Felodipine
Felodipine: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Felodipine
ATX-kode: C08CA02
Aktiv ingrediens: Felodipin (felodipin)
Produsent: Zhejiang Supor Pharmaceuticals Co. Ltd. PR Kina (Kina), Everlight Chemical Industrial Corporation (Taiwan), Nivedita Chemicals Pvt. Ltd (India), Kanonpharma produksjon CJSC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 217 rubler.
Kjøpe
Felodipin er et dihydropyridinmedikament, en selektiv blokkerer av langsomme kalsiumkanaler, antihypertensiv og antianginal virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen av legemidlet Felodipine - tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: rund, bikonveks, en hvit kjerne og et skall fra lysegult til gult skiller seg ut på tverrsnittet (10, 15 eller 30 stk. I cellekonturpakninger laget av polyvinylkloridfilm (PVC)) og trykt lakkert aluminiumsfolie; i en pappeske 1, 2, 3, 6 pakker à 10 stk., eller 1, 2, 4 pakker à 15 stk., eller 1, 2 pakker à 30 stk.).
Sammensetning for 1 tablett med langvarig virkning, filmdrasjert:
- virkestoff: Felodipin - 2,5; 5 eller 10 mg;
- tilleggskomponenter: hydroksypropylmetylcellulose Benecel MP 824 (hypromellose), kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, aerosil (kolloid silisiumdioksid), melkesukker (laktose), natriumalginat (Kelton HVCR), magnesiumstearat, povidon (Kollidon 30);
- filmdeksel: Selecoat AQ-01812 [hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), makrogol (polyetylenglykol 400 og polyetylenglykol 6000), kinolingult fargestoff, jernoksidgult fargestoff, titandioksid].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive komponenten i stoffet - felodipin, er en langsom kalsiumkanalblokkering (BMCC), har hypotensiv og antianginal effekt. Ved å redusere perifer vaskulær motstand hjelper det å redusere blodtrykket (BP); har en doseavhengig anti-iskemisk effekt; reduserer størrelsen på det nekrotiske området av hjertemuskelen dannet som et resultat av hjerteinfarkt og beskytter mot komplikasjoner under gjenopptakelsen av blodstrømmen (reperfusjon). Felodipin har praktisk talt ingen negativ inotrop effekt, noe som minimalt påvirker PSS (hjerteledningssystem).
Farmakokinetikk
Farmakokinetiske parametere for stoffet:
- absorpsjon og distribusjon: et spesielt filmbelegg reduserer frigjøringen av felodipin fra tablettene, noe som bidrar til å forlenge absorpsjonsfasen og sikrer en jevn fordeling av medikamentet i blodplasmaet i 24 timer. Felodipin absorberes nesten fullstendig i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), dets biotilgjengelighet innenfor det terapeutiske intervallet avhenger ikke av dosen og er ~ 15%; opptil 99% av stoffet binder seg til blodproteiner, primært albumin;
- metabolisme og utskillelse: felodipin metaboliseres nesten fullstendig i leveren for å danne inaktive metabolitter. T 1/2 (halveringstid) - 25 timer. Opptil 70% av dosen som tas i form av metabolitter elimineres i urinen, resten med avføring. Uendret skilles mindre enn 0,5% av dosen ut i urinen. Langvarig bruk av stoffet fører ikke til kumulering.
Hos eldre pasienter og med nedsatt leverfunksjon er plasmakonsentrasjonen av felodipin høyere enn hos friske unge pasienter.
Med nedsatt nyrefunksjon, inkludert hos pasienter i hemodialyse, var det ingen endring i de farmakokinetiske parametrene for felodipin.
Felodipin kommer inn i morkaken gjennom hematoplacental barrieren, og skilles også ut under amming i morsmelk.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Felodipine til bruk ved arteriell hypertensjon og stabil angina pectoris (inkludert Prinzmetals angina).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig arteriell hypotensjon;
- ustabil angina;
- kardiogent sjokk;
- akutt hjerteinfarkt og en periode innen 1 måned etter hjerteinfarkt;
- klinisk signifikant aortastenose;
- kronisk hjertesvikt (CHF) i dekompensasjonsstadiet;
- periode med graviditet og amming;
- barn og ungdom under 18 år;
- overfølsomhet overfor derivater av dihydropyridinserien, inkludert felodipin, så vel som for andre komponenter i medikamentet.
Relative kontraindikasjoner der stoffet må brukes med forsiktighet: nyre- / leversvikt, blodtrykkslabilitet, aortastenose, hjertesvikt på grunn av hjerteinfarkt.
Instruksjoner for bruk av Felodipine: metode og dosering
Felodipine tabletter med utvidet frigjøring er ment for oral administrering, de kan ikke bitt, knuses eller deles. Det er å foretrekke å ta stoffet om morgenen, før måltider eller etter en lett frokost.
Anbefalt dosering i henhold til indikasjoner (tar en gang om dagen):
- arteriell hypertensjon (voksne pasienter, inkludert eldre): start behandlingen med en dose på 5 mg, om nødvendig kan den økes; standard vedlikeholdsdose er 5-10 mg. For å titrere en individuell dose anbefales det at eldre pasienter og pasienter med nedsatt leverfunksjon begynner behandling med tabletter i en dose på 2,5 mg;
- stabil angina pectoris (voksne pasienter): start behandling med en dose på 5 mg, om nødvendig kan den økes til 10 mg; den maksimale daglige dosen bør ikke overstige 20 mg.
Doseringen i hvert tilfelle bestemmes individuelt.
Legemidlet kan brukes i kombinasjon med angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, β-blokkere og diuretika. Det bør tas i betraktning at når du bruker Felodipine som en del av en kombinasjonsbehandling, blir den hypotensive effekten vanligvis forbedret, og derfor bør man være oppmerksom på utviklingen av arteriell hypotensjon.
Ved alvorlige brudd på leverfunksjonen er det nødvendig med en reduksjon i den terapeutiske dosen av legemidlet.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon endres ikke farmakokinetikken til legemidlet signifikant.
Bivirkninger
I likhet med bruk av andre BMCC kan Felodipine forårsake svimmelhet, hodepine, ansiktsspyling, hjertebank og økt tretthet. Disse bivirkningene manifesteres oftest i begynnelsen av behandlingen eller når dosen økes, og er reversible. Perifert ødem som følge av prekapillær vasodilatasjon er også doseavhengig. Ved tannkjøttsykdom eller periodontitt kan mild tannkjøtthevelse oppstå, noe som kan forhindres ved forsiktig munnhygiene.
Hyppigheten av bivirkninger etter systemiske organklasser, avhengig av antall innspilte episoder (skala brukt: ≥ 0,01 - ofte; 0,001-0,01 - sjeldnere; 0,0001-0,00001 - sjelden; 0,00001 - ekstremt sjeldent):
- kardiovaskulær system: ofte - rødmen i ansiktet, ledsaget av hyperemi, hevelse i anklene; sjeldnere - hjertebank, takykardi; sjelden - besvimelse; ekstremt sjelden - ledsaget av en forverring av angina pectoris og refleks takykardi, en uttalt reduksjon i blodtrykk, ekstrasystol, leukocytoklastisk vaskulitt;
- nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldnere - svimmelhet, parestesi;
- fordøyelsessystemet: sjeldnere - kvalme, smerter i bukregionen; sjelden - oppkast, hyperplasi i tannkjøttet og slimhinnen i tungen, gingivitt; ekstremt sjelden - en økning i aktiviteten til levertransaminaser;
- muskuloskeletale systemet: sjelden - myalgi, artralgi;
- overfølsomhetsreaksjoner: sjeldnere - hudutslett, kløe; sjelden - urticaria; ekstremt sjelden - angioødem i lepper eller tunge, lysfølsomhetsreaksjon;
- urinveiene: ekstremt sjelden - hyppig vannlating;
- andre reaksjoner: sjeldnere - tretthet; sjelden, impotens og / eller seksuell dysfunksjon; ekstremt sjelden - hyperglykemi, feber;
- hud: sjelden - urtikaria, kløende hud; isolerte episoder - lysfølsomhetsreaksjoner.
Bivirkninger manifestert under behandlingen, der årsakssammenhengen med Felodipine-inntak ikke er fastslått: ansiktsødem, brystsmerter, redusert blodtrykk, influensalignende syndrom, influensa, synkope, hjerteinfarkt, arytmi, angina pectoris, ekstrasystol, tørr munn, diaré flatulens, anemi, gynekomasti, artralgi, ryggsmerter, smerter i øvre og nedre ekstremiteter, myalgi, søvnløshet, nervøsitet, depresjon, angst, døsighet, irritabilitet, kortpustethet, faryngitt, bronkitt, bihulebetennelse, neseblod, blåmerker, erytem, leukocytoklast, synshemming, dysuri, polyuri.
Overdose
Overdoseringssymptomer er markert reduksjon i blodtrykk og bradykardi.
Ved en markert reduksjon i blodtrykket, bør pasienten legges i vannrett stilling, og bena skal løftes.
Med utviklingen av bradykardi administreres 0,5-1,0 mg atropin intravenøst. Hvis tilstanden ikke stabiliserer seg, kreves det en infusjon av en dextrose (glukose) løsning, dextran eller natriumklorid for å øke plasmavolumet. Når de ovennevnte tiltakene ikke har den ønskede effekten, utføres terapi med symptomatiske legemidler med en dominerende effekt på α-adrenerge reseptorer.
spesielle instruksjoner
Som andre vasodilatatorer er Felodipine i sjeldne tilfeller i stand til å forårsake klinisk signifikant arteriell hypotensjon med videre utvikling av hjerteinfarkt hos predisponerte pasienter. Til dags dato er det ingen data om muligheten for å bruke Felodipine til sekundær forebygging av hjerteinfarkt.
Felodipin påvirker ikke lipidprofilen og blodsukkerkonsentrasjonen.
Legemidlet tolereres godt og er svært effektivt ved behandling av pasienter uavhengig av kjønn og alder, så vel som i følgende samtidige sykdommer: bronkialastma og andre lungepatologier, Raynauds syndrom, nedsatt nyrefunksjon, urinsyregikt, diabetes mellitus, hyperlipidemi, perioden etter lungetransplantasjon.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Med manifestasjon av slike bivirkninger som svimmelhet og svakhet, bør pasienter midlertidig nekte å utføre typer arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og økt reaksjonshastighet, inkludert fra kjøring.
Påføring under graviditet og amming
Felodipin er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis er bruken av legemidlet for behandling av barn og ungdom under 18 år kontraindisert på grunn av mangel på pålitelige data om effekt og sikkerhet av behandlingen hos pasienter i denne alderskategorien.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved behandling med Felodipine bør pasienter med nedsatt nyrefunksjon være forsiktige.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør være forsiktige ved behandling med Felodipine.
Narkotikahandel
- digoksin: felodipin øker plasmakonsentrasjonen, dosejustering er ikke nødvendig;
- erytromycin, cimetidin, ketokonazol, itrakonazol og andre hemmere av cytokrom P450: hemmer levermetabolismen av felodipin, og øker dermed konsentrasjonen i blodplasma;
- fenytoin, karbamazepin, rifampicin, barbiturater, etc. indusere av mikrosomale enzymer: reduser plasmakonsentrasjonen av felodipin;
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): ikke reduser den hypotensive effekten av felodipin;
- warfarin og andre medikamenter, hvis frie fraksjon binder seg til proteiner: felodipin påvirker ikke deres binding til proteiner;
- grapefruktjuice: bør ikke tas samtidig med felodipin;
- verapamil, β-blokkere, trisykliske antidepressiva, diuretika: øke den hypotensive effekten av felodipin;
- cimetidin, erytromycin, ketokonazol, itrakonazol, hiv-proteasehemmere, grapefruktjuice og andre hemmere av cytokrom P450: reduserer stoffskiftet i leveren, øker plasmakonsentrasjonen (itrakonazol: øker AUC for felodipin med 8 ganger, erytromycin - 6 ganger; AUC og Cmax - 2,5 ganger; grapefruktjuice - henholdsvis 2 ganger);
- karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, tinktur av johannesurt, rifampicin og andre indusere av mikrosomal oksidasjon: reduser ytelsen til felodipin, AUC - med 93% og Cmax - med 82%;
- takrolimus: konsentrasjonen i blodplasma øker, det anbefales å overvåke indikatoren og justere dosen om nødvendig;
- cyklosporin: øker Cmax for felodipin med 150% og AUC med 60%, felodipin påvirker minimalt de farmakokinetiske parametrene til cyklosporin;
- cimetidin: øker Cmax og AUC for felodipin med 55%.
Analoger
Analogene til Felodipine er Plendil, Felotenz retard, Amlong, Amlodipine, Agen, Amlo, Corinfar, Kordafen, Kordipin, Lerkamen, Nimopin, Normodipin, Nifedipin, Norvask, Tenox, Stamlo, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C på et tørt og mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Felodipine
I tilfeller der stoffet er egnet for den viktigste terapeutiske effekten og ikke forårsaker sterke bivirkninger, er anmeldelser om Felodipine ekstremt gunstige. Pasienter som stoffet ikke er egnet for indikatorer, unngår bruk.
Leger anbefaler å nærme seg valg av antihypertensiva veldig nøye og rent individuelt, med tanke på de anamnestiske dataene, alvorlighetsgraden av sykdommen og kroppens personlige egenskaper.
Felodipinpris på apotek
Anslått pris for Felodipine tabletter 10 mg for 30 stk. i pakken - 237 rubler.
Felodipine: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Felodipine 2,5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 217 r Kjøpe |
|
Felodipine 5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 267 r Kjøpe |
|
Felodipine 10 mg filmdrasjerte tabletter med depot 30 stk. 448 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
