Baker's cyste
Innholdet i artikkelen:
- Baker's cyste på kneet - hva er det?
- Årsaker til utseendet på en brokk av popliteal fossa
- Symptomer
- Diagnostikk
- Differensialdiagnose
-
Hvordan behandle Baker cyste i kneet
- Behandling av Baker's cyste uten kirurgi
- Kirurgi
- Forebygging
- Video
Baker's cyste (Becker, popliteal fossa) er en opphopning av leddvæske i en strukket intertendinøs pose som ligger i popliteal-regionen. Det er dannet i forskjellige sykdommer i kneleddet. Det er en godartet svulst som forekommer i alle aldre, men oftere hos eldre mennesker. I mange tilfeller er det asymptomatisk. Klager dukker vanligvis opp med sin betydelige størrelse og utviklingen av komplikasjoner. Det er forskjellige alternativer for behandling av patologi: konservativ og operativ.
Bakercyste utvikler seg i popliteal fossa hovedsakelig på grunn av skade eller overdreven belastning på kneleddet
Baker's cyste på kneet - hva er det?
Bak kneet er senene i leggen og semi-membranøse muskler. Mellom dem, i halvparten av friske mennesker, er det en intertendinøs pose, som er en variant av normal utvikling. Mekanismen for dannelse av Baker's cyste avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av forbindelsen til denne posen med kneleddet.
| Forbindelse mellom leddhulen og den interartikulære senen bursa | Formasjonsalternativ |
| Det er en melding | Utbruddet av en inflammatorisk prosess i leddet, ledsaget av overdreven produksjon av synovialvæske, fører til at den kommer inn i den interartikulære posen. Sistnevnte strekkes, og det dannes faktisk en popliteal brokk eller cyste. Slik dannes de fleste væskehulrommene i dette området. |
| Manglende melding |
Noen cystiske formasjoner har ingen forbindelse med leddhulen, de eksisterer isolert. I dette tilfellet er overflødig opphopning av væske i slimposen mellom muskelsene forårsaket av den primære betennelsen. Denne prosessen kalles bursitt. |
Årsaker til utseendet på en brokk av popliteal fossa
Årsakene til dannelsen av en neoplasma kan være betennelse, traumatiske skader, degenerative endringer i kneleddets intra-artikulære strukturer. Disse inkluderer:
- traumer (menisk skade, bruskbrudd, subluksasjoner, blåmerker, etc.);
- deformerende artrose;
- leddgikt (tuberkuløs, revmatoid, etc.);
- lesjoner i psoriasis, amyloidose, sarkoidose.
Overvekt, spesielt hos eldre, er systematisk stress på leddet hos personer som er involvert i sport, som utfører tungt fysisk arbeid, bærer alvorlighetsgrad, som faktorer som provoserer utviklingen av patologi.
Symptomer
Kliniske manifestasjoner i kneområdet avhenger i stor grad av størrelsen på cystisk formasjon. Med en liten formasjonsdiameter kan klager være fraværende. Vekst fører til kompresjon av de omkringliggende vevene og utseendet til:
- svulster i popliteal fossa;
- smerte, oppblåsthet, ubehag i popliteal regionen;
- hevelse i baksiden av kneet;
- begrense bevegelsesområdet i kneet;
- vanskeligheter med å gå;
- atrofi av musklene i beinet og foten;
- nedsatt følsomhet i bein og fot;
- brudd på blodstrømmen i karene i underbenet og foten.
Alvorlige komplikasjoner utvikles hvis de ikke behandles.
| Komplikasjonstype | Symptomer |
| Gapet | Innholdet i det cystiske hulrommet strømmer ned gjennom de intermuskulære rommene, noe som fører til utvikling av en ikke-smittsom inflammatorisk prosess. Det manifesteres av smerte, hevelse, rødhet og kløe i underbenet, en økning i lokal og noen ganger generell temperatur. |
| Dyp venetrombose i underbenet | Det oppstår som et resultat av kompresjon av popliteal vene: sprengende smerter i det berørte lemet, hevelse i underbenet og foten, cyanose i huden, lokal temperaturøkning. |
| Dyp venetromboflebitt i underbenet | Det oppstår som et resultat av trombose mot bakgrunnen av betennelse i venveggen, ledsaget av smerter i den tromberte venen, feber, frysninger, hevelse i lemmen. |
| Kompresjon av nerven (peroneal, tibial, femoral) |
På nederlag Peroneal nerve: nedsatt forlengelse av foten og fingrene, nedsatt følsomhet på den anterolaterale overflaten av benet, baksiden av foten, smerter på den ytre overflaten av benet og foten; Tibial nerve: forstyrrelse av nedoverbøyning av foten og nedsatt bevegelse i fingrene, nedsatt taktil og smertefølsomhet på baksiden av benet, på sålen; Femoral nerve: sløvhet i følelser, svekkelse av hudfølsomheten til den mediale kanten av kneet, underbenet, foten og smerten, forverret av utvidelse av underbenet. |
| Dannelse av forkalkninger (lokal avsetning av kalsiumsalter) | Dannelsen av forkalkning skjer på grunn av kondromatose (degenerasjon av synovium i bruskvev) med påfølgende forkalkning. Dette fører til vedvarende, dvs. vedvarende, smerter i kneleddet. |
I fravær av tilstrekkelig behandling for dyp venetrombose i beinet, er separasjon og migrasjon av en trombe mulig, noe som fører til utvikling av en så formidabel komplikasjon som lungeemboli.
Diagnostikk
Diagnose av brokk i poplitealregionen utføres på grunnlag av en studie av pasientens klager, undersøkelse og ytterligere undersøkelsesmetoder, som inkluderer:
- Røntgen av kneleddet i direkte projeksjon;
- ultralydprosedyre;
- aksiale skiver (i et plan vinkelrett på kroppens midtlinje) computertomografi;
- Bildebehandling av magnetisk resonans.
Ved ultralydundersøkelse ser en cystisk formasjon på apparatets skjerm og et foto vanligvis ut som en langstrakt formasjon med klare jevne konturer og en tett kapsel.
I spesielt vanskelige tilfeller er artroskopi av kneleddet mulig. Denne manipulasjonen utføres ved å introdusere en spesiell optisk enhet, et artroskop, i leddet gjennom et mikroinnsnitt.
Diagnosen av Baker's cyste er vanligvis grei
Differensialdiagnose
En brokk av popliteal fossa skal skilles fra sykdommer med lignende symptomer.
| Sykdom | Karakteristiske tegn |
| Popliteal hematom (begrenset blodsamling når et kar sprekker) | Et hematom innledes nesten alltid av en leddskade; det er preget av: ensidig utseende, mangel på kommunikasjon med leddhulen, vanligvis mellommuskelarrangement. |
| Lipoma (fettsvulst, wen) | Dannelsen av en myk konsistens, smertefri ved palpasjon, mobil, sakte voksende og ofte asymptomatisk. |
| Popliteal arteriell aneurisme (bulging av veggen) | Svulstlignende pulserende formasjon, med betydelig størrelse ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon: hevelse, smerte, kald ekstremitet, blekhet i huden, nedsatt følsomhet, nummenhet. |
| Ondartet svulst (synovial sarkom) | Dannelse av forskjellige konsistenser uten klare grenser, inaktivt, smertefullt, som begrenser mobiliteten til lemmen i kneleddet. |
Hvordan behandle Baker cyste i kneet
Terapeutisk taktikk for popliteal fossa cyste er mulig både konservativ og operativ. Små asymptomatiske formasjoner av popliteal-regionen kan ganske enkelt observeres over tid. I noen tilfeller avtar de gradvis i størrelse alene og passerer.
Behandling av Baker's cyste uten kirurgi
Cyste punkteres med en hul diameter med hul diameter med sug av innholdet og påfølgende injeksjon av kortikosteroidmedisiner (hydrokortison, etc.) i hulrommet. Konservative taktikker fører sjelden til at patologien forsvinner, gjentakelse forekommer ofte.
Når cystisk hulrom er infisert, er antibakterielle og betennelsesdempende medisiner foreskrevet fysioterapi.
Kirurgi
Operasjon er en radikal behandlingsmetode. Det er nødvendig for:
- hurtig vekst;
- betydelig popliteal brokk;
- forekomsten av komplikasjoner;
- ineffektivitet av konservativ terapi.
Legen utfører eksisjon av cysten under lokalbedøvelse: stedet for forbindelsen med leddhulen sys, bandasjeres og formasjonen fjernes. Etter operasjonen er det antydet å ha tett bandasje og midlertidig begrensning av lasten.
Det er en endoskopisk fjerningsteknikk ved hjelp av et artroskop. Det lar deg redusere invasiviteten til kirurgi. Å utføre ytterligere koagulering av anastomosen mellom popliteal brokk og leddhulen under operasjonen forhindrer utvikling av tilbakefall, forbedrer de langsiktige resultatene av behandlingen.
Forebygging
For å forhindre dannelse av Baker's cyster, er det nødvendig å behandle samtidig intraartikulær patologi, dosere belastningen og normalisere kroppsvekten.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
