Epilepsi
Innholdet i artikkelen:
- Hva det er
- Epilepsi: årsaker
-
Sykdomssymptomer
- Delvis beslag
- Generalisert beslag
- Diagnostiske metoder
-
Hvordan bli behandlet
- Førstehjelp
- Narkotikabehandling
- Video
Epilepsi er en kronisk nevrologisk lidelse som manifesterer seg i repeterende anfall i form av bevegelses- og / eller sensoriske lidelser. Det vanligste symptomet på sykdommen er kramper. Sykdommen er preget av et bølgende forløp, etter angrepet kommer remisjonsstadiet. Behandlingen har flere retninger - å gi førstehjelp under et angrep, redusere hjernens anfallsaktivitet og forhindre komplikasjoner av sykdommen.
Epilepsi er en av de vanligste nevrologiske sykdommene
Hva det er
Epilepsi er en sykdom som er preget av økt hjerneevne. Hvert år over hele verden diagnostiseres sykdommen hos 2,4 millioner mennesker. Alle, både et barn og en voksen, kan bli syke. Forekomsten av epilepsi er opptil 10 tilfeller per 1000 personer.
Sykdommen er basert på forekomsten av paroksysmal utslipp (overdreven aktivitet) i hjernecellene. En slik utflod blir årsaken til krampesyndrom, tap av bevissthet eller andre manifestasjoner av et epileptisk anfall. Patologiske utslipp kan forekomme i forskjellige deler av hjernen: temporal, frontal, parietal og occipital lobes, eller de kan fullstendig fange begge halvkuler.
Epilepsi: årsaker
I de fleste tilfeller forekommer sykdommen uten tilsynelatende grunn (idiopatisk form), en genetisk disposisjon spiller en rolle. Hvis årsaken til epilepsi kan fastslås, snakker vi om en sekundær form av sykdommen.
Hvorfor sekundær epilepsi oppstår:
- Traumatisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade).
- Intranasal patologi - akutt føtal hypoksi ved fødselen, fødselstraumer.
- Hjernesvulster.
- Sentralnervesysteminfeksjoner: hjernehinnebetennelse, encefalitt.
- Utsatt iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.
Ved epilepsi gjentas anfall, deres forekomst kan være assosiert med en rekke faktorer - menstruasjonssyklus, tretthet, fysisk belastning, sterke følelser og stress, inntak av alkohol eller narkotika, mangel på søvn.
Sykdomssymptomer
Forløpet av epilepsi er paroksysmal; etter anfallets slutt er det vanligvis ingen tegn på sykdommen, men kognitive svikt og andre uspesifikke symptomer kan forekomme. Kliniske manifestasjoner avhenger hovedsakelig av typen anfall - delvis eller generalisert anfall. Alvorlighetsgraden av epilepsi (mild, moderat, alvorlig) og lokalisering av fokus påvirker også. Epilepsi er indikert av forekomsten av mer enn to anfall, og en person kan ha både delvise og generaliserte anfall.
Delvis beslag
Et partielt anfall innledes vanligvis med utseendet til en aura (kvalme, svimmelhet, generell svakhet, øresus osv.), Det vil si at pasienten har en forutanelse om en annen forverring. Delvise anfall er av to typer - enkle og komplekse. Med et enkelt angrep er pasienten bevisst, og et komplekst preges av tap av bevissthet. Et delvis angrep ledsages av motoriske, sensoriske og vegetative-viscerale og mentale manifestasjoner.
|
Delvis beslagkomponent |
Hva skjer |
| Motor | Lokale kramper oppstår. For eksempel rykker bare venstre eller høyre arm, mens andre deler av kroppen forblir urørlig. Lokale kramper kan lokaliseres i hvilken som helst del av kroppen, men påvirker oftere øvre eller nedre ekstremiteter i ansiktet. |
| Følsom | Den følsomme komponenten manifesterer seg ofte i form av uvanlige opplevelser i kroppen (nummenhet, krypende følelse). Gustatory, olfaktoriske, auditive eller visuelle hallusinasjoner kan også vises. |
| Vegetativ-visceral | Den vegetative-viscerale komponenten manifesterer seg i form av rødhet eller blekhet i huden, økt svette, svimmelhet, en klump i halsen, en følelse av å klemme seg bak brystbenet. |
| Mental | Angrep med nedsatte mentale funksjoner manifesteres i form av derealisering (følelse av en endring i den virkelige verden), uvanlige tanker og frykt og aggresjon. |
Et patologisk fokus i hjernen kan spre seg, i dette tilfellet blir et delvis angrep til et generalisert.
Generalisert beslag
Et generalisert anfall vises ofte plutselig, uten en foregående aura. En patologisk utflod i et generalisert anfall dekker begge hjernehalvdelene helt. Pasienten er bevisstløs, det vil si ikke klar over hva som skjer, ofte (men ikke alltid) anfallet ledsages av kramper. Generelle anfall er krampeanfall - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk og ikke-krampaktig (fravær).
| Type angrep | Karakteristisk hvordan det ser ut | Bevissthet |
| Tonic | Tonic anfall er sjeldne (ca. 1% av tilfellene). Muskeltonen øker, musklene blir som stein. Tonic kramper påvirker alle muskelgrupper, så pasienten faller ofte. | Fraværende |
| Clonic | Kloniske anfall vises i form av rask og rytmisk rykning, alle muskelgrupper er berørt. | Fraværende |
| Tonic-klonisk | Et tonisk-klonisk anfall forekommer oftest, det består av to faser - tonisk og klonisk. I tonic-fasen er det en sterk muskelspenning. Pasienten faller ofte, pusten stopper, tungebitt kan oppstå. Så kommer den kloniske fasen - rykninger i alle muskler oppstår. Gradvis stopper anfallene, ufrivillig vannlating kan oppstå, hvoretter pasienten vanligvis sovner. | Fraværende |
| Fravær | Fravær er en ikke-krampaktig form for generalisert anfall som utvikler seg hos de fleste barn og ungdom. Når fravær utvikler seg, fryser barnet plutselig. Det kan være skjelv i øyelokket, kaste hodet bakover, med et vanskelig fravær kan barnet gjøre automatiske bevegelser. Angrep varer noen sekunder og kan gå ubemerket i lang tid. | Forstyrret, men ikke helt slått av |
Diagnostiske metoder
Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen med det karakteristiske kliniske bildet (tilbakevendende epileptiske anfall), men en fullstendig undersøkelse er nødvendig for å stille en endelig diagnose. Den viktigste diagnostiske metoden er elektroencefalografi (EEG), i tillegg kan MR og CT i hjernen foreskrives en rekke generelle kliniske studier.
Hvordan bli behandlet
Epilepsibehandling inkluderer flere retninger - førstehjelp, forebygging av nye anfall og komplikasjoner. For dette brukes ikke-medikamentelle metoder, medisiner og i noen tilfeller kirurgisk inngrep.
Førstehjelp
I tilfelle et epileptisk anfall er det nødvendig å beskytte en person mot mulige skader og komplikasjoner (skader under et fall, kvelning). Det viktigste å gjøre er å myke opp fallet under anfallet. Hvis en person begynner å miste bevisstheten, er det nødvendig å prøve å plukke ham opp, legge en myk gjenstand under hodet. Hvis angrepet er ledsaget av rikelig salivasjon, må du snu personen på deres side, slik at han ikke kan kveles.
Det som absolutt ikke kan gjøres:
- kraft til å begrense pasientens kramper.
- prøv å åpne kjeven;
- gi vann eller medisiner.
Narkotikabehandling
Spesifikk medikamentell behandling består i å ta antikonvulsiva. Behandlingen bør velges av en lege etter en fullstendig undersøkelse, men du kan ta medisinene hjemme.
Et viktig prinsipp for epilepsibehandling er monoterapi, det vil si om mulig, behandling utføres med ett medikament. De viktigste antiepileptika er valproat (valproinsyrederivater) og karbamazepin. Valproinsyrederivater brukes med fordel ved generalisert epilepsi og karbamazepin ved delvis epilepsi.
Karbamazepin er et av legemidlene som brukes til å behandle epilepsi
Andre, mer moderne antikonvulsiva kan brukes til å behandle epilepsi:
- pregabalin (handelsnavn Lyrica);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramat (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Legemidlene velges avhengig av form for epilepsi. Pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og legemiddeltoleranse tas også i betraktning. Det antiepileptiske legemidlet bør tas med en minimumsdose, og gradvis øke den.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
