Søvnløshet: årsaker, Behandling, Diagnose

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Søvnløshet

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Symptomer
Diagnostikk
Behandling
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Søvnløshet er en søvnforstyrrelse som uttrykkes av overfladisk, intermitterende søvn, forsinket debut eller for tidlig oppvåkning.

"Insomnia" er en russiskspråklig analog av begrepet "søvnløshet"

Søvn er et helt spekter av funksjonelle tilstander i hjernen; den består av langsom bølgesøvn (4 trinn) og REM-søvn.

Under langsom søvn gjenopprettes ressursene til alle organer og systemer, cellulære proteiner og ribonukleinsyrer etterfylles, forbindelsen til sentralnervesystemet med underordnede indre organer optimaliseres. I fasen av REM-søvn blir informasjonen som mottas i løpet av dagen behandlet, og det opprettes et oppførselsprogram for påfølgende perioder med våkenhet.

Unnlatelse av å sovne, sove og våkne har alvorlige sosiale og helsemessige konsekvenser.

Den internasjonale klassifiseringen av søvnforstyrrelser (opprettet i 2005) definerer søvnløshet som “tilbakevendende forstyrrelser i initiering, varighet, konsolidering eller søvnkvalitet som oppstår til tross for tilstrekkelig søvntid og forhold og manifesteres av forskjellige typer forstyrrelser på dagtid”.

Begrepet "søvnløshet" er den russiskspråklige analogen av begrepet "søvnløshet", som i den siste internasjonale klassifiseringen ble foreslått for å betegne søvnforstyrrelser.

I følge de nyeste dataene lider mer enn 20% av verdens befolkning av søvnløshet av ulik alvorlighetsgrad. Søvnløshetsforstyrrelser er mer vanlig hos kvinner, spesielt i menstruasjons- og overgangsalderen. Eldre pasienter er også ofte utsatt for søvnløshetsforstyrrelser på grunn av tilstedeværelsen av karakteristiske aldersrelaterte endringer i søvn-våkneregimet (forkortet søvntid, tidlig morgenoppvåkning).

Hos 70-90% av pasientene med søvnløshet noteres tilstedeværelsen av samtidig somatisk patologi.

Søvnløshet har betydelige sosiale konsekvenser: ifølge resultatene av forskjellige studier har personer som lider av søvnløshet en større (2,5-4,5 ganger) risiko for å bli deltaker i en veitrafikkulykke; arbeidskapasiteten til slike personer reduseres minst to ganger sammenlignet med kolleger.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til søvnløshet er ekstremt forskjellige:

negative opplevelser;
akutt eller kronisk stress;
asteno-nevrotiske tilstander;
psykiatrisk patologi;
angst og depresjon;
tar psykoaktive stoffer;
alkoholmisbruk;
akutt og kronisk rus;
metabolske sykdommer;
endringer i hormonelle nivåer;
sykdommer i sentralnervesystemet (akutt forstyrrelse av hjernesirkulasjon, svulster, epilepsi, parkinsonisme, hyperkinetiske syndromer);
søvnsyndromer (apné, fysisk aktivitet);
smerte syndrom;
eksterne faktorer (høyt støynivå, spesifikke klimatiske forhold, endring i tidssonen, etc.);
skift arbeidsforhold;
brudd på søvnhygiene.

Sykdomsformer

Det er flere former for søvnløshet:

adaptiv søvnløshet;
psykofysiologisk søvnløshet;
pseudoinsomnia;
søvnløshet mot bakgrunn av forstyrret søvnhygiene;
atferdssøvnløshet hos spedbarn;
søvnløshet assosiert med biorytmeforstyrrelse;
sekundær søvnløshet.

Adaptiv søvnløshet oppstår mot bakgrunnen av en skarp endring i det vanlige miljøet og livsstilen, noe som fører til hyperaktivering av nervesystemet. Dette bruddet er relativt kortvarig: det varer ikke mer enn 3 måneder.

Den psykofysiologiske formen forstås som søvnforstyrrelser der psykologiske forstyrrelser (for eksempel søvnangst) overlegges fysiologisk søvnløshet. I dette tilfellet setter pasienten seg opp til å sovne så snart som mulig, og opplever angst når dette ikke skjer, og forverrer den patologiske tilstanden.

Pseudoinsomnia er en spesiell form for søvnløshet. Pasienten klager over fullstendig søvnmangel, men en objektiv undersøkelse avslører fulle episoder med nattlig søvn som varer 6,5 timer eller mer. Denne tilstanden er forbundet med et brudd på den subjektive oppfatningen av søvn (bare episoder med våkenhet huskes, perioden med direkte søvn er hukommelsestap) og fiksering på imaginære opplevelser.

Søvnhygieneforstyrrelser innebærer en endring i aktivitetsmåten i perioden før sovnet (drikker sterk te, kaffe, intens fysisk eller psykisk stress).

Å drikke sterk kaffe om natten er et brudd på søvnhygiene

Den ledende rollen i barns atferdsmessige søvnløshet tilhører dannelsen av visse assosiasjoner assosiert med søvn hos et barn (bevegelsessykdom, bøker, søvn sammen med foreldrene). Forsøk på å korrigere den rådende stereotypen medfører aktiv motstand fra barnet, en reduksjon i søvntiden.

Forstyrrelse av indre biorytmer fører til en endring i tiden da kroppen "gir et signal" om søvnbehovet, overfører det til et tidligere tidspunkt (resultatet er en uvanlig tidlig oppvåkning) eller skiftende (gjør det å umulig å sovne på et sosialt akseptabelt tidspunkt).

Sekundær søvnløshet forstås som søvnforstyrrelser som utvikler seg på bakgrunn av somatiske sykdommer.

I henhold til varigheten av søvnløsheten er:

akutt (mindre enn 3 uker);
kronisk (mer enn 3 uker);
forbigående (mindre enn 1 uke).

Symptomer

Alle symptomene som er karakteristiske for søvnløshet kan grupperes i 3 hovedgrupper: presomnic, intrasomnic og post-somnic lidelse.

Presomnic forstyrrelser innebærer problemer med å sovne og er representert av følgende symptomer:

frykt for ikke å sove;
forsvinningen av søvnlysten når pasienten er i sengen;
utseendet på tvangstanker, minner;
overdreven fysisk aktivitet i et forsøk på å finne en behagelig soveposisjon;
overfladisk døsighet, lett avbrutt av minimale stimuli (knirking av sengen, rasling av sengetøy, etc.);
langvarig sovning (opptil 2 timer eller mer med en hastighet på 3-10 minutter).

Søvnfrykt forårsaker problemer med å sovne

Intrasomnic manifestasjoner:

hyppige nattlige oppvåkning, hvoretter det er vanskelig å sovne igjen;
overfladisk, grunne søvn.

Post-somale lidelser:

tidlige oppvåkning;
følelse av misnøye, tretthet etter en natts søvn;
søvnighet på dagtid.

Med søvnløshet føler en person seg svak og vil hele tiden sove om dagen.

Diagnostikk

For en fullstendig diagnose av søvnløshet er det nødvendig med en rekke studier:

vurdering av den individuelle kronobiologiske stereotypen (tendens til sen eller tidlig oppvåkning, søvnvarighet nødvendig for tilstrekkelig funksjon på dagtid);
vurdering av arbeidsforhold [skiftarbeid (daglig, nattevakt), rotasjonsarbeid eller hyppige flyreiser (overføringer) med endring i tidssoner];
psykologisk forskning;
polysomnografisk studie, som inkluderer elektroencefalografiske, elektrookulografiske og elektromyografiske studier med påfølgende vurdering av resultatene samlet;
vurdering av somatisk støtte (komorbiditeter som reduserer livskvaliteten og påvirker søvnprosessen).

Polysomnografisk studie er et av stadiene i søvnløshetsdiagnosen

Behandling

Søvnløshetsbehandling er primært rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som provoserer den (intens smertesyndrom, kortpustethet, svimmelhet, dyspeptiske symptomer, etc.).

I tillegg utføres behandlingen på følgende områder:

farmakoterapi med hypnotika og beroligende midler (kort kurs for å unngå avhengighet);
bruk av syntetiske analoger av hormonet melatonin;
psykoterapeutiske effekter (avslapningsteknikker, metoder for å begrense stimulering og begrense søvn);
fysioterapeutisk effekt;
korreksjon av søvnmønster, utvikling av positive ritualer (spesielt viktig for søvnløshet hos barn);
normalisering av søvnhygiene.

Beroligende midler og hypnotika er effektive ved behandling av søvnløshet, men er ikke ment for langvarig bruk

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av søvnløshet kan være veldig alvorlige:

redusert arbeidsevne, læringsevne, forverring av mellommenneskelige interaksjoner i teamet;
utmattelse av tilpasningsressurser med den påfølgende utviklingen av somatiske sykdommer;
forverring og forverring av kroniske sykdommer;
dannelsen av psykosomatiske patologier;
økt risiko for skade på grunn av nedsatt konsentrasjon, døsighet.

Prognose

Med en integrert tilnærming til diagnose og korreksjon av søvnløshet er prognosen gunstig.

Forebygging

Forebygging av søvnløshet - oppnå naturlig søvn av høy kvalitet. Overholdelse av hygienetiltak kan hjelpe til med dette:

sovner samtidig (utvikler en stereotype om å legge seg);
reduksjon i intensiteten av mental og fysisk aktivitet minst 1,5 timer før sengetid;
nektelse av å bruke aktiverende stoffer før sengetid (te, kaffe, tobakk);
avslag på sene måltider;
gir et behagelig miljø for å sove (godt ventilert rom, komfortabelt sengetøy, lite bakgrunnsstøy, minimal belysning).

YouTube-video relatert til artikkelen:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!