under behandlingen og etter bruk av Ednit: blodtrykk, proteinkonsentrasjon i urinen, blodbilde (innhold av urea, kalium, kreatinin og hemoglobin, leverenzymaktivitet).
Forbigående arteriell hypotensjon er ikke en kontraindikasjon for bruk av Ednit etter blodtrykksstabilisering. Ved gjentatt uttalt blodtrykksreduksjon er det nødvendig å redusere dosen av stoffet eller avbryte det.
Pasienter som tidligere har hatt utvikling av angioødem har økt risiko for at det oppstår under behandling med ACE-hemmere.
Sannsynligheten for å utvikle en anafylaktisk reaksjon øker med bruk av høytflytende dialysemembraner.
På dager uten dialyse justeres dosen avhengig av blodtrykket.
Ednit bør seponeres før funksjonen til biskjoldbruskkjertelen undersøkes.
Det er nødvendig å advare legen / kirurgen / anestesilegen om å ta en ACE-hemmer i tilfelle en planlagt kirurgisk inngrep, inkludert dental.
Intensiv overvåking er nødvendig for pasienter med cerebrovaskulær sykdom, iskemisk hjertesykdom og alvorlig hjertesvikt, siden i disse tilfellene er en kraftig reduksjon i blodtrykket fulle av utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt eller nedsatt nyrefunksjon.
I løpet av behandlingsperioden bør du ikke konsumere alkoholholdige drikker. Det er viktig å være forsiktig i varmt vær og trene på grunn av risikoen for dehydrering og et kraftig blodtrykksfall på grunn av redusert blodvolum.
Ved en kraftig kansellering av Ednit, forekommer ikke abstinenssyndrom (plutselig økning i blodtrykk).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Ved utvikling av negative bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør pasienter avstå fra å utføre potensielt farlige typer arbeid som krever en rask reaksjon og økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Ednit er forbudt under graviditet. Hos nyfødte eksponert for intrauterin eksponering for ACE-hemmere, kan hyperkalemi, oliguri og nevrologiske lidelser utvikle seg på grunn av en reduksjon i cerebral og nyreblodstrøm med reduksjon i blodtrykk.
Den aktive metabolitten av enalapril går over i morsmelken. Hvis behandling er nødvendig under amming, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
På grunn av mangel på data om sikkerheten ved bruk av enalapril i barndommen og ungdomsårene, er Ednit kontraindisert hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ednit bør brukes med forsiktighet ved nyresvikt (proteinuri som overstiger 1 g / dag), bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en ensom nyrearterie, tilstand etter nyretransplantasjon. Det kreves en reduksjon i dosen av legemidlet eller en økning i intervallene mellom dosene.
For brudd på leverfunksjonen
Ved leversvikt brukes Ednit med ekstrem forsiktighet.
Bruk hos eldre
Ednit foreskrives for pasienter over 65 år.
Narkotikahandel
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase-2 (COX-2): det er mulig å redusere den hypotensive effekten. Ved funksjonelle forstyrrelser i nyrene er det en risiko for ytterligere forverring av organfunksjonen (endringene er reversible);
- teofyllin: effekten avtar;
- metyldopa, hydralazin, prazosin, betablokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere, diuretika, nitrater: den antihypertensive effekten av enalapril forbedres;
- legemidler som hemmer benmargsfunksjon: risikoen for å utvikle nøytropeni og / eller agranulocytose øker, til og med død;
- allopurinol, immunsuppressiva, cytostatika: hematoksisitet øker;
- kaliumsparende diuretika (triamteren, spironolakton, amilorid): hyperkalemi kan utvikles;
- litiumsalter: Litiumutskillelse reduseres (det er nødvendig å kontrollere plasmakonsentrasjonen);
- gullpreparater (intravenøse former): det er sjeldne tilfeller av utvikling av et symptomkompleks, inkludert rødhet i ansiktet, arteriell hypotensjon, kvalme og oppkast;
- orale hypoglykemiske midler og insulin: Den hypoglykemiske effekten kan øke, opp til utvikling av hypoglykemi, spesielt de første ukene av kombinasjonsbehandling, samt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (nøye overvåking av blodsukkernivået er nødvendig).
Analoger
Ednits analoger er Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritaprilina, Enapharm, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Ednith
Anmeldelser om Ednite er få, men for det meste positive: stoffet er effektivt for arteriell hypertensjon, er billig, godt tolerert selv etter mange års bruk.
Pris for Ednite på apotek
Omtrentlig pris for Ednit per pakke med 20 tabletter:
- dosering 2,5 mg - 36 rubler;
- dosering på 5 mg - 42-59 rubler;
- dosering på 10 mg - 57–78 rubler;
- dosering 20 mg - 90-124 rubler.
Ednit: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ednit 5 mg tabletter 20 stk. RUB 53 Kjøpe |
|
Ednit 10 mg tabletter 20 stk. 73 rbl. Kjøpe |
|
Ednit 20 mg tabletter 20 stk. 109 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
