Akutt halsbetennelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer for akutt faryngitt
- Sykdomsformer
- Symptomer på akutt faryngitt hos voksne
- Funksjoner av akutt faryngitt hos barn
- Diagnostikk av akutt faryngitt
- Behandling av akutt faryngitt
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser av akutt faryngitt
- Prognose
- Forebygging av akutt faryngitt
Akutt faryngitt er en akutt inflammatorisk sykdom i svelget, provosert av eksponering for smittsomme stoffer eller fysiske faktorer. Inflammatoriske forandringer i denne sykdommen påvirker organets slimhinne, vevet i lymfadenoidformasjonene blir ikke skadet, i motsetning til akutt betennelse i mandlene, når det morfologiske underlaget er lymfevævet i mandlene.
Akutt faryngitt kan enten være en uavhengig patologi eller fungere som en av manifestasjonene av visse sykdommer. Den største forekomsten av sykdommen er notert hos barn (årlig opptil 7 millioner registrerte besøk), forekomsten blant voksne pasienter er mye lavere.
De fleste ukompliserte tilfeller av akutt faryngitt tilhører den såkalte selvløsende, det vil si at de stoppes alene og ikke krever spesiell behandling.
Symptomer på akutt faryngitt
Årsaker og risikofaktorer for akutt faryngitt
De aller fleste tilfeller av akutt faryngitt provoseres av virus, de utgjør mer enn 2/3 av alle tilfellene:
- rhinovirus (mesteparten av viral faryngitt);
- koronavirus;
- respiratorisk syncytialt virus;
- adenovirus;
- influensa- og parainfluensavirus;
- Epstein-Barr-virus; og så videre.
I tillegg til virus kan akutt faryngitt provoseres av:
- β-hemolytisk streptokokker i gruppe A (mer enn en tredjedel av tilfellene av akutt faryngitt hos barn og opptil 17% av den totale sykdomsmassen hos voksne pasienter), C og G (mye sjeldnere);
- anaerobe mikroorganismer;
- corynebakterier;
- fusobakterier;
- Yersinia;
- neisseria;
- mycoplasma;
- klamydia;
- sopp av slekten Candida; etc.
Hovedtyngden av bakteriell faryngitt er ikke forårsaket av en isolert effekt av en egen patogen mikroorganisme, men av en kombinert effekt (2-3 eller flere patogener).
Akutt faryngitt kan ikke bare være smittsom, men også forårsaket av påvirkning av aggressive miljøfaktorer:
- luftveisallergener;
- flyktige kjemiske forbindelser (damper av syrer, baser, aromatiske hydrokarboner);
- eksponering for ioniserende stråling;
- innånding av varme damper;
- traumer til svelget i svelget;
- konsekvensene av den overførte kirurgiske inngrepet.
Akutt faryngitt: smittsomme årsaker og tegn
En viktig rolle i utviklingen av akutt faryngitt hos voksne og barn spilles av påvirkningen på kroppen av risikofaktorer:
- dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
- kroniske smittsomme sykdommer i ØNH-organene;
- kronisk infeksjonsfokus i tannsettet;
- brudd på nesepust, vane med å puste gjennom munnen;
- reduksjon i kroppens generelle motstand (akutte sykdommer, postoperativ periode, hypotermi, akutte psyko-emosjonelle sammenbrudd);
- effekten av lokal forkjølelse på vevet i svelget;
- brudd på mathygiene (misbruk av krydret og for varm mat, kullsyreholdige drikker, krydder som irriterer slimhinnen i svelget);
- industrielle farer, spesielt i tilfeller av forsømmelse av sikkerhetsregler når du arbeider med flyktige, giftige forbindelser;
- ugunstig økologisk situasjon;
- utilfredsstillende mikroklima i boliglokaler (fuktighet, høy luftfuktighet, utilstrekkelig oppvarming av lokaler).
Sykdomsformer
Avhengig av årsaken til den inflammatoriske prosessen, kan akutt faryngitt være av følgende typer:
- bakteriell;
- viral;
- mykotisk (sopp);
- allergisk;
- traumatisk;
- provosert av aggressive fysiske og kjemiske faktorer i det ytre miljøet.
Symptomer på akutt faryngitt hos voksne
Symptomene på akutt faryngitt er veldig karakteristiske:
- en plutselig sykdomsutbrudd med akutt smertesyndrom, smerten utstråler ofte til øret, underkjeven (alvorlighetsgraden av smerte forklares med den intense innerveringen av svelget i svelget);
- maksimal alvorlighetsgrad av smerte i den såkalte tomme halsen (svelging av spytt), preget av en reduksjon i intensiteten av smerte etter drikking (flere svelgebevegelser på rad);
- ekvivalent med smertsyndrom kan være lokalt ubehag - svette, riper, sår hals;
- en økning i kroppstemperatur til antall subfebrile (sjelden over 38-38,5 ºС);
- hyperemi, hevelse i slimhinnen, punkterte blødninger i området av den harde ganen;
- tilstedeværelsen av slimete eller mucopurulente sekreter på baksiden av svelget, hypertrofi av individuelle follikler er mulig;
- økning og ømhet ved palpasjon av regionale lymfeknuter (submandibular, parotid, posterior cervical);
- generelle russymptomer (hodepine, svimmelhet, døsighet, apati, nedsatt ytelse) er dårlig uttrykt, den generelle velvære lider i de fleste tilfeller litt.
Ved akutt faryngitt er pasienten bekymret for sår hals når han svelger spytt
Funksjoner av akutt faryngitt hos barn
Manifestasjonene av akutt faryngitt hos barn har en rekke karakteristiske trekk: det kliniske bildet hos barnet er mer detaljert, symptomene på sykdommen er uttalt, og aktive tegn på rus blir notert.
Isolert forekommer sykdommen sjelden, oftere ledsaget av luftveisinfeksjoner. Barn er preget av diffus betennelse i svelget i svelget med hyppig involvering av palatinmandlene (betennelse i mandlene), ganske rask migrasjon av betennelsesprosessen inn i strupehodet, strupehodet, luftrøret.
Akutt faryngitt av bakteriell karakter, provosert av gruppe A β-hemolytisk streptokokker, blir observert oftere i aldersgruppen 5 til 15 år - antibiotikabehandling hos barn skyldes bare i dette tilfellet.
Forekomsten av akutt streptokokkinfeksjon i øvre luftveier i aldersgruppen under 3 år varierer innen 10-14%, ifølge noen forskere, overstiger ikke 6%.
Hos barn er det kliniske bildet av akutt faryngitt mer detaljert enn hos voksne
Diagnostikk av akutt faryngitt
Diagnose av sykdommen forårsaker som regel ikke vanskeligheter og er basert på en vurdering av det kliniske bildet og laboratoriedata:
- generell blodprøve (leukocytose med nøytrofil skift til venstre, akselerert ESR; hvis årsaken til akutt faryngitt er infeksiøs mononukleose - den første reduksjonen i antall leukocytter erstattes av alvorlig leukocytose (opptil 20-30 x 109 / l), opptil 90% av leukocyttformelen utføres av mononukleære celler og atypiske lymfocytter);
- biokjemisk blodprøve (indikatorer for akutt fase);
- såing av svelgmaterialet på et næringsmedium for å isolere gruppe A β-hemolytisk streptokokk;
- bestemmelse av streptokokkantigen i flekker ved agglutinasjonsmetode;
- immundiagnostics av økte titere av anti-streptokokk antistoffer.
Diagnose av akutt faryngitt forårsaker ikke vanskeligheter på grunn av det levende kliniske bildet
Deteksjon av β-hemolytisk gruppe A streptokokk i materialene til et smøre fra svelgehulen utføres for å bestemme behandlingstaktikken, siden i dette tilfellet er antibiotikabehandling nødvendig. Denne typen mikroorganisme er den mest patogene i gruppen streptokokker, som er i stand til å provosere en rekke alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer, og derfor er det nødvendig å oppdage og utrydde i tide for å forhindre utvikling av sekundære komplikasjoner.
Behandling av akutt faryngitt
Behandling av akutt faryngitt utføres på en kompleks måte, ukomplisert akutt faryngitt av antibakteriell behandling, krever som regel ikke:
- forsterket diett;
- rikelig drikke;
- antivirale legemidler, immunstimulerende midler;
- aerosoler, antiseptiske sprayer;
- skylling med antiseptiske løsninger, fytopreparater;
- lokalbedøvelse;
- med en økning i kroppstemperatur - febernedsettende medisiner.
Aktuelle preparater - pastiller og tabletter for resorpsjon - har vist seg godt ved behandling av sår hals, og preparater av en kompleks sammensetning er mer å foretrekke. For eksempel har stoffet Anti-Angin® Formula pastiller / pastiller, som inkluderer klorheksidin, som har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt, tetrakain, som har lokalbedøvende effekt og vitamin C. På grunn av sin komplekse sammensetning har Anti-Angin® Formula en trippel effekt: det hjelper bekjempe bakterier, bidra til å lindre smerte og bidra til å redusere betennelse og hevelse. 1,2
Anti-Angin® Formula presenteres i et bredt spekter av doseringsformer: spray, pastiller og pastiller. Anti-Angin®-formel er indisert for forebygging og behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i svelget (inkludert manifestasjoner av betennelse i mandlene, svelget og den innledende fasen av angina).
Anti-Angin® sukkerfri pastillformel *
Utnevnelsen av antibakterielle medikamenter for akutt faryngitt er bare indikert med tillegg av en sekundær infeksjon, utseendet på symptomer på lacunar eller follikulær tonsillitt. Varigheten av behandlingsforløpet i dette tilfellet er 7-10 dager. Antibiotikabehandling begynner med halvsyntetiske beskyttede penicilliner, 2. og 3. generasjon cefalosporiner. I tilfelle intoleranse anbefales makrolider (azalider).
Ineffektiviteten av behandlingen bevises av aktive symptomer som vedvarer i 2-3 dager på bakgrunn av pågående terapi, fravær av positiv dynamikk. I denne situasjonen er det nødvendig å erstatte det antibakterielle medikamentet.
Å drikke rikelig med væsker og antiviral terapi er grunnlaget for behandling av akutt faryngitt
Kriterier for effektiviteten av farmakoterapi ved akutt faryngitt:
- avtagende smertesyndrom, reduserer ubehag ved svelging;
- reduksjon av hyperemi i slimhinnen;
- reduksjon av den inflammatoriske responsen til regionale lymfeknuter.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser av akutt faryngitt
Akutt faryngitt kan ha følgende komplikasjoner:
- betennelse i mandlene;
- paratonsillar abscess;
- paratonsillitt;
- mediastinitt;
- transformasjon av akutt faryngitt til en kronisk form.
Prognose
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebygging av akutt faryngitt
- Unngå hypotermi.
- Rettidig behandling av sykdommer i ØNH-organene.
- Munnhule sanitet.
- Gjennomføre herdingsaktiviteter.
- Røykeslutt, alkoholmisbruk.
- Overholdelse av sikkerhetsforskrifter, bruk av personlig verneutstyr når du arbeider i farlig produksjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
* Med forsiktighet ved diabetes mellitus, inneholder askorbinsyre.
1. Instruksjoner for bruk av medikamentet Anti-Angin® Formula i doseringsform av en pastill.
2. instruksjon for bruk av Anti-Angin®-formelen i doseringsform av en tablett for resorpsjon.
Det er kontraindikasjoner. Rådfør deg med en spesialist før bruk.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
