Polyps av livmorhalsen
Innholdet i artikkelen:
- Mulige årsaker
- Risikogruppe
- Symptomer på livmorhalspolypper
- Klassifisering
- Diagnostikk
-
Behandling av livmorhalspolypper
- Hormonbehandling
-
Kirurgisk fjerning
Kontraindikasjoner for fjerning av polypper
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Forebygging
- Video
Livmorhalspolypen refererer til godartede svulster lokalisert i veggene i livmorhalskanalen. Patologi kan utvikles på grunn av infeksjon eller etter langvarig betennelse i bekkenorganene, som et svar på stagnasjon av blod i livmorhalskanalen eller en økning i østrogennivået.
Polyp av livmorhalsen forekommer av forskjellige grunner og krever diagnostisering og behandling i tide
Polypper fremstår som glatte, fingerformede, avrundede eller langstrakte vekster på en tynn stilk eller bred base. De kan omfatte kjertelepitel eller bindevev, eller begge vevstyper samtidig.
Hos kvinner kan både enkeltvoksende og flere svulster diagnostiseres. Avhengig av pasientens alder, historien hennes, størrelsen og festestedet til vekstene, velger gynekologen individuelt den mest effektive behandlingsmetoden.
Det bør tas i betraktning at mangel på rettidig behandling eller selvmedisinering kan føre til farlige konsekvenser - livmorblødning, infertilitet, samt degenerering av utvoksninger til ondartede svulster, som krever fjerning av livmoren.
Mulige årsaker
Utløsermekanismen for dannelse av oppbygginger er ikke helt forstått. Ofte blir patologi diagnostisert hos pasienter med hormonelle lidelser, kroniske infeksjoner eller betennelse i kjønnsorganene.
Antagelig kan utseendet på polypper føre til:
- diabetes;
- mangel på progesteron;
- betennelsesprosesser inne i livmorhinnen;
- endokrine systempatologi;
- overvektig;
- genetisk predisposisjon;
- tilstedeværelsen av flere spontane eller induserte aborter;
- overflødig østrogen, som fører til gjengroing av endometrium;
- bekkenskader som følge av fødsel eller medisinske prosedyrer.
Risikogruppe
Tatt i betraktning mulige årsaker til sykdommen, samt risikofaktorer som bidrar til utseendet av vekst både i livmorhalsen og i andre områder, ble en gruppe pasienter identifisert der sannsynligheten for å utvikle patologi er høyest.
Disse inkluderer kvinner over 20 år som har hatt to eller flere graviditeter, røykere og alkoholmisbrukere, som har:
- avvik i eggstokk-menstruasjonssyklusen;
- overvektig;
- arvelige eller ervervede sykdommer i leveren og galleblæren;
- metabolske forstyrrelser, spesielt karbohydratmetabolisme.
Symptomer på livmorhalspolypper
For det meste tar prosessen med dannelse og vekst av polypper lang tid uten uttalte symptomer.
Ofte klager pasienter på slike tegn på patologi som:
- gråhvit eller klar utslipp;
- blødning fra skjeden etter samleie, dusjing, mellom perioder eller etter overgangsalderen;
- trekke smerter i underlivet;
- menstruasjons uregelmessigheter.
Klassifisering
Følgende typer cervikale polypper skiller seg ut:
| Utsikt | Karakteristisk |
| Kjertel | Dannet fra slimhinnen i livmorhalskanalen. De har en kjertelstruktur, mandelformet eller avrundet, med en finkornet overflate fra lysrosa til blålig-lilla i fargen. Vanligvis funnet hos pasienter i reproduktiv alder. Ved riktig behandling observeres ikke tilbakefall og komplikasjoner |
| Fiberholdig | De er ganske sjeldne, hovedsakelig hos kvinner over 40 år. De består av bindevev, som bestemmer deres tette struktur, noen ganger inkluderer de enkeltkjertler |
| Kjertelfibre | I de aller fleste tilfeller utvikler de seg hos kvinner i reproduktiv alder med en stabil menstruasjonssyklus. De inkluderer uregelmessig formede kjertler i forskjellige lengder og bindevev. Mye oftere enn andre polypper ledsages de av sirkulasjonsforstyrrelser og inflammatoriske prosesser |
| Adenomatøs |
Denne typen polypper finnes praktisk talt ikke i sin rene form. Vekster med fokal adenomatose diagnostiseres vanligvis. Slike svulster etter overgangsalderen, med endokrine og metabolske forstyrrelser, kan degenerere til ondartede svulster |
| Angiomatøs | Ofte vises under graviditet, på bakgrunn av svingninger i hormonell bakgrunn. Denne gruppen manifesteres av både sanne polypper og pseudopolyps. Vekstene har ikke ben, men er festet til livmorhalsen av den vaskulære kroppen. I de fleste tilfeller oppløses de alene i løpet av få uker etter levering. Hvis vekstene begynner å blø tidlig i svangerskapet, fjernes de umiddelbart, da de kan føre til abort |
Diagnostikk
For å stille en diagnose undersøker legen pasientens historie og avklarer om hun tidligere hadde hatt cyster, erosjon, samt kroniske sykdommer i forskjellige organer og systemer.
For å utelukke degenerasjonen av en polypp i en ondartet svulst, kreves en histologisk undersøkelse av en prøve av berørte celler
For å bestemme typen polypper og deres sammensetning, utføres diagnostisk curettage av veggene i livmorhalsen og en histologisk undersøkelse av en prøve av berørte celler. Dette gjør det mulig å avklare hvilken type vev svulsten består av, for å ekskludere eller bekrefte dens tendens til ondartet transformasjon.
Behandling av livmorhalspolypper
Avhengig av pasientens hormonelle status, alder, type svulst og sted for vedlegg, velger gynekologen den mest effektive behandlingstaktikken i hvert enkelt tilfelle.
Behandlingstaktikk bestemmes individuelt av legen.
Hormonbehandling
Vekster som begynner å vokse på bakgrunn av menstruasjons uregelmessigheter, behandles med hormonbehandling. En kvinne tar p-piller, piller eller injiserbare hormoner i løpet av gynekologen.
Også slike medisiner er foreskrevet for pasienter som har gjennomgått polypektomi eller curettage for å normalisere hormonnivået.
Kirurgisk fjerning
I tilfeller av påvisning av opphopning på livmorhalskanalen, anbefales kirurgi - polypektomi. Det utføres under kontroll av et hysteroskop, takket være hvilket legen ser hele løpet av operasjonen på skjermen og har evnen til å fjerne polyppen uten å skade nærliggende vev.
Polypektomi er den mest effektive behandlingen.
I tilfeller av at patologi dukker opp igjen, sendes pasienter for curettage av livmorhulen under generell anestesi. Manipulering utføres mekanisk med spesielle instrumenter, som lar deg fjerne endometrielaget med alle eksisterende svulster.
Siden grunnårsaken til sykdomsutviklingen nesten er umulig å fastslå, og derfor er eliminert, er det viktig å regelmessig observere en gynekolog etter curettage for å utelukke påfølgende tilbakefall.
I nærvær av svulster som har degenerert til ondartede svulster, anbefales fjerning av livmoren. Hvis det finnes metastaser i vedleggene og i skjeden, blir de også fjernet.
Kontraindikasjoner for fjerning av polypper
Kirurgisk fjerning av cervikale polypper er kontraindisert i nærvær av følgende sykdommer:
- aktive inflammatoriske prosesser som forekommer i bekkenorganene (candidiasis, klamydia, mykoplasmose, etc.);
- seksuelt overførbare infeksjoner.
I disse tilfellene blir den underliggende sykdommen først behandlet, og deretter fjernes veksten.
Under graviditet utføres vanligvis ikke kirurgisk fjerning av livmorhalsen, hvis de ikke blør
Det anbefales heller ikke å fjerne polypper som er oppdaget under graviditet, hvis de ikke blør og ikke plager pasienten. De har ingen effekt på graviditetsforløpet, og i de fleste tilfeller løser de seg uten inngrep alene etter fødsel, når den hormonelle bakgrunnen er gjenopprettet.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Sen oppdagelse av dannelsen, sen initiering av behandlingen eller feil tilnærming til behandlingen kan føre til komplikasjoner som:
- infertilitet;
- brudd på utstrømningen av innholdet i livmorhulen;
- degenerering av polypper til ondartede svulster;
- rikelig blødning
- forverring av løpet av eksisterende inflammatoriske og smittsomme patologier i bekkenorganene.
Forebygging
Forebyggingstiltak for primære eller tilbakevendende polypper er:
- regelmessig forebyggende undersøkelse av gynekolog (minst en gang i året);
- rettidig påvisning og terapi av smittsomme og inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
- kontroll av hormonnivåer og dets rettidig medikamentkorreksjon
Innen en måned etter operasjonen, for å unngå komplikasjoner, bør en kvinne være spesielt oppmerksom på intim hygiene, utelukke douching, overoppheting av kroppen, løfte vekter, fysisk aktivitet og samleie.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
