Endogen depresjon
Innholdet i artikkelen:
- Endogen depresjon forårsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Endogene depresjonssymptomer
- Diagnostikk
- Behandling av endogen depresjon
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Depresjon er en psykisk sykdom preget av deprimerte og deprimerte tilstander. Endogen depresjon forekommer uten tilsynelatende grunn (ikke assosiert med psykogene eller situasjonelle eksogene faktorer), kan være en manifestasjon av en indre sykdom, har en alvorlig forløp og lang gjenopprettingsperiode, er tilbøyelig til gjentakelse. Denne tilstanden begrenser pasientens sosialisering, og forårsaker ofte midlertidig tap av profesjonelle og husholdningsferdigheter.
Kilde: womanhi.ru
Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene i dag. Kvinner er mer utsatt for det enn menn. Risikoen for å utvikle depresjon øker med alderen. Dermed forekommer depresjon blant mennesker over 65 år omtrent 3 ganger oftere sammenlignet med andre aldersgrupper. I barndommen og ungdomsårene er forekomsten av depresjon 15–40%, ofte fører depressiv lidelse til pasienter i denne aldersgruppen til selvmordsforsøk.
Endogen depresjon er preget av den såkalte depressive triaden av lidelser (tegn på motorisk, emosjonell og ideatorisk hemming) og daglige svingninger i intensiteten av kliniske tegn.
Endogen depresjon forårsaker og risikofaktorer
Mekanismen for utvikling av sykdommen er ikke godt forstått. Det antas at årsaken til endogen depresjon kan være et brudd på metabolske prosesser i hjernen, nemlig et brudd på produksjonen av noradrenalin og serotonin.
Noradrenalin, kalt en "våkenhetsformidler" - et hormon av binyremedulla, tilhører de biogene aminene i katekolamingruppen, deltar i reguleringen av perifer vaskulær motstand og blodtrykk og forårsaker en økning i hjertevolumet. Serotonin, også kalt "hormonet for lykke", tilhører de biogene aminene i tryptaminklassen og spiller rollen som en nevrotransmitter i sentralnervesystemet. Det letter motorisk aktivitet, deltar i reguleringen av vaskulær tone, påvirker reproduksjonssystemet etc. Syntese og metabolske prosesser av noradrenalin og serotonin har en klar sammenheng.
Mennesker med visse karaktertrekk og personlighetstrekk (hyperansvar, perfeksjonisme, arbeidsnarkomani, økt pliktfølelse, mistenksomhet, angst) har en tendens til å utvikle endogen depresjon.
Risikofaktorer inkluderer:
- arvelig disposisjon;
- kroniske somatiske sykdommer;
- metabolske forstyrrelser;
- aldersrelaterte endringer;
- fysisk og psykisk stress;
- dårlig ernæring;
- tar en rekke medisiner;
- systematisk kraftig aktivitet om natten;
- uregelmessig arbeidstid og andre faglige farer.
Sykdomsformer
Avhengig av dominansen til et bestemt trekk, skilles følgende former for endogen depresjon:
- engstelig;
- kjedelig;
- hemmet;
- adynamisk;
- anestetisk;
- dysforisk.
Endogene depresjonssymptomer
Endogen depresjon vises uventet. Dens tegn er: dårlig humør, melankoli, angst, lav selvtillit, skyld, usikkerhet, økt selvkritikk, hypokondri og noen ganger selvmordstanker. I motsetning til vanlig deprimert humør blir deprimert tilstand observert i lang tid, den egner seg ikke til korreksjon ved de vanlige metodene (hvile, kommunikasjon med venner, turer, underholdning). Pasienter har et redusert utvalg av interesser, de blir likegyldige, viker unna kommunikasjon, prøver å minimere sosiale kontakter.
Symptomene på endogen depresjon inkluderer også mental hemming, som består i umuligheten av å ta en rask beslutning selv i en ekstremt ansvarlig situasjon, vanskeligheter med å analysere den mottatte informasjonen, vurdere hva som skjer, konsentrere oppmerksomheten; ulogikk og inkonsekvens av tanker og handlinger. Pasientbevegelser blir langsommere, og talehastigheten reduseres. Asteni, søvnforstyrrelser (søvnløshet, natt og tidlige oppvåkning) utvikler seg, det er en reduksjon i appetitt eller overdreven appetitt, på grunn av hvilken vekt går tapt eller overvekt er oppnådd. Dyspeptiske symptomer kan oppstå - kvalme, halsbrann, dårlig ånde, forstoppelse. Slike brudd reflekteres i utseendet: hudens blekhet vises, en jordfarge, håret blir kjedelig og sprøtt. På bakgrunn av sløvhet kan pasienter oppleve anfall av intens spenning, opp til å skade seg selv.
En følelse av tretthet og sløvhet forlater ikke pasienten selv etter en lang hvile. Også en reduksjon i libido, anorgasmia, menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner, smerter i kroppen med usikker lokalisering, komprimerende smerter i hjertet og ryggsmerter, en følelse av generelt ubehag er også mulig. Pasientens deprimerte psykologiske tilstand kan få ham til å ta alkohol og andre psykoaktive stoffer.
Pasientens humør endres syklisk gjennom dagen. Så i tilfelle av et mildt sykdomsforløp, oppstår toppen av undertrykt stemning om morgenen, og om kvelden forbedres pasientenes tilstand noe. I mer alvorlige tilfeller er en melankolsk stemning og økt urimelig angst karakteristisk for kveldstidene.
Patologisk vital lengsel er et spesifikt symptom på endogen depresjon. Samtidig kan mange pasienter lokalisere følelsene av ubehag i en bestemt del av kroppen (hode, nakke, bryst) og skille denne tilstanden fra smerte og ubehag som følge av somatiske sykdommer, så vel som fra opplevelser dannet under påvirkning av reelle årsaker.
Det kan være en følelse av uvirkelighet av det som skjer (derealisering), tregere tiden, depersonalisering, en smertefull følelse av mangel på følelser og ønsker, emosjonell oppfatning av den omkringliggende virkeligheten. Pasienter med endogen depresjon er preget av anhedonia, som består i en reduksjon eller fullstendig tap av evnen til å motta glede. I alvorlige tilfeller oppstår hallusinasjoner som inneholder fragmenter av voldelige handlinger.
Diagnostikk
Diagnosen av endogen depresjon er etablert på grunnlag av pasientens klager, anamnese og vurdering av depresjonsnivået ved hjelp av spesielle tester (Zang-skala for egenvurdering av angst, Becks depresjonsskala, test for å bestemme depresjonsnivået, tilpasset T. I. Balashova, etc.).
En viktig indikator for diagnosen endogen depresjon er den uttrykte mentale retardasjonen til pasienten (bremsing av talehastighet, tenkehastighet, pasienter trenger mer tid enn vanlig for å uttrykke sine tanker og formulere svar på spørsmålene). En nedgang i talehastigheten noteres gjennom dialogen med pasienten, som skiller endogen depresjon fra asteniske tilstander.
Hvis det er mistanke om endogen depresjon, utføres en laboratorieundersøkelse, inkludert bestemmelse av nivået av hormoner i blodet, hemoglobininnholdet, etc. I tilfelle tegn på somatisk patologi, blir pasienten henvist til konsultasjon til spesialister (endokrinolog, gastroenterolog, etc.).
Endogen depresjon må skille seg fra psykogen depressiv lidelse, som er preget av en assosiasjon med åpen eller latent psykologisk traume.
Behandling av endogen depresjon
Endogen depresjon behandles vanligvis poliklinisk. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse være indikert. Det er nødvendig å eliminere mulige faktorer som stimulerer utviklingen av patologi, som det kreves en korreksjon av pasientens livsstil, inkludert normalisering av arbeid og hvile, ernæring, etc.
Den viktigste metoden for behandling av endogen depresjon er bruk av antidepressiva, som skal fortsette i noen tid etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet helt, siden det med tidlig avslutning av behandlingen er en risiko for forverring av pasientens tilstand og tilbakefall. I tillegg kan brå seponering av antidepressiva medisiner føre til abstinenssymptomer. Som regel avtar motorisk og mental retardasjon etter 2-3 ukers medikamentell behandling, men deprimert humør og selvmordstanker kan vedvare litt lenger.
I tillegg til antidepressiva, kan normotimics brukes til å stabilisere humøret og forhindre utvikling av nye episoder med depresjon.
Psykoterapi i behandlingen av endogen depresjon spiller en hjelperolle, og fungerer som et supplement til medikamentell terapi. De vanligste psykoterapimetodene for depressive lidelser er:
- eksistensiell - rettet mot å realisere ens livsverdier;
- kognitiv atferd - rettet mot å øke aktiviteten, tilegne seg sosial kompetanse, trene selvkontroll, redusere alvorlighetsgraden av pasientens negative ideer om seg selv og verden rundt seg, eliminere gjenværende symptomer etter vellykket medikamentell behandling;
- mellommenneskelig - undervisning i sosiale ferdigheter som forårsaket vanskeligheter hos pasienten;
- psykodynamisk - basert på teorien om psykoanalyse;
- klientsentrert; etc.
Kilde: ufavesti.ru
Et sett med fysiske øvelser er foreskrevet på grunn av effekten av fysisk aktivitet på nevrotransmisjonen til visse mediatorer (en økning i produksjonen av serotonin, β-endorfiner), en økning i kroppstemperatur og følgelig metabolsk hastighet, en økning i kroppens tone. Pasienter rådes til å øve yoga, ta vitamin- og mineralkomplekser og ta lange turer i frisk luft.
Hjelpebehandlinger for endogen depresjon inkluderer fototerapi, søvnmangel, lavfrekvent vekslende magnetfeltterapi, vagusnervestimulering, massasje, kunstterapi, ergoterapi, aromaterapi.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Et selvmordsforsøk kan være en konsekvens av endogen depresjon.
På bakgrunn av medikamentell behandling kan takykardi, arteriell hypertensjon, forvirring, dysuri, allergisk stomatitt, hyperglykemi, vektøkning, erektil dysfunksjon og synsforstyrrelser utvikle seg.
Prognose
Tilstrekkelig behandling tatt i tide kan kvitte seg med symptomene på endogen depresjon, eller i det minste redusere alvorlighetsgraden og forhindre utvikling av komplikasjoner. Med de traumatiske effektene av eksterne faktorer og i fravær av riktig valgt terapi, forverres prognosen.
Forebygging
For å forhindre utvikling av endogen depresjon, anbefales det:
- unngå overdreven mental og mental stress;
- unngåelse av kraftig aktivitet om natten, spesielt hvis det er en tendens til å utvikle endogen depresjon;
- målt modus for arbeid og hvile;
- hel natt hvile;
- balansert kosthold;
- avvisning av dårlige vaner;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet;
- unngå yrkesfarer.
For å forhindre tilbakefall av depressiv tilstand kan pasienter rådes til å ta små doser antidepressiva under tilsyn av lege.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
