Behandling av faryngitt med antibiotika hos voksne og barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til faryngitt hos voksne og barn
- Faryngitt symptomer
- Diagnostikk
- Faryngitt behandling
- Video
Antibiotika for faryngitt hos voksne og barn er foreskrevet for behandling av akutt faryngitt av bakteriell etiologi eller for et langvarig, alvorlig sykdomsforløp. Problemet med riktig valg og rasjonell bruk av antibakterielle legemidler er for tiden et av de mest presserende temaene innen otorinolaryngology.
En lege bør foreskrive antibiotika for behandling av faryngitt
Patogene mikroorganismer fra miljøet, som kommer inn i menneskekroppen på bakgrunn av redusert generell og lokal immunitet, kan invadere svelg i slimhinnen og forårsake betennelse - faryngitt. Forekomsten av sykdommen blant den voksne befolkningen når 75%, og hos barn - 30%.
I henhold til farmakologiske og epidemiologiske studier får opptil 95% av pasientene med sår hals i Russland antibiotika. Denne taktikken er ikke alltid berettiget. Irrasjonell bruk av antibakterielle medisiner fører til utvikling av resistens hos de fleste mikroorganismer.
Årsaker til faryngitt hos voksne og barn
Følgende faktorer bidrar til utviklingen av akutt betennelse i svelget i svelget:
- kroppens hypotermi;
- røyking;
- alkoholinntak;
- varm og kald mat;
- støv;
- gassluft;
- langvarig pust i munnen.
Årsaken til faryngitt kan være influensavirus
I 40–70% av tilfellene oppstår akutt faryngitt som et resultat av at virus kommer inn i kroppen som infiserer slimhinnen i øvre luftveier:
- influensa- og parainfluensavirus;
- rhinovirus;
- adenovirus;
- koronavirus;
- enterovirus;
- Epstein-Barr-virus.
Patogener av faryngitt av bakteriell etiologi kan være streptokokker
Faryngitt av bakteriell etiologi er en egen form for sykdommen. I dette tilfellet er patogenene stafylokokker, streptokokker, intracellulære mikroorganismer (klamydia, mycoplasma).
I tilfelle mykotisk lesjon i svelget, er det forårsakende middelet gjærlignende sopp av slekten Candida
Årsaken til mykotiske lesjoner i svelget er gjærlignende sopp av slekten Candida. En kombinasjon av bakterie- og soppflora er mulig.
I tillegg kan strep hals skyldes mekanisk, termisk eller kjemisk skade på svelget, samt være av allergisk art.
Faryngitt symptomer
De viktigste klagene til pasienter med akutt faryngitt er:
- sår hals når du svelger, hovedsakelig når du svelger spytt;
- følelse av tørrhet, svette, svie eller ubehag i halsen;
- tørrhoste.
Følelsen av slim som strømmer nedover bak i halsen tvinger pasienten til å svelge ofte, noe som forverrer sår hals. Oftest går faryngitt uten feber, men det er mulig at kroppstemperaturen stiger til 37,1–37,9 ° C, spesielt hos barn. Med bakteriell skade eller alvorlig sykdom kan den stige over 38,0 ° C.
Med utviklingen av akutt faryngitt er en synkende betennelse med forekomst av laryngitt, trakeitt og bronkitt mulig. Hos barn forekommer sykdommen ofte med lesjoner i neseslimhinnen (rhinitt) og mandler (betennelse i mandlene).
Ved kronisk faryngitt kan pasienten også klage over smerte, ubehag og tørr hals, men symptomene er ikke så markante.
Diagnostikk
Diagnosen faryngitt spiller en viktig rolle. Når du stiller en diagnose, er legen avhengig av historikkdata, kliniske manifestasjoner og forskningsresultater, for eksempel:
- svelgoskopi;
- rask test for streptokokker;
- bakteriologisk inokulering av utslipp og PCR-forskning (polymerasekjedereaksjon);
- klinisk blodprøve.
Om nødvendig utføres en PCR-studie for diagnostiske formål
Faryngoskopi utføres, hvor diffus hyperemi av den bakre svelgveggen, hevelse i vev og palatin mandler bestemmes, plakk er mulig.
Bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra nese og hals er rettet mot å identifisere patogenet og bestemme følsomheten til bakterier for virkningen av antibakterielle legemidler.
Ved diagnosen streptokokkfaryngitt er raske tester av stor betydning, som raskt bestemmer tilstedeværelsen av patogenet.
Når en intracellulær infeksjon (klamydia og mycoplasma) oppdages ved PCR, kan prinsippene for antibiotikabehandling endre seg.
En klinisk blodprøve kan hjelpe til med å diagnostisere kroppens generelle tilstand og i differensialdiagnosen av en virus- eller bakterieinfeksjon.
Faryngitt behandling
Behandling av faryngitt hos voksne og barn inkluderer lokal og systemisk terapi. Det er nødvendig å ekskludere irriterende mat fra dietten: grov, kald, varm, sur mat og retter, kullsyreholdige drikker. Røyking og alkoholinntak bør begrenses eller utelukkes så mye som mulig.
I tilfelle en forverring av sykdommen anbefales oppvarmingsprosedyrer, spesielt tørr bandasje i nakken og varm, rikelig drikke
Ved de første tegn på en forverring eller en kronisk prosess, anbefales oppvarmingsprosedyrer:
- varm rikelig drikke;
- varme fotbad;
- tørr bandasje rundt halsen.
Kan faryngitt kureres uten antibiotika? Systemisk antibiotikabehandling er berettiget ved akutt faryngitt forårsaket av pyogen streptokokker eller beta-hemolytisk streptokokker i gruppe A. Antibiotika foreskrives også når patogen flora påvises basert på resultatene av inokulering og med et langvarig, alvorlig sykdomsforløp.
Hvilke antibiotika du skal drikke, bestemmer legen, avhengig av det påståtte eller etablerte etiologiske middelet. Det valgte legemidlet for behandling av akutt bakteriell eller streptokokkfaryngitt er penicilliner: amoxicillin (Flemoxin Solutab), amoxicillin + clavulanate (Amoxiclav), amoxicillin + sulbactam (Trifamox).
Et alternativ kan være første generasjon cefalosporiner: cefazolin (Zolin), cephalexin (Cefaclor), cefadroxil (Duracef). Navnene på produkter som inneholder en aktiv ingrediens, kan variere.
Før de foreskriver antibiotika for faryngitt hos barn, stoler de også på resultatene av en ekspresstest for hemolytisk streptokokk, vurderer alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden. Når du velger et antibiotikum, er det nødvendig å ta hensyn til aldersbegrensninger og antibiotikabehandling, som barnet fikk de foregående 2-3 månedene.
Forløpet av antibiotikabehandling for faryngitt hos voksne er i gjennomsnitt 7-10 dager. For utryddelse av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker er varigheten av penicillinbehandling hos barn og voksne henholdsvis 10 og 14 dager.
Før du foreskriver medisiner fra penicillinserien, utføres en hudtest for å vurdere den allergiske reaksjonen. Ved allergi mot penicillin er de valgte legemidlene tredje generasjons cefalosporiner (Cefixime), makrolider (Azithromycin) eller linkosamider (Lincomycin).
Aktuell behandling for akutt faryngitt inkluderer:
- topiske legemidler (absorberbare tabletter, sprayer, løsninger) som har betennelsesdempende, smertestillende, antibakterielle, antivirale og immunkorrektive effekter: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
- lysozymholdige midler: Lizobakt, Laripront;
- aktuelle immunmodulatorer: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Legemidlene er lysater av de viktigste smittsomme stoffene i patologiske prosesser i øvre luftveier og svelg. De har betennelsesdempende, antiødem, antibakterielle, antivirale og soppdrepende effekter;
- fytopreparater med lokal immunostimulerende virkning: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
- aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: OKI (ketoprofen), Strepfen (flurbiprofen);
- homeopatiske midler med antiseptisk effekt: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.
Vist er dampinnånding eller skylling av halsen med varme infusjoner av kamille, ringblomst, mynte eller eukalyptus.
For dampinnånding kan urteinfusjoner brukes
Ved behandling av betennelsesprosessen i svelget slimhinnen er urteantiseptika og essensielle oljer effektive, men de er kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot plantepollen.
For direkte tilførsel av det aktive stoffet til øvre og nedre luftveier anbefales det å bruke en forstøver. Dette er en inhalasjonsenhet som omdanner en løsning til en aerosol.
Listen over medisiner som er nødvendige for behandling, og hvordan du nøyaktig skal ta dem, bestemmes av legen. Det må huskes at antibiotika ikke virker mot virus, ikke senker kroppstemperaturen og ikke hjelper til med å forhindre bakteriekomplikasjoner. Utnevnelsen av disse midlene for viral faryngitt fører til utvikling av uønskede medikamentreaksjoner og fører til en økning i bakterieresistens.
Urimelig bruk av antibiotika forstyrrer kroppens normale mikroflora. Det er viktig å følge det foreskrevne behandlingsregimet. Du bør ikke slutte å ta stoffet for tidlig eller redusere den daglige dosen, selv om tilstanden forbedres.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Alina Ervasova Fødselslege-gynekolog, konsulent Om forfatteren
Utdannelse: Første Moskva-statlige medisinske universitet. DEM. Sechenov.
Arbeidserfaring: 4 års arbeid i privat praksis.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.