Luftveis hindring
Hindring av luftveiene, sett på et hvilket som helst nivå, fra svelget til bronkiolene, kalles luftveisobstruksjon. I de fleste tilfeller skyldes tilstanden fullstendig lukking eller reduksjon i strupehodet, noe som blir mulig av følgende årsaker:
- Svelging av fremmedlegemer i luftveiene;
- Allergiske, smittsomme og inflammatoriske sykdommer - bakteriell trakeitt, Ludwigs tonsillitt, soppinfeksjon, svelget og peritonsillar abscess, laryngotracheobronchitis og difteri;
- Adenoider og mistet intubasjonsødem;
- Brannsår og traumer i luftveiene;
- Systemiske lidelser, svulster og cyster i strupehodet;
- Hypertrofisk betennelse i mandlene;
- Nevrologisk skade og posttracheostomy stenose;
- Volumetriske prosesser i områdene som ligger ved siden av luftveiene og strupehodet.
Årsakene til luftveisobstruksjon kan også være medfødte sykdommer, som inkluderer:
- Kraniofaciale anomalier;
- Hypokalsemi og trakeøsofageal fistel;
- Laryngomalacia og laryngocele;
- Nevrologiske lidelser;
- Subglottisk stenose og annulus vaskulær;
- Fødselsstraumer;
- Trakeomalacia og cystohygroma.
Obstruksjon av øvre og nedre luftveier skiller seg ut, så vel som deres to former - fulminant (akutt) og kronisk. Også innen medisin er det vanlig å skille stadiene av luftveisobstruksjon, nemlig:
- Kompensasjon;
- Underkompensasjon;
- Dekompensasjon;
- Den terminale fasen av kvelning.
Luftveisobstruksjon og hypoventilasjon (pusteforstyrrelse) forekommer oftest hos pasienter om natten. Hypoventilasjon øker med økende obstruksjon.
Hos pasienter eller ofre som er i koma, kan obstruksjon utløses ved å blokkere luftveiene med en senket tunge.
Luftveisobstruksjon symptomer
Øvre luftveisobstruksjon forekommer vanligvis hos nyfødte og førskolebarn på grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til luftveiene. Denne tilstanden manifesteres av følgende symptomer:
- Arteriell hypotensjon;
- Forbedret arbeid med pusteapparatet;
- Økt blodtrykk og inspirasjonsdyspné;
- Fravær av cyanose i hvile, med anstrengelse, perioral eller diffus cyanose vises;
- Koma og kramper;
- Takykardi og bradykardi;
- Økt svette;
- Sløvhet og alvorlig blekhet;
- Inhalasjonsparadokset.
Lavere luftveisobstruksjon er også vanligst hos små barn, og denne tilstanden manifesterer seg med følgende symptomer:
- Pasientens manglende evne til å puste luft;
- Utseendet til høy lyd, sterk lyd eller fløyte under innånding;
- Hoste;
- Senking av pulsen;
- Blå hud;
- Oppblåsthet i lungene;
- Slutt å puste.
Med obstruksjon av luftveiene av et fremmedlegeme, observeres utvikling av afoni, cyanose og akutt respiratorisk svikt. I dette tilfellet kan pasienten ikke snakke, hoste, puste, han griper ofte i halsen, kramper kan begynne og asfyksi kan utvikle seg. Hvis pasienten ikke mottar nødhjelp i tide, vil han miste bevisstheten, og da oppstår plutselig død.
Behandling av hindringer i luftveiene
Hvis de første symptomene på obstruksjon oppdages, må pasienten raskt bringes til intensivavdelingen. Ofte, selv på prehospital-stadiet, er det nødvendig med førstehjelp. Hvis det observeres luftveisobstruksjon hos et barn, bør det ikke være alene, det er viktig å roe babyen og ta den opp, siden frykt, skrik og angst kan forverre fenomenet stenose. Førstehjelp avhenger direkte av årsaken til tilstanden, samt av alvorlighetsgraden av hindringen.
Hvis det er fremmedlegeme, slim, oppkast eller væske i luftveiene, er det nødvendig, forutsatt at pasienten er ved bevissthet, be han prøve å hoste godt. I tilfeller der pasienten ikke kan hoste eller slik manipulering ikke hjelper, er det mulig å bruke Heimlich-teknikken for å eliminere fullstendig obstruksjon av luftveiene fra et fremmedlegeme på prehospitalt stadium. Opptaksteknikken, hvis pasienten er bevisst, består i følgende handlinger:
- Det er nødvendig å stå bak pasientens rygg, feste ham med armene og trykke håndflatene på magen, på et nivå over navlen;
- Klem brystet skarpt med raske rykk 4-5 ganger;
- Fortsett deretter, saktere, å presse brystet til fremmedlegemet kommer ut, og pasienten begynner å puste normalt.
Hvis pasienten er bevisstløs, blir Heimlich-mottakelsen utført som følger:
- Pasienten legges med ryggen på gulvet;
- Personen som yter førstehjelp, sitter på offerets hofter, setter den ene håndflaten i pasienten over navlestrengen;
- Han setter den andre håndflaten på den første, og trykker deretter 5 ganger med raske rykkete bevegelser på magen;
- Da er det nødvendig å åpne munnen til offeret og prøve å fjerne fremmedlegemet med en bøyd pekefinger.
Hvis offeret har symptomer på økende luftveisobstruksjon og hypoventilasjon, som gradvis fører til hjertestans, er det nødvendig å sørge for nødopplivingstiltak, som ikke kan utføres uten spesielt medisinsk utstyr.
De generelle prinsippene for behandling av luftveisobstruksjon hos barn i en medisinsk institusjon, avhengig av stadium av syndromet, er:
- Tiltak rettet mot å gjenopprette obstruksjon - redusere eller eliminere krampe og ødem i slimhinnen i luftveiene;
- Eliminering av obstruksjon - frigjør strupehodet fra patologiske sekreter;
- Korrigering av metabolske forstyrrelser;
- Antibakteriell terapi;
- Trakeal intubasjon;
- Kunstig ventilasjon av lungene.
Luftveisobstruksjon er en tilstand der en pasient utvikler obstruksjon av luftveiene på nivået fra svelget til bronkiolene. Offeret må få førstehjelp og leveres til intensivavdelingen så snart som mulig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
